临床医学检验技术

出自:临床医学检验技术

患者女，42岁。无明显诱因经常出现上腹部疼痛、胞胀、失眠、注意力不集中、心悸、胸闷、健忘、头痛等症状。曾去多家综合医院就诊。查体：未发现与主诉症状相应的阳性体征；血常规、心电图、胸部X线、脑CT等辅助检查正常；但经胃镜检查，发现食管下段及胃黏膜有散在的糜烂、溃疡病灶。此后口服多种胃药以及调节神经功能等药物近3个月，上述症状无明显好转。后因药物过敏再次就诊，追问病史，患者曾间断、无规律多次出现过皮疹、瘙痒及打喷嚏、清涕等感冒症状，但症状较轻，未引起患者过多注意。

第1题，共3个问题
(多选题)因患者有过敏史，进一步证实临床症状是否为变态反应所致，建议进行（）
A:血清IgE水平测定
B:总补体活性测定
C:血清sIgE测定
D:补体C3含量测定
E:变应原皮肤试验
F:循环免疫复合物测定

第2题，共3个问题
(多选题)患者皮试实验证实：吸入组：室内尘土（+）；多价霉菌I（++）；早春化粉（++）；多价霉菌Ⅱ（+）；螨（++）；多价霉Ⅲ（++）；烟（＋）；食物组：麦面（+++）；玉米面（+）；海鱼（++）；虾（++）；大豆（+）；花生（+）；芝麻（+）；葱（+）。下面叙述正确的是（）
A:患者消化功能异常引起消化道症状
B:患者对多种食物过敏引起消化道症状
C:食物过敏只引起消化道症状
D:患者对吸入变应原敏感引起呼吸道症状
E:发病机制属于Ⅰ型变态反应
F:发病机制属于Ⅱ型变态反应

第3题，共3个问题
(多选题)根据上述信息，考虑该患者可能患有（）
A:浅表性胃炎
B:肺气肿
C:神经症
D:冠心病
E:食物过敏
F:变应性鼻炎

关于巨噬细胞吞噬率的描述，正确的是（　）
A:吞噬率(%)＝吞噬CRBC的巨噬细胞数/200×100%
B:吞噬率(%)＝吞噬SRBC的巨噬细胞数/200×100%
C:吞噬率(%)＝吞噬CRBC巨噬细胞数/200
D:吞噬率(%)＝吞噬SRBC巨噬细胞数/200
E:以上均不对

肝损伤时，血清酶活性一般不会升高的是（）
A:ALT
B:AST
C:LDH
D:AMY
E:GGT

流式细胞仪的光学系统组成和各种滤光片的作用是什么？

厌氧菌感染的危险因素（）
A:组织缺氧或氧化还原电势降低，如供血障碍、大面积外伤、刺伤
B:机体免疫功能下降，如接受免疫抑制剂治疗等
C:某些手术及创伤如开放性骨折、胃肠道手术、生殖道手术以及深部刺伤等
D:长期应用某些抗菌药物如氨基糖苷类，头孢菌素类、四环素类等
E:深部需氧菌感染

对乙型肝炎患者具有保护作用的抗体是（）
A:抗HBs
B:抗HBc
C:抗HBe
D:抗HbcIgG
E:抗HBcIgM

下列哪项属于人工主动免疫（）
A:服用小儿麻痹糖丸
B:白喉抗毒素
C:丙种球蛋白
D:干扰素
E:输血

细菌体内含有一定的渗透压，但细菌却不会崩裂，这与细菌的哪种结构有关（）
A:细胞膜
B:细胞壁
C:核质
D:细胞浆
E:荚膜

选择培养基要选择融合的是（）
A:脾细胞－瘤细胞
B:瘤细胞－瘤细胞
C:脾细胞－脾细胞
D:细胞多聚体
E:单倍体细胞

将众多模块分析系统整合成一个实现对标本处理、传送、分析、数据处理和分析过程的全自动化称为（）
A:实验室模块自动化
B:全实验室自动化
C:模块工作单元
D:模块群
E:整合的工作单元

POCT仪的构成主要包括（）
A:分析系统
B:信号检测系统
C:光学系统
D:阅读仪
E:卡片式装置

在抽样调查中，理论上样本含量大小与有关（）
A:样本方差
B:均数
C:样本极差
D:样本四分位间距
E:样本变异系数

主要引起婴幼儿腹泻的细菌是（　）
A:葡萄球菌
B:志贺菌
C:肠致病性大肠埃希菌
D:伤寒沙门菌
E:变形杆菌

用流式细胞仪检测网织红细胞，依据荧光强度，将网织红细胞分成______、______、_____三部分。

封入细胞

微量细胞毒试验阳性判定标准是着染细胞占（）
A:0～10%
B:11%～20%
C:21%～50%
D:51%～80%
E:80%以上

淋病奈瑟氏菌可以发酵（）
A:蔗糖
B:麦芽糖
C:甘露醇
D:葡萄糖
E:乳糖

由PHA诱导的淋巴细胞转化实验中正常人群的转化率为（）
A:30%～50%
B:40%～60%
C:50%～70%
D:60%～80%
E:70%～90%

尿液检查中无需做的试验是（）
A:PSP试验
B:Pandy试验
C:Harrison试验
D:OB试验
E:Addis计数

患儿8个月，面色苍白，米糕喂养，有长期腹泻，血红蛋白55g／L，红细胞2.2×10¹²／L，外周血片红细胞大小不等，中央空白区增大，骨髓细胞增生活跃，以体积小的中、晚幼细胞增生为主，细胞外铁阴性，血清铁8.0μmol／L，应考虑为（）
A:营养性缺铁性贫血
B:营养性混合性贫血
C:营养性巨幼细胞性贫血
D:溶血性贫血
E:再生障碍性贫血

关于真菌的基本检验技术，叙述错误的是（）
A:真菌的检验技术包括培养、非培养方法
B:真菌鉴定主要依靠菌落、菌丝和孢子的形态特点，菌丝体的特殊结构
C:非培养方法包括显微镜检查、抗原和特异性代谢物检测、细胞壁成分检测、核酸检测等
D:由于快速、准确、灵敏性高，非培养技术可代替培养鉴定技术
E:临床实验室常用的显微镜检查技术有湿片法、KOH涂片、革兰染色、钙荧光白染色、瑞氏染色、姬姆萨染色、检测卡氏肺孢菌的荧光单克隆抗体方法等

美国临床实验室改进修正案CLIA’88将美国的临床实验室分为三大类型：_______复杂实验室、中度复杂实验室和_______实验室。

女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检：体温37.5℃，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。首先应做的检查是（）
A:肛指检查
B:腹部X线平片
C:大便常规及培养
D:血常规
E:血培养

病毒衣壳的生物学意义有（）
A:携带遗传信息
B:保护核酸
C:吸附细胞
D:引起免疫应答
E:病毒分类依据

有关“肺炎链球菌”的叙述，哪几项不正确（）
A:是革兰阳性双球菌
B:主要引起原发性非典型肺炎
C:是条件致病菌
D:致病物质主要是荚膜
E:在基础培养基上生长良好

怀疑伤寒感染，进行肥达试验，病程中逐周复查，若效价依次递增或恢复期效价增加多少倍始有意义（）
A:≥2
B:≥4
C:≥8
D:≥16
E:≥32

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