出自:临床病理科住院医师

男性，34岁。右手环指甲根部外伤后局部变黑，病变处约1cm×0．3cm，无破溃，无隆起。手术切除病灶，术中冷冻切片见大小不等的梭形、不规则形细胞，富含黑色素，核仁清楚，呈浸润性生长。

第1题，共3个问题
(多选题)可做哪些标记以明确诊断（）
A:HMB-45
B:NSE
C:CK
D:S-100
E:Vimentin
F:以上都是

第2题，共3个问题
(单选题)最先怀疑为下列哪种疾病（）
A:色素痣
B:恶性黑色素瘤
C:Mer。kel细胞癌
D:鳞状细胞癌
E:基底细胞增生
F:以上都不是

第3题，共3个问题
(单选题)本病最可能的发展趋势为（）
A:自愈
B:短期死亡
C:转变为癌症
D:转变为淋巴瘤
E:迅速转移
F:以上均有可能
下列哪项可引起下腔静脉扩张（）
A:肾盂积水
B:右心衰竭
C:Valsalva动作
D:左心衰竭
E:肝炎
MRI的成像基础：（）
A:组织间吸收系数的差别
B:组织间密度高低的差别
C:组织间形态的差别
D:组织间弛豫时间的差别
E:组织间大小的差别
泌尿系感染常发生在下列因素中（）
A:长期应用青霉素
B:长期应用维生素E
C:长期应用利尿剂
D:长期应用免疫抑制剂
E:长期应用降压药
法洛四联征的主要X线征象为（）
A:心尖上翘，心腰塌陷
B:肺门影小
C:肺纹理稀少
D:主动脉增宽并向右向前移位
E:靴型心
下列关于狼疮结节，错误的是（）
A:结节粟粒至豌豆大小
B:结节红褐色或棕褐色
C:结节可自行吸收或破溃而形成边缘的溃疡
D:愈合的瘢痕上可形成新的皮损
E:结节质硬
图像输入系统包括（）
A:显微镜
B:摄像机
C:扫描仪
D:数码相机
E:以上都是
男性，38岁。贫血2年，肝脾肋下未及，Hb68ｇ／L，RBC2．3×1012／L，WBC2．7×109／L，PLT38×109／L，分类N33％，L66％，M2％，未见幼红细胞。骨髓增生接近活跃，粒系、红系多为晚期细胞，全片仅一枚巨核细胞，酸化血清溶血试验（-） 下述哪项检查可建立慢性淋巴细胞性白血病的诊断（）
A:淋巴结活检
B:周围血象镜检
C:骨髓穿刺涂片和活检
D:血浆蛋白电泳
E:免疫分型
女性，50岁，因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年，吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹，甲周可见毛细血管扩张及瘀点。最可能的诊断为（）
A:SLE
B:皮肌炎
C:系统性硬皮病
D:重症肌无力
E:混合性结缔组织病
鼻咽癌最常见的组织学类型是：（）
A:未分化癌
B:泡状核细胞癌
C:腺泡状腺癌
D:低分化鳞状细胞癌
E:高分化鳞状细胞癌
患者男性，72岁。全身反复瘙痒8个月，伴睡眠欠佳。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见明显风团、结节和丘疹，躯干见散在抓痕。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，需要进一步询问病史，并需要排除的基础性疾病是（）
A:糖尿病
B:高血压病
C:高脂血症
D:慢性肾功能不全
E:以上均是

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最具可能的诊断是（）
A:全身性瘙痒症
B:皮肤干燥症
C:慢性荨麻疹
D:疥疮
E:皮肤病疑病症

