出自:烧伤外科学高级职称

可作为皮肤组织工程的种子细胞有（）
A:角阮细胞
B:成纤维细胞
C:血管内皮细胞
D:心肌细胞
E:脂肪细胞
男性，30岁，深Ⅱ度烧伤面积20％，Ⅲ度烧伤面积30％，伤后注射止痛针后转院治疗，途中3小时，入院查体：血压70／40mmHg，脉搏130次／分。

第1题，共2个问题
(单选题)发生的休克是（）
A:神经性
B:低血容量性
C:感染中毒性
D:心源性
E:过敏性

第2题，共2个问题
(单选题)患者体重60kg，第一个24小时应补给液体总量为（）
A:4000ml
B:4500ml
C:5000ml
D:5500ml
E:6500ml
吸入性损伤的病理生理变化不包括（）
A:缺氧
B:气道阻力增加
C:气道阻力下降
D:肺泡表面活性物质增加
E:肺泡表面活性物质减少
关于中、重度烧伤的处理原则，下列哪项是不正确的（　）
A:立即建立输液通道
B:留置导尿管，观察每小时尿量
C:了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开
D:头面部烧伤在清创后应将创面包扎
E:Ⅲ度环形焦痂应切开焦痂减压
男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项检查最有临床诊断意义（）
A:B型超声
B:放射性核素肝扫描
C:CT检查
D:X线上消化道造影检查
E:肝穿刺针吸细胞学检查

第2题，共4个问题
(单选题)下列实验室检查最有诊断价值的是（）
A:测定血清γ-谷氨酰转肽酶
B:测定血清碱性磷酸酶
C:甲胎蛋白测定
D:测定SGPT和SGOT
E:乳酸脱氢酶和同工酶测定

