出自:妇产科主治医师

四十岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因最可能是()
A:功能性痛经
B:子宫腺肌病
C:子宫内膜结核
D:子宫内膜癌
E:子宫黏膜下肌瘤
关于月经异常的心理问题阐述,不恰当的是()
A:与工作强度大有关
B:与GnRH释放有关
C:神经体液因素对子宫血管无影响
D:情绪障碍可导致月经周期紊乱
E:与环境变化有关

美国一女患者,患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人。3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着。



第1题,共1个问题
(单选题)主管医师拒绝患者监护人的请求,其理由是:医疗行为必须体现()
A:医乃仁术
B:生命神圣
C:不伤害原则
D:尊重患者自主原则
E:以上都是
哪种两性畸形患者多有Turner综合征躯体表现()
A:女性假两性畸形
B:男性假两性畸形
C:真两性畸形
D:混合型生殖腺发育不全
E:单纯型生殖腺发育不全
卵巢癌主要播散的方式
子宫颈癌主要播散的方式
绒毛膜癌主要播散的方式
A:淋巴转移和种植
B:血行转移和淋巴转移
C:直接蔓延和种植
D:直接蔓延和淋巴转移
E:血行转移
关于青春期发育机制与动因,以下哪项错误()
A:青春期前,下丘脑对卵巢激素的负反馈作用不敏感
B:青春期垂体对GnRH反应性增强
C:下丘脑对性腺的抑制增强
D:下丘脑的多巴胺等单胺类递质促使青春期发动
E:下丘脑中去甲肾上腺素对GnRH通路起易化作用
成熟乳与初乳比较,错误的是()
A:蛋白质含量逐渐升高
B:脂肪含量逐渐增加
C:乳糖含量逐渐增加
D:IgA逐渐下降
E:β-胡萝卜素下降
子宫动脉来自
阴道动脉来自
阴部内动脉来自
A:髂总动脉
B:肾动脉
C:卵巢动脉
D:髂内动脉前干分支
E:髂内动脉前干终支
32岁,Ⅱ度脱垂要求保留生育功能
35岁,Ⅰ度脱垂轻型
40岁,Ⅱ度脱垂及阴道壁膨出
A:补中益气汤等支持疗法
B:子宫托
C:曼氏手术(阴道前后壁修补,主韧带缩短及宫颈部分切除)
D:阴道子宫全切及阴道前后壁修补
E:阴道纵隔形成术
在排卵前24小时左右出现峰值的是()
A:雌激素
B:孕激素
C:LH/FSH
D:雄激素
E:甲状腺素
功能性功血的叙述错误的是()
A:下丘脑-垂体-卵巢调节机制失调
B:不伴有全身和生殖器官器质性病变
C:以绝经前期多见
D:绝经期功血多数不排卵
E:更年期功血多数是有排卵性功血
含有原始神经组织(神经胶质及神经管上皮)的卵巢肿瘤是()
A:成熟型囊性畸胎瘤
B:未成熟畸胎瘤
C:颗粒细胞瘤
D:无性细胞瘤
E:内胚窦瘤
导致急产、新生儿骨折()
A:协调性宫缩乏力
B:不协调性宫缩乏力
C:协调性宫缩过强
D:子宫痉挛性狭窄环
E:病理性缩复环
女性,51岁,绝经后阴道出血,分段诊刮发现子宫内膜癌转移至宫颈黏膜
女性,56岁。绝经后出血,诊刮为内膜样癌(G1),手术分期为Ⅰa期
女性,62岁。绝经后出血,诊刮诊断子宫内膜癌,手术时发现闭孔淋巴结有癌转移
女性,65岁。高分化子宫内膜癌治疗3年后肝转移
女性,71岁。绝经后出血,诊刮为子宫内膜癌,CT提示肺转移,患者有严重心脏病
A:筋膜外子宫全切加双附件切除术
B:广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术
C:放疗后行广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术
D:大剂量孕激素治疗
E:放疗加化疗
某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:入院治疗8小时未再抽搐,BP158~180/112~126mmHg,肛查宫颈管未消失,宫口未开,骨盆未见异常。应如何处理( )
A:人工破膜引产
B:即刻剖宫产终止妊娠
C:静点缩宫素促宫颈成熟
D:治疗24~48小时,血压控制不满意即终止妊娠
E:降压治疗,等待自然分娩
F:25%硫酸镁静点,注射利血平
妊娠合并糖尿病患者,39周妊娠临产。产程观察中处理不正确的是()
A:血糖控制在接近正常水平
B:及时纠正代谢紊乱,如酮症酸中毒、低钾血症等
C:密切监测血糖及尿酮体
D:可按每4g葡萄糖加1U胰岛素的比例补液,使血糖<5.6mmol/L
E:应在12小时内结束分娩
关于卵巢黄体形成及退化,下列叙述哪项不正确()
A:排卵7~8天黄体发育达最高峰
B:黄体体积达高峰时直径达1~2cm
C:黄体衰退后雌、孕激素水平降低,月经来潮
D:黄体的功能限于14天
E:排卵后14~16天,黄体退化,白体形成
某卵巢癌患者术后病理报告提示:大网膜、肠系膜内及肝表面、膈表面均有癌转移,最大直径为1.5cm,余未见转移。该患者分期应为()
A:Ⅱc期
B:Ⅲc期
C:Ⅲb期
D:Ⅲa期
E:Ⅳ期
胎头浮,后顶骨先嵌入骨盆入口,矢状缝偏前,应考虑()
A:前不均倾
B:后不均倾
C:骨盆入口狭窄
D:枕横位
E:枕后位
发生强直子宫收缩过强时处理正确的是()
A:吗啡肌注
B:25%硫酸镁缓慢静推
C:小剂量麦角新碱
D:缩宫素静脉点滴
E:苯巴比妥钠肌注
女性,49岁,月经不规律6个月,伴阴道干涩,入睡困难、夜间潮热和出汗。妇科检查:阴道皱襞减少,弹性下降,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件正常。

