出自:内科住院医师

患者女性,52岁,间歇性上腹部疼痛3年,伴腹胀,2个月来症状加重,厌食明显,体重下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝肋下1.5cm可触及,脾未触及。实验室检查:血红蛋白68g/L,镜检提示大细胞性贫血,粪便隐血(-),最可能的诊断为()
A:萎缩性胃窦胃炎
B:萎缩性胃体胃炎
C:十二指肠球炎
D:浅表性胃炎
E:胃溃疡
消化性溃疡临床表现的特点是()
A:反酸、嗳气
B:慢性周期性、节律性上腹疼痛
C:恶心、呕吐
D:上腹部局限性压痛
E:上腹部饱胀不适
左心室射血分数(LVEF)正常值是()
A:≥60%
B:≥50%
C:≥40%
D:≥30%
E:≥70%
女性,24岁,既往患类风湿关节炎,受凉后发热腰痛3天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,尿胆原(++),血清胆红素25μmol/L,HGB80g/L,WBC13.0×109/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1

第1题,共3个问题
(单选题)明确诊断需做的检查是()
A:肝功能
B:Coombs试验
C:腹部超声
D:免疫蛋白电泳
E:骨髓检查

第2题,共3个问题
(单选题)该患者最可能诊断是()
A:急性黄疸性肝炎
B:慢性肝炎急性发作
C:急性红白血病
D:巨幼细胞贫血
E:自身免疫性溶血性贫血

第3题,共3个问题
(单选题)首选治疗措施是()
A:脾切除
B:长春新碱
C:环磷酰胺
D:糖皮质激素
E:大剂量丙种球蛋白
下列疾病不会引起嗜酸性粒细胞增多的是()
A:再生障碍性贫血
B:支气管哮喘
C:银屑病
D:寄生虫感染
E:结缔组织病
沙美特罗()
A:抑制磷酸二酯酶
B:拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质
C:抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿
D:M-胆碱能受体拮抗剂
E:兴奋肾上腺素能β受体选择下列治疗平喘药物的作用机制
心绞痛及昏厥常见于()
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:主动脉瓣狭窄
D:主动脉瓣关闭不全
E:三尖瓣狭窄
下述药物,均可用于部分性尿崩症治疗,除外()
A:氯贝丁酯
B:氯磺丙脲
C:卡马西平
D:氢氯噻嗪
E:螺内酯
需与莱姆病鉴别的疾病有( )
A:神经炎
B:鼠咬热
C:恙虫病
D:病毒性脑炎
E:风湿热
神经症的症状不包括()
A:精神易兴奋
B:多种躯体不适感
C:强迫症状
D:焦虑、惊恐
E:幻觉、妄想等症状
肾小球毛细血管襻呈双轨征是哪种肾脏病理的表现()
A:微小病变肾病
B:系膜增生性肾小球肾炎
C:膜增生性肾小球肾炎
D:局灶性节段性肾小球硬化
E:IgA肾病
男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HGB10g/L,粪便隐血(+++)应首先采取的治疗是()
A:紧急输血
B:6-氨基己酸静脉滴注
C:质子泵抑制剂静脉滴注
D:生长抑素静脉滴注
E:血管加压素静脉滴注
女性,18岁,低热、轻咳、少许咳痰2周。查体:心肺无明显异常,胸部X线检查,右上肺散淡斑片增密影。诊断Ⅲ型肺结核,抗结核治疗后,其转归可能为()
A:炎症吸收
B:形成纤维条索
C:钙化
D:耐药结核
E:以上均可能
结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是()
A:确定腹腔积液常规性质
B:腹腔积液浓缩找TB菌
C:腹腔积液TB菌培养
D:腹腔积液动物接种
E:腹腔积液涂片找TB菌