第3题，共4个问题
(单选题)根据患者病史及初步体检结果，首先要考虑的是（）
A:病毒性肝炎
B:肝炎后肝硬化
C:原发性肝癌
D:肝包虫病
E:肝脓肿

第4题，共4个问题
(单选题)下列实验室检查最有诊断价值的是（）。
A:测定血清γ-谷氨酰转肽酶
B:测定血清碱性磷酸酶
C:甲胎蛋白测定
D:测定SGPT和SGOT
E:乳酸脱氢酶和同工酶测定
男性，35岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤，伤后2小时送至医院。 首次手术应考虑（　）
A:颜面部
B:双手
C:双上肢
D:四肢
E:双足
烧伤后发生心功能不全时，缩血管和潴钠的因子不包括（）
A:交感-儿茶酚胺
B:肾素-血管紧张素
C:抗利尿激素
D:心房利钠因子
E:前列环素
杵状指常见于（）
A:慢性肺脓肿
B:支气管扩张症
C:肝硬化
D:发绀型先天性心脏病
E:支气管肺癌
深Ⅱ°烧伤局部损伤的深度是（）
A:真皮浅层，部分生发层健在
B:表皮层，生发层健在
C:真皮深层，有皮肤附件残留
D:皮下脂肪层
E:脂肪下层
关于电烧伤的局部损害，叙述错误的是（）
A:损害范围常表现为外小内大
B:坏死组织有明显界面
C:局部渗出水肿严重
D:神经、血管易损伤
E:四肢电击伤常导致肢体功能丧失或坏死
男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤，腹腔内积血达3500ml，并含有胆汁样液体，损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态，突然呼吸心搏骤停，经复苏恢复，此时手术宜采取（）
A:暂停手术，继续液体复苏
B:待血压平稳后，尽快手术
C:最好能彻底止血，结扎肝内胆管
D:创面纱布填塞止血，暂时关闭腹腔
E:肝裂伤修补，胆总管切开"T"形管引流
重度腋窝部瘢痕挛缩一般采用（）
A:“Z”字成形术
B:五瓣成形术或局部皮瓣+游离皮片移植修复
C:游离皮片移植和局部皮瓣修复
D:肩胛部皮瓣转移+皮片移植修复
E:股前外侧皮瓣修复
关于烧伤补液哪项措施不合适（）
A:每日补给水分量成人2000–3000ml
B:每日补给水分量儿童70–100ml／kg
C:第二个24小时所给水分量不变
D:每日补给水分量婴儿100–150ml／kg
E:第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量
磷烧伤的处理原则有（）
A:立即将伤处浸入水中，以隔绝氧气
B:在水下移除颗粒，用1%硫酸铜涂布，最高浓度可超过5%
C:不能用油性敷料，可用3%～5%碳酸氢钠湿敷包扎
D:深度创面尽早切痂植皮
E:包扎的内层可用油脂药物
烧伤时发生全身性感染的征象有哪些?
儿童时期瘢痕挛缩后形成的瘢痕性马蹄足已有骨关节发育畸形，处理措施为（）
A:行关节矫治融合术即可
B:行瘢痕切除植皮或皮瓣术即可
C:同时行关节矫治融合术及瘢痕切除植皮或皮瓣术
D:先行关节矫治融合术，再行瘢痕切除植皮或皮瓣术
E:先行瘢痕切除植皮或皮瓣术，再行关节矫治融合术
新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为（）
A:加压包扎力量不够
B:感染
C:皮片下血肿或血清肿
D:适应证和移植方法选择不当
E:健康及营养状况过于低下
关于瘢痕癌，叙述错误的是（）
A:又叫Marjolin溃疡
B:常表现为局部破溃，边缘可呈菜花样
C:主要是鳞状细胞癌，其他病理类型均少见
D:瘢痕反复溃破、愈合，终致癌变
E:头皮瘢痕癌变常侵袭颅骨，可累及硬脑膜、脑组织
烧伤病人留置导尿管的必要性包括（）
A:作为观察有无休克的重要临床指标
B:根据尿量多少随时调整输液的速度与成分
C:观察血红蛋白尿的转归过程
D:便于留取尿标本化验
E:便于会阴部创面处理
腹壁静脉曲张见于（）
A:腹腔巨大肿物
B:门静脉高压
C:下腔静脉阻塞
D:上腔静脉阻塞
E:皮肤白皙的人
胃空肠吻合术后，发生吻合口溃疡最多见的部位是（）
A:吻合口边缘上角
B:吻合口边缘下角
C:吻合口边缘胃侧
D:吻合口对侧的空肠壁
E:吻合口后壁侧
男孩，2个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约6%，则该患儿为（　）
A:轻度烫伤
B:中度烫伤
C:重度烫伤
D:特重度烫伤
E:中、重度烫伤
男，18岁，Ⅱ、Ⅲ度烧伤60％，入院后第5天，患者体温下降明显，对周围淡漠，呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长，干枯，出现出血性坏死斑，提示为（）
A:蜂窝织炎
B:休克
C:二重感染
D:烧伤创面脓毒症
E:全身性感染
伤口TIME概念中T是指（）
A:伤口组织处理
B:炎症和感染的控制
C:湿度平衡
D:创缘处理
E:伤口愈合时间
男性，40岁，因汽油着火烧伤总面积80％，Ⅲ度烧伤50％，应采取治疗（）
A:切削痂、网状自体植皮
B:暴露疗法，待其自然愈合
C:蛋白酶溶痂后植皮
D:1％SDAg冷霜包扎换药，待其自然愈合
E:分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法
关于瘢痕挛缩畸形，叙述正确的是（）
A:手术时间越早越好
B:手术时不必完全松解瘢痕
C:儿童应等到18岁之后手术
D:手术后功能锻炼有助于维持效果
E:瘢痕松解后的创面首选皮瓣修复
关于体表皮肤的电阻，叙述错误的是（）
A:手掌、足底因角质层厚而电阻高
B:皮肤潮湿、出汗时电阻降低
C:体表电阻低时，局部损害反而更严重
D:体表电阻高时，全身性损害相对较轻
E:骨骼电阻最高，产热较多，肌肉损伤最严重
大红细胞见于（）
A:巨幼细胞贫血
B:PNH
C:再生障碍贫血
D:珠蛋白生成障碍性贫血
E:缺铁性贫血
吸入性损伤的治疗下列哪项最关键（　）
A:住层流病房
B:应用广谱抗生素
C:严格消毒隔离制度
D:湿化气道
E:高营养支持
女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。首选的胶体液是（）
A:全血
B:血浆
C:低分子右旋糖酐
D:明胶
E:人血白蛋白
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