第1题,共2个问题
(单选题)可出现以下内分泌改变,哪项除外()
A:雄烯二酮明显升高
B:FSH/LH<1
C:LH明显升高
D:FSH明显升高
E:孕酮量减少

第2题,共2个问题
(单选题)考虑诊断应为()
A:围绝经期综合征
B:经前期综合征
C:抑郁症
D:甲亢
E:功血
关于子癎,正确的是()
A:是妊娠高血压综合征最严重的阶段
B:是不可能预防的
C:于分娩期发生者居多
D:全身肌肉先出现强烈抽搐,随后出现全身肌肉强直
E:抽搐时瞳孔缩小
G1P0,孕39周,产程进展顺利,自娩女婴,体重3200g,胎儿娩出15分针阴道一阵出血200mL,即行人工剥离胎盘,手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清,无法剥离
G3P0,孕40周,人流史2次,因第二产程长达2个小时,行低位产钳助产,胎儿娩出后随即阴道不断出血,6-7分钟后胎盘自娩,检查完整,子宫轮廓清,阴道出血不断,色鲜红
A:胎盘残留
B:胎盘粘连
C:胎盘植入
D:胎盘嵌顿
E:软产道损伤
F:宫缩乏力
风心病初孕妇,孕38周,无心衰及头盆不称,宫口开全,先露+3。适当的处理是()
A:严密监护下继续妊娠
B:立即人工流产
C:手术助产缩短产程
D:等待自然分娩
E:剖宫产
妊娠32周新生儿易发生
孕35周GDM孕妇剖宫产儿易发生
过期妊娠儿易发生
选择性剖宫产新生儿易发生
A:胎儿成熟障碍
B:胆红素脑病(核黄疸)
C:呼吸窘迫综合征
D:湿肺
E:颅骨重叠体内气体积聚
女性,18岁,因卵巢肿瘤8cm,手术治疗,术中探查右侧结肠沟、大网膜散在粟粒样结节,活检快速病理提示"卵巢无性细胞瘤"。决定手术方式为()
A:患侧附件切除
B:患侧附件切除+大网膜
C:患侧附件切除+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
D:患侧附件切除+转移粟粒样结节切除
E:双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
患者,女性,36岁,孕40周第二胎,腹痛16小时,在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出,随后腹痛停止,由基层医院转诊而来。提示:阴道检查:骨产道无异常,宫口开大7厘米,胎先露高浮。追问病史,在当地曾静脉滴注缩宫素。该患者最可能的诊断是( )
A:胎盘早剥
B:前置胎盘
C:子宫破裂
D:先兆子宫破裂
E:妊娠合并急性胰腺炎
F:高张性宫缩乏力
G:低级性宫缩乏力
患者28岁,结婚3年未孕,半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查;子宫后位,略小于正常,活动差,双附件区扪及直径4cm的肿块,活动受限,血沉每小时45mm。为明确诊断应进行何种检查()
A:腹腔镜检查
B:CA125
C:B超检查
D:诊断性刮宫+病理检查
E:宫腔镜检查
下列哪项与子宫肌瘤无关()
A:红色变性
B:绝经后体积缩小
C:子宫内膜增生过长
D:黄体囊肿
E:不孕症
下列哪项与胎盘早期剥离无关()
A:产后出血
B:胎盘植入
C:产褥感染
D:子宫胎盘卒中
E:希恩综合征