一男性,18岁,十余天前解尿时疼痛,尿道口红、肿、溢脓。二天前出现多关节肿胀、疼痛。检查:右手示指红、肿,有压痛,左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛,结膜轻度充血。ESR35mm/hr,HLA-B27(+)。该病人最可能诊断为()
A:强直性脊柱炎
B:反应性关节炎
C:赖特综合征
D:未分化脊柱关节病
E:类风湿关节炎
主动脉瓣狭窄的并发症()
A:心房颤动
B:肺部感染
C:两者均有
D:两者均无
男,40岁。8月12日来诊。发热4天,伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体:眼结膜充血,颈部、腋下淋巴结肿大,小腿拒按压(+)。最可能的诊断是()
A:流行性感冒
B:钩端螺旋体病
C:疟疾
D:败血症
E:肾综合征出血热
对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列哪些项目()
A:注意休息、适量活动
B:合理饮食,保持大便通畅
C:规律进行无氧锻炼,以保持心功能
D:做好自我保健如防寒保暖
E:坚持治疗,预防风湿热复发
股骨颈骨折
髋关节后脱位
A:易发生肱动脉损伤
B:易发生腘动脉损伤
C:易发生缺血性骨坏死
D:易发生桡神经损伤
E:易发生坐骨神经损伤
房间隔缺损,最常见的死亡原因是()
A:心力衰竭
B:肺部感染
C:肺动脉栓塞
D:感染性心内膜炎
E:消化道出血
流行性斑疹伤寒不同于地方性斑疹伤寒的是( )
A:接种雄性豚鼠腹腔引起发热
B:具有不耐热型特异性颗粒抗原
C:外斐反应阳性
D:接种雄性豚鼠腹腔不引起阴囊明显肿胀
E:具有可溶性耐热型特异性抗原
女性,42岁。乏力,溢乳,毛发脱落,经期延长2年余。体格检查:水肿,反应迟钝,心率50次/分。实验室检查:FT3↓,TSH↓,PRL↑。干甲状腺素片治疗后症状改善,PRL正常。诊断考虑()
A:继发性甲减
B:原发性甲减
C:TH不敏感综合征
D:TSH不敏感综合征
E:PRI.瘤
男性,40岁,患乙肝炎多年,间断乏力,纳差10年,近1月症状加重,体重明显减轻,腹胀。查体肝脾肿大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,化验:Hb11g/L,WBC2.9×109,血小板35×109,ALT65iu/L,AST70iu/L。以下哪些检查可明确诊断()
A:AFP
B:骨髓穿刺
C:B超
D:碱性磷酸酶
E:铁蛋白检测
急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是()
A:急性肾炎综合征
B:肾功能急剧恶化
C:贫血
D:早期出现少尿性急性肾衰竭
E:预后差
根治原发性肝癌的最好方法是()
A:放射治疗
B:手术切除
C:免疫治疗
D:化疗
E:中药治疗
慢性肾炎急性发作的潜伏期一般短于()
A:数小时至数天
B:7-20天
C:5"-7天
D:30^-40天
E:60^-120天
下列关于抗风湿慢作用药的描述,错误的是()
A:曾被称为病情缓解药
B:包括多种作用机制不同的药物
C:联合使用可以增加疗效
D:均抑制B淋巴细胞,减少抗体产生
E:各自有相关副作用,选择不同副作用的药联合应用,可避免副作用增加
发病与G6PD缺乏无关的疾病是()
A:蚕豆病
B:Cooley贫血
C:药物诱发的溶血性疾病
D:感染诱发的溶血性贫血
E:出现24小时内新生儿黄疸
下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征()
A:绝大多数患者临床上表现为肾病综合征
B:常伴中度贫血
C:早期出现少尿性急性肾衰竭
D:病理呈新月体肾小球肾炎
E:B超提示双肾体积增大
女性,40岁,中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,且对抗甲状腺药物过敏,首选何种治疗
女性,56岁,结节性甲状腺肿伴甲亢,首选何种治疗
A:硫脲类制剂
B:碘制剂
C:普萘洛尔
D:131I
E:手术