第3题，共3个问题
(单选题)鉴别诊断，最容易混淆的疾病是（）
A:疥疮
B:慢性荨麻疹
C:虫咬皮炎
D:慢性湿疹
E:泛发性体癣
与Ⅰ型角蛋白的特点不符的是（）
A:等电点为酸性
B:分子量为40～56.5kD
C:包括K10～K20
D:等电点为中性一碱性
E:常与Ⅱ型角蛋白配对表达
卵巢实质性恶性肿瘤临床表现与声像图特点，下列哪一项是错误的（）
A:主要见于儿童及青年
B:多发生于生殖细胞的肿瘤
C:肿瘤形态不规则，内部回声强弱不一
D:彩色多普勒超声检查常可显示较丰富血流
E:频谱多普勒仅能测到静脉血流
下列关于抗胆碱能药物在治疗COPD中作用的描述，哪些是正确的（）
A:M1受体位于副交感神经节，阻断这些受体可以缓解支气管痉挛作用
B:M2受体能抑制乙酰胆碱的释放，阻断M2受体可增加乙酰胆碱释放，使支气管扩张效应减弱
C:M1／M3选择性拮抗剂为新的支气管扩张剂，用于COPD治疗，并不增加乙酰胆碱释放
D:非选择性的抗胆碱能制剂同时阻断M1和M2受体
E:应用选择性的毒蕈碱拮抗剂比非选择性的药物（异丙托溴铵）更有优越性
缺血坏死仅累及心室壁的内层，不到心室壁厚度的一半伴有ST段压低，称为（）
A:Q波性心肌梗死
B:非Q波性心肌梗死
C:ST段抬高性心梗
D:心内膜下心肌梗死
E:非ST段抬高性心梗
肾实质内占位性病变主要X线征象为（）
A:肾盂肾盏受压移位
B:肾脏增大
C:肾排泄功能减退
D:肾轮廓呈分叶状或局部隆凸
E:肾实质局部密度增高
基底细胞腺瘤的特点是（）
A:绝大多数包膜不完整，易复发
B:主要发生在颌下腺
C:不会转变为基底细胞腺癌
D:上皮团块或条索周边层细胞呈栅栏状排列，有明显的基底膜样结构包绕
E:间质为黏液样组织，纤维结缔组织含量较少
激活的T细胞的功能是（）
A:抑制其他细胞的免疫功能
B:辅助和促进其他细胞的免疫功能
C:杀伤靶细胞
D:产生抗体
E:转化为浆细胞
在黑热病发病机制中起重要作用的细胞是（）
A:红细胞
B:中性黏细胞
C:巨噬细胞
D:淋巴细胞
E:浆细胞
下列哪项不属于炎性肉芽肿（）
A:伤寒小结
B:结核结节
C:肺肉质变
D:风湿小结
E:假结核结节
毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼变化主要呈现（）
A:大白肾
B:大红肾
C:颗粒性固缩肾
D:瘢痕肾
E:多囊肾
鼻咽癌的常见组织学类型（）
A:高分化鳞癌
B:泡状核细胞癌
C:未分化癌
D:腺癌
E:低分化鳞癌
肾梗死多属于（）
A:液化性坏死
B:干酪样坏死
C:凝固性坏死
D:坏疽
骶尾部和颅底部好发：（）
A:脊索瘤
B:骨髓瘤
C:骨肉瘤
D:骨囊肿
E:巨细胞瘤
女，68岁，慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是（）
A:肺炎球菌肺炎
B:肺栓塞
C:心肌梗死
D:自发性气胸
E:结核性胸膜炎
肩关节脱位的临床表现中叙述错误的是（）
A:关节盂空虚
B:Thomas征阳性
C:肩部外伤史
D:方肩畸形
E:Dugas征阳性
脊柱骨转移瘤，CT扫描更重要的是可以明确（）
A:有无骨破坏
B:有无软组织肿块
C:有无骨膜反应
D:是否侵犯椎管和硬膜囊
E:有无压缩性骨折
急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的最主要病变是：（）
A:肾小球系膜细胞和内皮细胞的增生
B:肾小球壁层上皮细胞的增生
C:肾小球毛细血管纤维素样改变
D:肾小球系膜炎症细胞浸润
E:肾间质充血水肿、炎细胞浸润
不符合胰腺腺泡细胞癌病变特点的是（）
A:多位于胰头部，易引起梗阻性黄疸
B:常形成较大结节样肿物，切面分叶状
C:瘤细胞呈腺泡状排列，瘤细胞顶端呈PAS染色阳性，黏液染色阴性
D:免疫组化染色α1-AAT、α1-AACT、CK8及CK18呈阳性
E:起源于胰腺末梢腺泡上皮，不含内分泌细胞
下列哪些肿瘤可产生雌激素？（）
A:卵巢门细胞瘤
B:颗粒细胞瘤
C:卵泡膜瘤
D:卵黄囊瘤
E:粘液性囊腺瘤
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