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出自:内科学高级职称
A/H5N1病毒感染宿主细胞时,主要的识别和结合受体为细胞表面的()
A:易和任何受体结合
B:糖苷唾液酸
C:α-2,6-糖苷唾液酸
D:α-2,3-糖苷唾液酸
E:α-2,6-糖苷唾液酸和α-2,3-糖苷唾液酸均易结合
诊断低血糖的主要依据有()
A:低血糖症状
B:低血糖体征
C:发作时血糖<2.8mmol/L
D:发作时血糖<2.0mmol/L
E:补充葡萄糖以后低血糖症状迅速缓解
水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是()
A:降低肠道酸度促使溃疡愈合
B:抑制炎症反应
C:促使肠上皮细胞再生
D:抑菌作用
E:以上均不是
肾盂肾炎最常见的感染途径是()
A:上行感染
B:直接感染
C:淋巴道感染
D:血行感染
E:以上都不是
患者,女性,32岁,发热1周,右颈包块半月,活检为淋巴细胞分化不良性淋巴瘤。其它部位无肿大淋巴结,肝脏不大,脾肋下1cm。骨髓穿刺涂片检查有12%的淋巴肉瘤细胞。疾病分类属何期()
A:ⅠB
B:ⅡA
C:ⅢA
D:ⅣA
E:ⅣB
患者,男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。 提示:胸片示:右肺中叶大片状实变影,血常规示:WBC://14.2×10
9
/L,N:84%,心脏超声:右室流出道31mm。提问:目前作何诊断()
A:喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期
B:肺炎
C:肺栓塞
D:慢性肺源性心脏病
E:心源性哮喘
F:肺癌
下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感()
A:谷草转氨酶
B:谷丙转氨酶
C:乳酸脱氢酶
D:肌酸激酶
E:α-羟丁酸脱氢酶
患者男,40岁,因“持续发热(体温37~39℃)、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月,咳嗽、咳咖啡色痰(200ml/d)2d”来诊。查体:T38.5℃,P90次/min;皮肤、巩膜无黄染;右下胸廓隆起,局部水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿性啰音;肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。
第1题,共4个问题
(多选题)为明确诊断,应进行的检查包括()
A:血常规
B:粪常规
C:胸部X线片
D:血淀粉酶/肌酐廓清率测定
E:腹部X线片
F:痰涂片及培养
G:腹部B型超声
H:甲胎蛋白测定
第2题,共4个问题
(单选题)最可能的诊断是()(提示:血常规:Hb110g/L,WBC7.2×10
9
/L,N0.85,L0.15。胸部X线片:右膈升高,活动受限,右侧胸腔积液。)
A:大叶性肺炎
B:非典型肺炎
C:肝脓肿
D:肺脓肿
E:胆囊炎
F:结核性胸膜炎
G:肺癌肝转移
H:原发性肝癌肺转移
第3题,共4个问题
(单选题)此时,最合理的处置是()(提示:引流物涂片镜检发现阿米巴滋养体,粪检发现阿米巴包囊,引流液培养发现大肠埃希菌生长。)
A:静脉滴注甲硝唑抗阿米巴治疗
B:反复肝穿刺引流
C:肝脓肿穿刺引流、甲硝唑冲洗
D:立即手术治疗
E:静脉应用甲硝唑联合头孢菌素治疗,可反复穿刺引流,必要时手术治疗
F:胸腔穿刺引流
G:胸腔穿刺引流+冲洗
第4题,共4个问题
(多选题)诊断应主要考虑的疾病是()(提示:腹部B型超声:肝右叶近膈顶部直径6cm液性暗区,超声引导下穿刺引流出烂肉样液体,有腥臭味。既往常有腹泻、便秘交替,间断发作。)
A:细菌性肝脓肿
B:肺脓肿
