出自:普通外科主治医师

正常肝血流量（）
A:18cmH2O
B:13～24cmH2O
C:1500ml/min
D:5～9cmH2O
E:20%～25%
X线检查发现胆囊或胆管内有气体时，应考虑（）
A:胆管炎
B:胆道蛔虫
C:胆道肠道内瘘
D:胆石症、慢性胆囊炎
E:胆囊沙门菌感染
患儿，男，8岁。发现腹部包块半个月。体检：右上腹触及一包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造口后，造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，至右肾造口管引流尿量每天约350ml。引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为（）
A:右肾切除术
B:肾移植
C:右肾盂输尿管连接成形术
D:永久性右肾盂造口术
E:狭窄部内支架置入术
梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是（）
A:胆石症
B:硬化性胆管炎
C:胆道蛔虫症
D:壶腹周围癌
E:十二指肠乳头炎
嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室的则称为（）
A:闭孔疝
B:Richter疝
C:Littre疝
D:腹股沟滑动性疝
E:以上都不对

男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。



第1题，共3个问题
(多选题)可作为诊断依据的有哪些（）
A:腹透有多个液平面
B:有腹部手术史
C:腹胀、呕吐，停止排便与排气
D:男性，25岁
E:急性阵发性腹痛，伴肠鸣音亢进

第2题，共3个问题
(单选题)患者的诊断为（）
A:急性肠梗阻（机械性、粘连性、低位）
B:上消化道穿孔
C:肠扭转
D:肠系膜血管血栓形成
E:大网膜扭转

第3题，共3个问题
(多选题)需的治疗原则有哪些（）
A:抗生素治疗
B:禁食，胃肠减压
C:营养支持治疗
D:手术治疗
E:输液，纠正脱水及酸中毒
正常机体蛋白质需要量为（）
A:10～11kg
B:1.2～1.5g/（kg·D.
C:2.0～2.5g/（kg·D.
D:20g
E:50g
患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。

第1题，共4个问题
(单选题)以下体征中，对诊断最有帮助的是（）
A:唇部发绀
B:颈部淋巴结肿大
C:气管受压
D:吞咽困难
E:心率增快

第2题，共4个问题
(单选题)如穿刺细胞学检查为滤泡状腺癌，且有右颈部淋巴结转移，治疗首选（）
A:患侧腺体连同峡部全部切除，对侧腺体大部切除加患侧淋巴结清除
B:全部切除甲状腺加放射碘治疗
C:内放射治疗
D:患侧腺体，连同峡部全部切除，对侧大部切除
E:切除全部甲状腺组织

第3题，共4个问题
(单选题)如经上述治疗效果不佳，则应早期给予（）
A:碘剂
B:硫氧嘧啶类药物
C:普萘洛尔
D:足量甲状腺素
E:肾上腺皮质激素

第4题，共4个问题
(单选题)如为未分化癌，则首选治疗为（）
A:甲状腺干制剂
B:内放射治疗
C:外放射治疗
D:手术切除
E:碘剂
切口需呈轮辐状的是（）
A:外上象限的乳房脓肿切开引流
B:项痈
C:乳房深部脓肿切开引流
D:跨关节的瘢痕
E:外上象限乳腺癌手术
克罗恩病(Crohn disease)又称局限性肠炎、肉芽肿性肠炎、慢性肠壁全层炎，其临床特点，下列不正确的是（）
A:发病年龄多在15～40岁，发病和免疫反应有关
B:可侵及胃肠道的任何部位，最多累及回肠末端，受累肠段呈节段性分布，与正常肠段分界清楚
C:除一般消化道症状外，可并发急腹症、肠穿孔、肠梗阻
D:气钡双重对比造影可见卵石样充盈缺损或"线样征"
E:一经确诊，宜及早手术
患者，男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，胃癌术后痰多而稀，但无力咳出。术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉搏每分钟95次，呼吸每分钟31次，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞11×109／L，中性粒细胞0.78。

第1题，共2个问题
(单选题)应首先考虑的诊断是（）
A:切口感染
B:肺不张（早期）
C:切口裂开
D:胸腔积液
E:肺不张（晚期）

第2题，共2个问题
(单选题)即时重要的治疗措施是（）
A:抗感染治疗
B:雾化吸入
C:胸腔穿刺放液
D:缝合裂开的切口
E:橡皮导管吸痰
男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。 根据患者病史、体征，首先要考虑的诊断是（）。
A:肝硬化
B:肝脏恶性肿瘤
C:胆囊结石伴慢性胆囊炎
D:肝血管瘤
E:肝脓肿
F:胆管结石
最常见的引起继发性腹膜炎的病因是（）
A:十二指肠穿孔
B:急性胆囊炎穿孔
C:急性阑尾炎穿孔
D:急性胰腺炎
E:产后感染
烫伤表现为（）
A:创面界限分明，渗出少，水肿轻
B:创面由于组织脱水而形成硬焦痂
C:皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重
D:创面渗出多，早期不会形成焦痂
E:创面呈黄色
患者男性，72岁，反复上腹痛4个月，无发热，食欲可，体重无明显变化。体格检查：皮肤巩膜无黄染，左上腹部可扪及肿块，无触痛，无腹腔积液。胃镜检查未见异常，B超示肝内外胆管未见异常，血糖正常，大便隐血阴性。

