出自:普通外科学高级职称

发生感染的条件是（）。
A:局部防御功能有损害或不足
B:全身防御功能有损害或不足
C:致病菌数量过大
D:致病菌毒力过强
胸部损伤后产生连枷胸的原因是（）。
A:两根以上肋骨骨折
B:多根多处肋骨骨折
C:胸骨骨折
D:反常呼吸
E:纵隔扑动
下列甲状腺疾病中，不宜手术的是（）。
A:甲状腺功能亢进
B:甲状腺腺瘤
C:桥本病
D:甲状腺乳头状腺癌
E:结节性甲状腺肿
继发性精索静脉曲张最常见于（）.
A:前列腺癌
B:睾丸癌
C:输尿管癌
D:肾癌
E:肠系膜癌
下列哪种情况只作重点必要的准备即需紧急手术（）。
A:被膜下脾破裂
B:阑尾炎穿孔脓肿形成
C:溃疡病空腹穿孔
D:绞窄性肠梗阻
E:疝修补术
幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是（）。
A:先天性幽门肥厚
B:肠蛔虫症
C:肠套叠
D:肠系膜淋巴结炎
E:阑尾脓肿
电烧伤损害的特点（）.
A:外重内轻
B:外轻内重
C:出口重于入口
D:进行性坏死少见
E:不宜反复清创
空腹血糖降低，胰岛素／血糖>0.4，C-肽浓度增高，提示（）.
A:1型糖尿病
B:2型糖尿病
C:胰岛B细胞瘤
D:外源性高胰岛素血症
E:肝硬化
下列急性附睾炎的临床特点，不正确的是（）.
A:常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致
B:畏寒、高热，阴囊明显肿胀、疼痛，可伴膀胱刺激症状
C:缺血、坏死发生率较高
D:可形成脓肿，可继发附睾睾丸炎、睾丸鞘膜积液
E:需与附睾结核、睾丸扭转鉴别
术后早期活动的目的，下列哪项是错误的（）.
A:有利于增加肺活量，减少肺部并发症
B:改善营养状况
C:减少下肢深静脉血栓形成
D:改善全身血液循环
E:减少腹胀和尿潴留的发生
对失血性休克病人，补充血容量应当维持（）。
A:血红蛋白浓度在100g/L，HCT在30%
B:血红蛋白浓度在80g/L，HCT在30%
C:血红蛋白浓度在100g/L，HCT在25%
D:血红蛋白浓度在80g/L，HCT在25%
E:血红蛋白浓度在90g/L，HCT在25%
腹股沟管的内环位于（　）
A:腹壁下动脉内侧
B:腹壁下动脉外侧
C:陷窝韧带外侧
D:陷窝韧带内侧
E:股静脉内侧
患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，应选择的术式是（）.
A:单纯胆囊切除术
B:胰腺坏死组织清除+引流术
C:胆囊造口术
D:胆总管-空肠吻合术
E:胆总管探查+T形管引流术
直肠癌的临床表现（）。
A:排便习惯改变
B:大便变形
C:黏液血便
D:大便时肛门脱出一肿物
E:可出现尿急、尿频、血尿
男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸（）。
A:30cmH2O
B:20cmH2O
C:25cmH2O
D:16cmH2O
E:28cmH2O
男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。

第1题，共6个问题
(单选题)发病后4h决定手术，应采取手术方式（）.
A:胃大部切除术
B:单纯修补术
C:腹腔灌洗术
D:腹腔引流术
E:全胃切除术

第2题，共6个问题
(单选题)如暂用非手术治疗，病人应取体位（）.
A:仰卧位
B:平卧位
C:半卧位
D:头低脚高位
E:无特殊要求

第3题，共6个问题
(单选题)正确的诊断是（）.
A:肠梗阻
B:胃出血
C:急性胃肠炎
D:胆囊炎
E:胃穿孔

第4题，共6个问题
(单选题)病人经非手术治疗症状加重，保守治疗时间一般不超过（）.
A:2h
B:4h
C:6h
D:12h
E:24h

第5题，共6个问题
(单选题)该病人放置胃管的目的（）.
A:吸出胃内容物和气体
B:吸出胃内出血
C:吸出肠内容物
D:注入药物
E:注入造影剂

第6题，共6个问题
(单选题)该病人经手术治疗后最容易发生的并发症是（）.
A:肠粘连
B:肠系膜血栓形成
C:肠套叠
D:肠扭转
E:切口疝
女性，51岁。拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史，曾心力衰竭3次。X线胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。最佳的麻醉方法是（）。
A:气管内插管全麻
B:局麻加强化
C:硬膜外麻醉
D:硬膜外麻醉复合气管内插管全麻
E:脊麻，硬膜外联合麻醉
女，23岁，上腹部疼痛半月，消化不良，可能的诊断为（　）
A:十二指肠球部溃疡
B:十二指肠憩室
C:胃窦炎
D:十二指肠癌
E:十二指肠淤积症
真菌性脓毒症
男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/min。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。

