出自:呼吸内科学高级职称

常引起便血的结肠疾病是()。
A:肠伤寒
B:Crohn病
C:肠结核
D:结肠息肉
E:急性肠炎
肺泡蛋白沉积症肺功能最不可能出现( )
A:DLco降低
B:肺总量增加
C:肺活量降低
D:FEV/FVC增高
E:残气量降低
男性,54岁,2个月前无明显诱因出现咳嗽,痰量少;进而出现发热,咳嗽加重,伴胸闷及活动后气促,呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗,否认既往其他疾病。体检:半卧位,口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音,杵状指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血气分析:PaO53mmHg,PaCO32mmHg,Ph7.43。正侧位胸片:双肺网状、小结节及小片状阴影,双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%,肺功能示限制性通气障碍,DLco占预计值60.4%。 为获得确凿诊断依据,应行( )
A:痰细菌学检查
B:HRCT
C:肺扫描
D:肺活检病理检查
E:SACE活性测定
慢性呼吸衰竭患者,给氧2小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。下一步治疗措施应首先()
A:使用皮质激素
B:使用呼吸兴奋剂
C:高频通气给氧
D:广谱抗生素加大剂量
E:使用呼吸机
大咯血病人有窒息征象时关键的抢救措施是()。
A:立即进行人工呼吸
B:立即使用呼吸中枢兴奋剂
C:立即使用鼻导管吸氧
D:立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E:立即输血或输液
女,55岁,胸痛伴咯血丝痰1周,胸部CT如图,最可能的诊断为( )
A:转移性肺癌
B:左侧周围型肺癌并肺内转移
C:左侧中央型肺癌并肺内转移
D:多发性肺脓肿
E:结节病
一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列哪一项有关()。
A:细菌
B:病毒
C:衣原体
D:支原体
E:以上都不是
男性,67岁,咳嗽、胸痛2个月,痰中带血,不发热,X线检查如图,最可能的诊断是( )
A:右上肺胸膜肥厚
B:右上肺不张
C:右肺癌并右上肺不张
D:右侧包裹性积液
E:肺水肿
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时,吸入氧浓度的计算公式为()。
A:吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)
B:吸入氧浓度(%)=20+4×氧流量(L/min)
C:吸入氧浓度(%)=21+5×氧流量(L/min)
D:吸入氧浓度(%)=20+5×氧流量(L/min)
E:吸入氧浓度(%)=22+4×氧流量(L/min)
关于鼻咽的特点及病变,错误的是()。
A:鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方
B:儿童时期,鼻咽部淋巴结组织丰富,称为腺状体或增殖体
C:青春期前后,腺状体逐渐萎缩
D:腺状体过度肥大,可发生鼻塞、张口呼吸和语音单调
E:鼻咽部一侧如有血性分泌物和耳鸣、耳聋,应考虑鼻咽炎
女性,50岁。糖尿病8年,发热5天,咳痰少量带血,肺部未闻及啰音,胸片右上肺野密度较淡的浸润影,似有透光区,血WBC9.5×109/L。应首先考虑哪项诊断()。
A:肺癌
B:金黄色葡萄球菌肺炎
C:肺结核
D:克雷白杆菌肺炎
E:肺囊肿继发感染
男,22岁,近日咳嗽,咳少许白痰,低热。前天夜间突起气促,张口呼吸,带哮鸣音,大汗淋漓,面色苍白,肢冷,脉速120次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),双肺满布哮鸣音,心脏无杂音。ECG示窦性心动过速。经多次静脉注射氨茶碱后,肺部哮鸣音无变化。最可能的诊断是()
A:急性左心衰竭
B:慢性阻塞性肺疾病
C:支气管肺癌
D:支气管哮喘持续状态
E:过敏性肺炎
中叶综合征
男,52岁,支气管哮喘反复发作26年,本次严重发作1天。经治疗后复查血气分析,PaCO由4.7kPa(35mmHg)增至8.0kPa(60mmHg)。目前的病情为( )
A:病情好转
B:病情加重,还须积极治疗
C:病情稳定
D:出现心血管并发症
E:属哮喘中度发作

一患者的动脉血气分析示:pH7.42,HCO3-19mol/L,PaCO229mmHg,PaO242mmHg。



第1题,共2个问题
(单选题)可能的呼吸功能诊断为()。
A:呼吸功能正常
B:Ⅱ型呼吸衰竭
C:低氧血症
D:Ⅰ型呼吸衰竭
E:过度通气

第2题,共2个问题
(单选题)可能的酸碱失衡诊断为()。
A:代谢性碱中毒
B:代谢性酸中毒
C:呼吸性碱中毒
D:呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
E:呼吸性酸中毒
对内源性支气管哮喘,下述哪项不正确()。
A:少有家族过敏史
B:常终年发作
C:发作缓解后肺部听诊亦有啰音
D:痰常为脓性
E:发作期间血清IgE水平常增高

