出自:神经外科主治医师

慢性硬膜下血肿有以下特点，但除外（）。
A:发病年龄较大
B:仅有轻微的颅脑损伤
C:出血源多为进入上矢状窦的桥静脉
D:血肿的包膜需3周以后才趋完备
E:大部分病例为双侧性血肿
可出现搏动性突眼的是（）。
A:颈内动脉海绵窦瘘
B:脑蛛网膜下腔出血
C:脑动静脉畸形
D:脊髓血管畸形
E:颈内动脉-后交通动脉动脉瘤
女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。该病人应采取的最佳治疗为（）。
A:抗休克、碱化尿液
B:抗休克、碱化尿液、利尿
C:抗休克
D:碱化尿液
E:利尿
减张缝线（）。
A:术后4～5天拆线
B:术后10～12天拆线
C:术后6～7天拆线
D:术后7～9天拆线
E:术后14天拆线
心功能不全（）
A:中心静脉压低，动脉压低
B:中心静脉压低，动脉压正常
C:静脉压高，动脉压低
D:静脉压高，动脉压正常
E:静脉压正常，动脉压低
男性，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%。首要的处理措施是（）。
A:牵引固定
B:胸带固定
C:胸腔闭式引流
D:剖胸探查术
E:气管插管，辅助呼吸
男性，29岁。临床诊断：吸入性损伤。支气管镜检查：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。其吸入性损伤的程度为（）。
A:轻度吸入性损伤
B:中度吸入性损伤
C:重度吸入性损伤
D:特重度吸入性损伤
E:介于重度和特重度之间
乙托咪酯（）。
A:控制局麻药中毒发生惊厥时首选
B:血压升高，心率加快
C:麻醉诱导时，极易出现显著的血压下降
D:属于中效静脉麻醉药，麻醉诱导平稳
E:对肾上腺皮质功能有抑制作用
经皮肝穿刺胆道造影（）。
A:了解胆囊浓缩和吸收功能
B:明确肝内病变的范围和性质
C:了解梗阻性黄疸的部位
D:可显示胆道系统和胰管
E:了解胆道术后胆道系统的情况
脑血管畸形中最常见者为（）。
A:海绵状血管瘤
B:毛细血管扩张症
C:静脉畸形
D:动静脉畸形
E:静脉曲张
关于脊髓髓内肿瘤，下述哪个是最正确的（）。
A:多为神经鞘瘤
B:多为胶质瘤
C:脊髓造影可呈偏心杯口状
D:如系脂肪瘤，可以全切除
E:多在中老年发病
乳腺癌患者发生腰椎转移的主要途径是（）
A:经腋窝淋巴系统
B:经肺循环静脉系统
C:经门静脉系统
D:经胸导管系统
E:经椎旁静脉系统
男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。结合该患者情况，你的治疗方案是（）。
A:脱水降颅压
B:抗癫痫药物口服
C:腰穿
D:开颅手术
E:继续观察
生殖细胞肿瘤不包括（）。
A:生殖细胞瘤
B:畸胎瘤
C:脂肪瘤
D:绒毛膜上皮癌
E:内胚窦肿瘤
下列有关医德考评说法正确的是（）。
A:医德考评要完全做到量化考核
B:医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则
C:各医疗机构要仅仅针对骨干医务人员建立医德档案
D:医德考评要纳入医院管理体系.每年进行三次
E:医德考评不得与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合
小脑病损时可能出现的体征是（）。
A:Brudzinski征
B:Babinski征
C:Romgerg征
D:Kernig征
E:Weber综合征
脊髓肿瘤由于产生蛛网膜下腔梗阻，腰穿脑脊液检查的一个重要依据是（）。
A:蛋白细胞分离现象
B:细胞蛋白分离现象
C:脑脊液葡萄糖含量增加
D:脑脊液葡萄糖含量减少
E:脑脊液氯化物含量增加
胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影"跳跃征"，首先应考虑的是（）
A:溃疡性结肠炎
B:克罗恩（Crohn）病
C:肠结核
D:慢性阑尾炎
E:回盲部肿瘤
一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法正确是（）。
A:暂保守治疗
B:积水侧肾造瘘
C:保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘
D:切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术
E:切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植
慢性脓胸的治疗原则（）。
A:应用广谱抗生素
B:胸膜腔闭式引流
C:消除致病原因和脓腔
D:胸膜纤维板剥除手术
E:彻底排净脓液，使肺早日复张
患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。

第1题，共2个问题
(单选题)其诊断最可能是（）。
A:右肩锁关节脱位
B:习惯性右肩关节脱位
C:右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位
D:右桡骨头半脱位
E:右尺神经卡压综合征

第2题，共2个问题
(单选题)正确的治疗方法应是（）。
A:单纯手法复位
B:全麻下行手法复位
C:切开复位并内固定
D:手法复位后患肘外固定2周
E:手术松解卡压的神经
儿童先天性脑积水中，少见的症状是（）。
A:头颅异常增大
B:易激惹
C:呕吐
D:双眼"落日征"
E:叩诊"破壶音"
小脑脑桥角综合征时不出现哪项症状（）。
A:同侧瞳孔散大
B:同侧神经性耳聋，面部麻木和周围性面瘫
C:同侧肢体共济失调
D:对侧肢体麻木，肌力减退，病理征阳性
E:吞咽困难
男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。首先应采取的处置措施是（）。
A:局部换药，门诊观察
B:检查伤口，根据情况予以清创
C:大剂量青霉素静滴
D:立即注射破伤风抗毒素
E:立即注射破伤风类毒素
男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。

第1题，共2个问题
(单选题)如果X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，治疗方法宜采取（）。
A:钢板内固定
B:石膏外固定
C:外固定支架固定
D:外展架固定
E:皮肤牵引

第2题，共2个问题
(单选题)根据患者情况，正确的检查诊断是（）。
A:不能排除骨折
B:不应反复查骨擦感及反常活动
C:全面仔细检查，避免漏诊、误诊
D:需X线检查以协助诊断
E:以上都是
幽门梗阻病人可发生（）
A:呼吸性酸中毒
B:呼吸性碱中毒
C:代谢性酸中毒
D:代谢性碱中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
下述哪项是特异性感染（）。
A:疖
B:丹毒
C:气性坏疽
D:新生儿皮下坏疽
E:脓性指头炎
背部皮下包块2cm×1cm，边界清楚，质软无压痛，中央可见一小黑点。诊断首先考虑（）
A:海绵状血管瘤
B:脂肪瘤
C:皮脂腺囊肿
D:纤维瘤
E:腱鞘囊肿
男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。

第1题，共2个问题
(单选题)在摄X线片以前，首先要进行的处理是（）。
A:行简单的外固定及局部包扎
B:止血带止血
C:清创术
D:跟骨结节牵引
E:静脉输液，应用抗生素

第2题，共2个问题
(单选题)彻底清创后，下列处理措施中违反治疗原则的是（）。
A:外固定支架固定
B:用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24～48小时后拔除
C:应用抗生素预防感染
D:一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤
E:巴宝莉注射破伤风抗毒素
周围型肺癌的CT表现是（）。
A:肺叶内基底段肿块，上下径较长，增强CT显示主动脉分支供血
B:肺叶内孤立性肿块，类圆形，边缘光滑，CT增强明显强化
C:肺叶内孤立性肿块，分叶短小，毛刺，有空泡征
D:肺叶内孤立性结节，浅分叶，内有"爆米花样"钙化
E:肺叶内单发结节，有钙化，周边有"卫星"病灶
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