传染病学高级职称 - 自考题库

出自:传染病学高级职称

地方性斑疹伤寒主要通过鼠蚤的叮咬传播，鼠蚤叮咬人主要是直接将莫氏立克次体注入人体内。

患者男，48岁，因“左眼视物模糊1个月，发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体：T38.5℃，P120次/min，R24次/min，BP110/80mmHg；颈软，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射存在，双眼视力较前下降，左眼视物模糊；双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音；左上肢90°被动屈曲，肌张力高，左下肢肌力2级，肌张力稍高，右侧肢体肌力、肌张力正常，双下肢无水肿；生理反射存在，病理反射未引出。关于弓形虫的感染，应该进行药物治疗的是（）
A:急性弓形虫病
B:免疫功能低下的患者
C:先天性弓形虫病
D:无症状带虫状态者
E:密切接触者
F:易感人群

HIV感染的主要临床发展经过分为（　）
A:潜伏期，前驱期，艾滋病早期和艾滋病晚期
B:急性感染期，亚急性感染期，慢性感受染期和继发机会性感受染期
C:急性感染期，无症状期，持续性全身性淋巴结肿大综合征期、艾滋病期
D:无症状感染期，症状明显期，症状好转期和恢复期
E:急性感染期，慢性感染期，艾滋病晚期和后遗症期

患者男性，52岁，高血压病史20年，近来活动后气喘。心电图如图5-11所示，应诊断为（）

A:前间壁心肌梗死
B:左束支阻滞
C:左心室肥厚，继发性ST-T改变
D:左前分支阻滞
E:双心室肥厚

嗜异性抗体属_________型抗体，是EBV感染后非特异性活化_______细胞产生的抗体。

下列哪项不是导致蛔虫性阑尾炎的主要原因（）
A:蛔虫虫体钻动损害阑尾黏膜
B:蛔虫毒素对阑尾黏膜的刺激
C:蛔虫毒素使阑尾肌层与血管收缩
D:蛔虫毒素使血液供应受阻引起黏膜损伤
E:蛔虫虫卵沉积破坏阑尾黏膜

患病后可获持久或终身免疫的是（）
A:麻疹
B:幼儿急疹
C:风疹
D:丹痧
E:水痘

百日咳综合征

关于百日咳的流行病学特点，正确是（　）
A:可经呼吸道及消化道传播
B:家禽可携带百日咳杆菌
C:6个月以下婴儿发病率高
D:成人不患百日咳
E:百日咳病后终生免疫

鼠疫的临床类型有________、________、________、________。

男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重1天，呕吐2次，于8月29日入院。体查：体温40℃，颈硬，凯尔尼格征（+），脑脊液：潘氏试验（+），糖正常，氯化物正常，白细胞200×10⁶/L，多核0.54，单核0.46，外周血白细胞14×10⁹/L，中性粒细胞0.86。追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，首选的检测项目是（）
A:头部CT或MRI
B:粪常规检查+培养
C:外周血找疟原虫
D:CSF查抗乙型脑炎病毒IgM抗体
E:送CSF普通细菌培养

第2题，共2个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）
A:中毒性菌痢
B:流行性乙型脑炎
C:流行性脑脊髓膜炎
D:脑型疟疾
E:钩端螺旋体病

患者，男，48岁，已婚，因发现皮肤巩膜黄染1个月入院。患者约1个月前有“感冒”样症状，感头痛、全身酸痛、鼻塞，有畏寒，无明显发热，同时伴纳差、恶心，症状持续3天后缓解，但尿黄呈浓茶样，被人发现眼睛发黄而去当地医院就诊，诊断为急性黄疸型肝炎而收入院治疗。经“护肝”治疗(药物不详)后黄疸无明显消退，且有加深的趋势，渐感皮肤瘙痒，出现黄疸后食欲明显好转，精神尚可。因皮肤瘙痒而睡眠不好，大便正常。既往否认慢性肝炎病史，曾于2003年11月单位组织身体检查HBV-M均阴性。无饮酒和血吸虫疫水接触史。查体：体温36．7℃，血压120/80mmHg，脉搏80/分，呼吸20/分。一般情况可，皮肤巩膜深度黄染。皮肤有抓痕，无出血点，蜘蛛痣，无肝掌，心肺无异常，腹平软，肝右肋下2cm质中等，轻压痛，脾未扪及，移动性浊音阴性。实验室检查：肝功能：ALT200U/L，AST180U/L，血清血蛋白42g/L，球蛋白30g/L．TBIL300μmol/L，DBIL215μmol/L；碱性磷酸酶(ALP)900U/L；HBsAg阴性。有何治疗方案?