C:阿米巴肝脓肿
D:肝囊肿继发感染
E:原发性肝癌肺转移
F:肺结核
G:肝结核
H:肝包虫病
患者女,36岁,因“发热、头痛20+d,呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热(体温不详)伴有寒战,头痛呈刺跳痛,前额明显,喷射性呕吐,呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体:T40.2℃,P110次/min,R、BP正常;慢性病容,消瘦;轻度颈强直;瞳孔等大正圆,对光反射存在;心、肺无明显异常;腹部稍凹陷,全腹轻压痛;浅反射及腹壁反射存在,浅感觉存在。
第1题,共8个问题
(多选题)为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A:血常规
B:内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
C:脑脊液检测
D:血培养
E:胸部、颅脑CT
F:腹部B型超声
G:痰涂片找病原菌
H:肝功能
第2题,共8个问题
(多选题)并发的疾病是()(提示:粪常规:黄稀粪,见脂肪滴。病毒性肝炎抗原、抗体阴性。肝功能:ALT167U/L,AST109U/L,TBil21.3μmmol/L。)
A:药物过敏
B:急性胃肠炎
C:药物性肝炎
D:自身免疫性肝炎
E:病毒性肝炎
F:中毒性肝炎
G:消化不良
第3题,共8个问题
(多选题)应采取的治疗方案包括()(提示:脑脊液结核杆菌抗体(+),未见抗酸杆菌及隐球菌。)
A:头孢菌素抗感染
B:异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺强化治疗
C:降低颅内压
D:肌内注射吗啡镇痛,药物退热
E:鞘内注射地塞米松+异烟肼
F:同时口服泼尼松
G:注意电解质紊乱
第4题,共8个问题
(多选题)应采取的进一步治疗是()
A:保肝降酶药
B:退黄药
C:抗纤维化药
D:免疫调节治疗
E:调整抗结核药
F:停用抗结核药
G:助消化治疗
第5题,共8个问题
(多选题)急诊应尽快做的处理包括()(提示血常规: WBC9.2×10
9
/L,N0.50,L0.24。脑脊 液压力280mmH
2
O。胸部X线片:双肺上部各有一 结节状阴影,边缘见模糊的云雾状阴影。)
A:药物降温
B:给予镇静药
C:静脉滴注20%甘露醇
D:禁食
E:止吐
F:应用抗生素
G:输血
H:输液
第6题,共8个问题
(多选题)此时应做的进一步检查是()(提示:入院第2天患者仍然高热、呕吐,并出现嗜睡,意识障碍。查体:颈强直,克尼格征(+)、布鲁津斯基征(+)。)
A:脑脊液涂片或培养找致病菌
B:脑脊液墨汁染色找病原菌
C:脑电图检查明确病因
D:PPD试验
E:脑脊液涂片经抗酸染色找结核杆菌
F:脑血流图
G:脑脊液查找结核杆菌抗体
第7题,共8个问题
(多选题)此时的进一步检查是()(提示:治疗1个月余,体温已正常,但出现乏力、恶心、厌油、腹泻、稀粪。)
A:粪常规
B:粪培养
C:血常规
D:血培养
E:肝功能
F:病毒性肝炎抗原抗体检查
G:甲胎蛋白测定
第8题,共8个问题
(多选题)诊断考虑的疾病是()(提示:肝功能:ALT51U/L,AST56U/L,余正常。脑脊液常规:WBC5.32×10
6
/L,N0.38,L0.51,蛋白1.56g/L,葡萄糖1.32mmol/L,氯化物86.72mmol/L。腹部B型超声:肝内胆管有强回声的光团伴声影。)
A:伤寒伴虚性脑膜炎
B:真菌性脑膜炎
C:结核性脑膜炎
D:化脓性脑膜炎
E:肝内胆管结石
F:急性胃炎
G:肺炎
H:肺结核
下列甲状腺功能检查,不受甲状腺结合球蛋白影响的是()
A:血浆蛋白结合碘
B:血清总甲状腺激素测定
C:125I—I甲状腺原氨酸摄取率
D:游离甲状腺素指数
E:丁醇提防碘(BEI)