许多疾病可显示为肺部圆形阴影,密度较均匀,边界清楚。



第1题,共3个问题
(单选题)以下最常见的病种,除了( )
A:肺结核球
B:肺癌
C:肺良性肿瘤
D:慢性肺化脓
E:结节病

第2题,共3个问题
(单选题)圆形病灶内易发生溶解者有下列疾病,除了( )
A:肺结核球
B:肺癌
C:肺化脓
D:支气管腺瘤
E:坏死性肉芽肿

第3题,共3个问题
(单选题)以下各X线征对肺部圆形病变的病因诊断有参考意义,除了( )
A:毛刺征
B:分叶征
C:钙化
D:卫星灶
E:Kerley'B线
患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院。 支气管扩张患者施行体位引流排痰,下列哪项不正确( )
A:使病肺处于高位
B:每日引流2~4次,每次15~30分钟
C:排痰时,同时配合深呼吸,用力咳痰,可提高排痰效果
D:痰量多的患者,可使用强力镇咳药
E:可用生理盐水先做雾化吸入,便于排痰
可以反映近2~3个月的平均血糖水平的是()。
A:C-肽
B:糖基化血红蛋白
C:空腹血糖
D:空腹胰岛素
E:尿糖
请根据肺段模式图填写各英文字母所代表的肺段:左肺: C:___________E:___________G+H:___________J:___________
患者,女性,20岁,劳累后畏寒高热,右胸痛。查体:急性病容,口周疱疹,右肺中下部闻及管性呼吸音,临床诊断右肺炎,最可能的病原体是()。
A:肺炎支原体
B:肺炎克雷白杆菌
C:肺炎链球菌
D:肺炎衣原体
E:金黄色葡萄球菌

男性,63岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音。



第1题,共3个问题
(单选题)该患者考虑诊断为( )
A:亚急性血行播散型肺结核
B:慢支急性感染
C:肺间质纤维化
D:肺炎球菌性肺炎
E:慢性支气管炎+心脏衰竭

第2题,共3个问题
(单选题)对于该患者目前应该做的检查是( )
A:痰细菌培养及药物敏感试验
B:痰找癌细胞
C:胸部CT检查
D:PPD皮试
E:痰真菌培养

第3题,共3个问题
(单选题)对于该患目前适宜的治疗为( )
A:根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症
B:试验性抗结核治疗
C:抗感染治疗+抗结核治疗
D:改为大环内酯类抗感染治疗
E:联合头孢Ⅱ代抗感染治疗
男性,33岁,哮喘急性发作2天,自服氨茶碱、吸入必可酮无效。查体:神志清楚,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,紧急处理方法是( )
A:静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B:静脉注射地塞米松和口服β受体激动剂
C:吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇(舒喘灵)溶液
D:静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂
E:大量补液、气管插管和机械通气
男性,23岁,近1个月常有低热,两天前咯血数口,胸片显示有模糊阴影伴有空洞。 初治肺结核,病变活动,其疗程最好的是( )
A:4个月
B:6个月
C:9个月
D:12个月
E:18个月
持续指令通气特别适合于()。
A:无自主呼吸的患者
B:自主呼吸非常弱的患者
C:重症哮喘需镇静剂-肌松剂抑制自主呼吸的患者
D:ARDS
E:急性肺水肿
男性,18岁,发热,体温38.5~39℃,持续2周,伴头痛,胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影,双侧肋膈角钝,诊断为急性血行播散型肺结核。

第1题,共3个问题
(单选题)下列抗结核治疗方案是正确的()
A:2HRZS/4HR方案化疗
B:2HRZS/4HR+激素
C:2HRZS/4HR抽胸腔积液
D:激素+含HR的方案一年以上化疗
E:以HRZ为主的方案化疗一年,结核中毒症状重时可短时间应用激素

第2题,共3个问题
(单选题)对于该患者为进一步明确诊断尚需要检查()
A:胸部CT
B:头部CT
C:腰椎穿刺
D:PPD
E:胸腔B超

第3题,共3个问题
(单选题)该患者在咳嗽后,突然出现胸闷、气短,可能出现的情况是()
A:双侧胸腔积液增多
B:心衰
C:肺梗死
D:自发性气胸
E:肺内病变急剧进展
男性,21岁,重度哮喘发作经治疗缓解出院后推荐其长期使用的药物是( )
A:抗生素
B:泼尼松
C:开瑞坦
D:吸入激素
E:β受体激动剂

患者女,65岁,因确诊糖尿病10年,出现昏迷3h入院。入院时血糖45mmol/L,经用胰岛素、补液、碳酸氢钠治疗6h后,病人血糖为40.5mmol/L,仍有浅昏迷,继续用胰岛素、补液等治疗36h后,意识清楚,血糖5.8mmol/L。动脉血气、电解质及肾功见表2。



第1题,共3个问题
(多选题)入院后36h动脉血气判断为()。
A:无酸碱失衡
B:代谢性酸中毒
C:呼吸性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:无呼吸衰竭
F:Ⅰ型呼吸衰竭

第2题,共3个问题
(多选题)入院后6h动脉血气判断为()。
A:代谢性酸中毒
B:呼吸性碱中毒
C:无酸碱失衡
D:高AG代谢性酸中毒并代谢性碱中毒
E:无呼吸衰竭
F:Ⅱ型呼吸衰竭

第3题,共3个问题
(多选题)入院时动脉血气判断是()。
A:代谢性碱中毒
B:代谢性酸中毒
C:呼吸性碱中毒
D:呼吸性酸中毒
E:Ⅰ型呼吸衰竭
F:无呼吸衰竭
口服INH预防结核病(化学预防)主要适用于( )
A:体质衰弱,抵抗力差者
B:学龄儿童
C:凡使用皮质激素的病人
D:患过肺结核已纤维钙化,但OT试验阳性者
E:开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性,且与患者密切接触
男性,66岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重来诊,现勉强能够自理生活。体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气,理由是()。
A:改善肺泡-毛细血管膜氧交换
B:减少呼吸运动氧耗量
C:改善肺内气体分布
D:纠正通气/血流比率失调
E:不使肺泡-口腔压力梯度下降过快,避免气道陷闭