第1题，共4个问题
(单选题)低钾血症不常见于（）。
A:长期进食不足
B:持续胃肠减压
C:碱中毒
D:急性肾衰竭
E:大量输注葡萄糖和胰岛素

第2题，共4个问题
(单选题)低钾血症的症状主要是（）。
A:口渴
B:肌无力
C:尿少
D:头晕
E:以上都不对

第3题，共4个问题
(单选题)治疗措施应是（）。
A:快速输入高渗葡萄糖
B:静脉滴注升压药物
C:静脉点滴5%碳酸氢钠
D:快速输入等渗电解质溶液、胶体液
E:吸氧

第4题，共4个问题
(单选题)该病人可能发生（）。
A:低渗性脱水
B:高渗性脱水
C:等渗性脱水
D:水中毒
E:高钾血症
女性，27岁。甲状腺肿大伴手抖、消瘦、脉速1个月。停经6个月，诊断妊娠，宜行治疗为（）。
A:手术治疗
B:中断妊娠后药物治疗
C:同位素治疗
D:药物治疗
E:中断妊娠后手术治疗
关于彩色超声在睾丸损伤诊断中的应用，叙述错误的是（）.
A:彩色超声检查是诊断睾丸损伤最常用、最重要的检查
B:超声检查提示睾丸血供增多是睾丸挫伤的特征表现
C:睾丸脱位者于腹股沟管外环口外上方软组织内可探及脱位睾丸回声
D:超声诊断睾丸损伤的准确率为90%，对睾丸破裂诊断的准确率为95%以上
E:超声检查也有一定的局限性，故强调伤后早期超声检查的重要性
蛛网膜下腔注入的神经破坏药物是（）、（）。
患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕吐，吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38.2℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血白细胞14×109/L，尿胆红素（-）。

第1题，共3个问题
(单选题)化验结果提示病变严重的一项是（）.
A:血淀粉酶1256温氏单位
B:尿淀粉酶大于1024温氏单位
C:血RBC3×109/L
D:血清脂肪酶2康氏单位
E:血钙1.1mmol/L

第2题，共3个问题
(单选题)此病人最可能的诊断（）.
A:胆道出血
B:急性胰腺炎
C:急性胆囊炎
D:胆石性肠梗阻
E:急性梗阻化脓性胆管炎

第3题，共3个问题
(单选题)首先应行的检查是（）.
A:肝功能检测
B:尿淀粉酶测定
C:大便隐血检查
D:呕吐物隐血试验
E:腹腔液淀粉酶检查
患者，男性，40岁。肛门持续性剧痛2天，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有直径1cm肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是（）。
A:肛周脓肿
B:肛裂
C:直肠肿瘤
D:内痔脱出
E:血栓性外痔
血气分析指标下列错误的是（）。
A:血pH由代谢性成分和呼吸性成分的比值决定
B:血pH正常表示不存在酸碱代谢问题
C:PCO2反映酸碱代谢中呼吸成分
D:直接[HCO3-]主要反映血液中的代谢成分
E:BE不受呼吸成分影响
上消化道大出血时，表现是呕血还是便血，取决于（）。
A:出血部位
B:出血速度
C:出血量
D:出血时间
E:胃肠蠕动情况
男性，49岁。右上腹部胀痛伴黄疸半月入院，B超及CT示胆管扩张，ERCP示十二指肠乳头有隆起，黏膜不规则。应考虑为（）。
A:胰头癌
B:胆囊癌
C:胆管癌
D:壶腹部癌
E:肝癌
早期胃癌是指（　）
A:癌灶直径6～8mm
B:癌灶直径小于5mm
C:癌灶直径小于10mm
D:癌灶局限于粘膜或粘膜下层，无淋巴结转移
E:癌灶局限于粘膜或粘膜下层，无论有无淋巴结转移
男，34岁，工人。腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双"4"字试验（+），双直腿抬高试验（-），X线片示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。该患者治疗原则错误的是（）。
A:解除疼痛
B:防止畸形
C:去除病因
D:改善功能
E:必要时手术
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