甲状腺相关眼病患者,激素治疗有效通常是指在12周内出现3项改变,包括()
A:突眼度下降>3mm
B:眼睑宽度下降>2mm
C:凝视初始时无复视或复视等级降低
D:眼直肌总宽度下降>3mm
E:视力改善
血清维生素B
1
。含量降低见于()
A:白血病
B:肝脏疾病
C:缺铁性贫血
D:巨幼细胞贫血
E:某些恶性肿瘤
皮质醇增多症,主要临床表现()
A:满月面
B:多血质外貌
C:向心性肥胖
D:紫纹、痤疮、高血压,骨质疏松
E:四肢无力
治疗特发性血小板减少性紫癜应首选()
A:肾上腺糖皮质激素
B:脾切除
C:免疫抑制剂
D:输血小板
E:静脉滴注大剂量丙种球蛋白
60岁的男性患者出现呼吸困难,肺功能检查提示残气量为正常的130%,总容量为正常的120%,这个患者可能存在()
A:支气管扩张
B:肺不张
C:肺纤维化
D:肺气肿
E:肺源性心脏病
可引起呼吸性酸中毒的是()
A:慢性阻塞性肺疾病
B:大量使用水杨酸类药物
C:严重低血氯
D:库欣综合征
E:尿毒症
支气管哮喘的预防措施有()
A:去除原因和诱因
B:用色甘酸二钠或噻呱酮
C:抗原脱敏
D:免疫抑制剂
E:应用抗生素
典型登革热的临床特点包括()
A:体温呈阶梯样上升
B:皮疹呈多样性,可伴皮肤出血
C:针尖样出血点与皮疹共存时会浸入皮岛
D:重型登革热主要表现为脑型
E:皮疹主要为充血性皮疹和出血性皮疹2类
COPD所致轻度失代偿慢性呼吸衰竭治疗中,正确的是()
A:给予患者无创通气
B:滴注碳酸氢钠
C:吸入60%浓度氧气改善其低氧血症
D:静脉推注氨茶碱
E:雾化吸入β2受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物
气胸对循环系统的影响包括()
A:心肌收缩力降低
B:回心血量减少
C:心排量降低
D:血压增高
E:严重者可出现休克
临床怀疑先天性心脏病,超声心动图的作用包括()
A:确定静脉、心房、心室和动脉之间的关系
B:评价腔室大小及心室功能
C:对心内及心外分流和瓣膜反流的定性、定位及定量诊断
D:确定左心室和右心室流出道、瓣狭窄的部位和程度
E:估测肺动脉压
被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便,有关单位和个人必须按照以下规定进行处理()
A:在医疗机构的指导监督下进行消毒处理
B:在卫生防疫机构指导下进行消毒处理
C:自行进行严密消毒后处理
D:南卫生防疫机构进行消毒处理
E:在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理
肺鼠疫的临床特点包括()
A:发热、毒血症症状
B:腰痛、腿痛
C:淋巴结肿大
D:恶心、呕吐
E:肺炎、出血
脉冲重复频率
以下情况可考虑胰岛素瘤的有()
A:胰岛素释放指数>0.4
B:胰岛素释放指数>0.8
C:胰岛素释放修正指数>80mU/mg
D:血胰岛素原/总胰岛素>15%
E:注射胰高血糖素5min后血清胰岛素升高(160mU/L以上)
肝衰竭的临床表现
不包括
()
A:极度疲乏
B:深度黄疸
C:有出血倾向
D:恶心、呕吐
E:大量腹腔积液
在X线管中,当高速电子与阳极靶相互作用时,绝大部分高速电子的能量转变为
A:X线的能量
B:热能
C:连续X线的能量
D:特性X线的能量
E:电子对的能量
缺铁性贫血患者可待下列哪项指标正常后停止补铁()
A:血红蛋白
B:血清铁
C:红细胞计数
D:铁蛋白
E:总铁结合力
临床肝移植排斥反应中最常见的类型是()
A:超急性排斥反应
B:加速性排斥反应
C:急性排斥反应
D:慢性排斥反应
E:移植物抗宿主反应
急性肾损伤时少尿期的主要死因是()
A:高钠血症
B:高磷血症
C:低钠血症
D:高钾血症
E:低钾血症
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