男，25岁，农民，急起畏寒、高热、全身酸痛6天，烦躁不安、气促1天，8月3日入院。查体：呼吸32次/分，心率132次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC15.0×10⁹/L，N0.80，L0.20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，该患者首先应考虑哪项检查（　）
A:肝功能
B:粪培养+药敏
C:支纤镜+活检
D:血涂片找疟原虫
E:显微镜凝集溶解试验

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪种诊断可能性最大（　）
A:肺癌并肺部感染
B:流行性出血热并ARDS
C:急性病毒性肝炎
D:钩体病肺大出血先兆
E:败血症

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的正确治疗是（　）
A:青霉素+苯巴比妥+尼可刹米+西地兰
B:青霉素+苯巴比妥+氢化可的松+西地兰
C:青霉素+苯巴比妥+多巴胺+洛贝林
D:青霉素+肝素+EACA+山梗菜碱
E:青霉素+维生素K+输血+气管切开

流行性出血热发热期处理原则是__________、__________、__________和预防__________。

诊断败血症最重要的依据是（　）
A:血和(或)骨髓培养阳性
B:严重的毒血症症状
C:粪，尿培养
D:皮疹
E:白细胞计数和中性粒细胞显著升高

典型疟疾发作应与下列哪些疾病鉴别（）
A:伤寒
B:胆道感染
C:败血症
D:钩端螺旋体病
E:恙虫病

炭疽的预防措施为（　）
A:病畜应及时焚烧后深埋
B:炭疽患者应严格隔离
C:污染敷料衣被应焚烧
D:医护人员应戴手套、口罩
E:易感的有关职业人员应注射疫苗

流脑脑膜炎期的临床表现特点是（　）
A:败血症期症状结束，脑膜炎出现
B:高热持续，全身中毒症状明显
C:头痛剧烈，呕吐频繁
D:脑膜刺激征阳性
E:可有血压增高，脉搏减慢

感染霍乱弧菌后大部分表现为显形感染

微血管痉挛期，血压的变化是（　）
A:血压下降
B:血压稳定
C:血压稍上升
D:血压忽高忽低
E:高血压

关于疟疾的流行病学，下列哪项错误（　）
A:传染源包括病人和带虫者
B:经按蚊或输血传播
C:夏秋季节多见
D:感染后可获稳固免疫力
E:流行地区儿童发病率较高

下列哪项最有助于狂犬病与狂躁型精神病的鉴别（　）
A:恐惧不安
B:胡言乱语
C:幻视幻听
D:曾被病犬咬伤而未做特殊处理
E:心率增快

对布鲁菌病的临床表现，说法正确的是（）
A:发热，多伴出汗
B:发热多为弛张热
C:关节痛因感染性关节炎所致
D:关节痛多发生在小关节
E:可出现睾丸肿痛，但发生率低，不是布鲁菌病的特征临床表现

患者，男，27岁，农学院技术员，7天前到越南养鸡场参观，二天前高热，全身酸痛，咳嗽，X线发现双肺实质炎症及右侧胸腔少量积液。

第1题，共3个问题
(单选题)临床诊断考虑（）
A:传染性非典型肺炎
B:流行性感冒
C:钩端螺旋体病
D:人禽流感
E:恙虫病

第2题，共3个问题
(单选题)应采取什么进一步治疗（）
A:对症治疗，必要时呼吸支持
B:联合应用抗生素
C:抗病毒药物
D:免疫增强剂
E:疫苗接种

第3题，共3个问题
(单选题)经过检查，从患者口咽部分离出病毒，请问以下哪一型死亡率最高（）
A:H5N1
B:H9N2
C:H7N7
D:H3N6
E:H7N9

钩端螺旋体病的传播方式为（）
A:呼吸道传播
B:垂直传播
C:体液传播
D:虫媒传播
E:接触传播

关于流行性出血热少尿期，下列哪项是错误的（　）
A:可与低血压休克期重叠
B:仅为重型患者的表现
C:出现酸中毒和水电解质紊乱
D:可出现高血容量综合征
E:可使用放血疗法

下列选项中关于流感病毒，叙述正确的有（）
A:乙型流感病毒可分为Victoria和Yamagata2个抗原不同的种系，代表株分别为B/Victoria/2/87和B/Yamagata/16/88
B:丙型流感病毒主要引起季节性流感流行，不引起大流行
C:20世纪的4次流感大流行3次起源于中国，以H1N1和H2N3为主要流行株
D:人感染高致病性禽流感患者中0~9岁患者的病死率最高
E:甲型流感分为16个HA亚型，9个NA亚型

消化道中隐孢子虫最多的部位是（　）
A:空肠
B:回肠
C:盲肠
D:结肠
E:食道

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