第1题，共3个问题
(单选题)患者最可能的诊断为（）
A:胰头癌
B:胰体尾癌
C:壶腹周围癌
D:胰腺假性囊肿
E:胰岛素瘤

第2题，共3个问题
(单选题)首选的辅助检查是（）
A:超声检查
B:CT
C:MRCP
D:选择性动脉造影
E:上消化道造影

第3题，共3个问题
(单选题)以下可以取到细胞学依据的方法是（）
A:胃管取胃液分析
B:ERCP取胰管引流液
C:在超声引导下行细针穿刺
D:PICD引流液分析
E:开腹手术切除部分肿物
肠息肉的诊断方法中，不包括（）
A:直肠指诊
B:乙状结肠镜检查
C:CT或PECT检查
D:结肠镜检查
E:X线检查
测定大隐静脉瓣膜功能的试验是（）
A:Perthes试验
B:Trendelenburg试验
C:Pratt试验
D:Branham征
E:5P征
血栓闭塞性脉管炎最显著的症状是（）
A:患肢疼痛
B:患肢皮肤苍白或发绀
C:游走性浅静脉炎
D:缺血性溃疡或坏疽
E:患肢怕冷，皮温降低
患者，女性，60岁。上腹部隐痛1年，1个月来疼痛加重，以夜间为重，坐起前倾位疼痛可减轻，脂肪餐后腹泻明显。2个月来体重减轻12kg，上消化道钡剂检查无阳性发现，化验发现血糖增高。能尽早提供诊断线索的检查方法是（）
A:CT
B:十二指肠低张造影
C:腹腔动脉造影
D:胃镜
E:腹部X线平片
65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。

第1题，共4个问题
(单选题)6个月后X线检查骨折吸收硬化，骨小梁稀疏，股骨头下有囊性变化，应选择的最佳治疗方法是（）
A:扶拐部分负重行走
B:继续牵引
C:手术内固定
D:人工股骨头置换
E:转子间截骨术

第2题，共4个问题
(单选题)出现上一问题的题干中情况的原因有（）
A:病人年龄大
B:骨折两端受剪力作用
C:关节囊内骨折不易愈合
D:骨折断端一侧血运完全切断
E:以上原因都可能有

第3题，共4个问题
(单选题)如经辅助检查诊断为头下型Pawle角40°的完全骨折，行牵引治疗后可能出现的并发症有（）
A:压疮
B:坠积性肺炎
C:骨折不愈合
D:股骨头缺血坏死
E:以上都对

第4题，共4个问题
(单选题)该病人不能出现的病情是（）
A:髋臼骨折
B:髋关节后脱位
C:股骨颈头下型骨折
D:股骨颈基底部骨折
E:股骨上段骨折
严重高钾血症伴心律失常，应首先（）
A:口服阳离子交换树脂
B:静脉给予氯化钙
C:紧急血液透析
D:静脉给予葡萄糖+胰岛素
E:静脉输注硫酸镁
与高频电刀相比，以下超声刀的优点，正确的是（）
A:切割精确，凝固效果好，不会产生高热及伤及邻近组织
B:对直径<3mm的血管，可直接凝固切断，缩短了手术时间
C:极少产生烟雾和焦痂，术野清晰，无电流通过机体，不发生传导性组织损伤
D:对各种监护仪器不产生干扰，可在装有心脏起搏器的患者手术中安全使用
E:以上都是
长期服用非甾体抗炎药物者预防消化道出血可采用（）
A:硫糖铝
B:奥美拉唑
C:心得安
D:结扎肝动脉
E:肝叶切除
L2～S1（）
A:支配膝反射
B:支配跖反射
C:支配肱二头肌反射
D:支配肱三头肌反射
E:支配踝反射
先天性胆道闭锁需行的手术方式为（）
A:胆囊造口术
B:腹腔镜胆囊切除术
C:胆囊切除术，胆总管探查术
D:胆囊空肠Roux-en-Y吻合术
E:肝总管空肠Roux-en-Y吻合术
符合胃十二指肠溃疡出血临床表现的是（）
A:上腹疼痛伴乏力、腹胀，体重下降。反复黑便、呕血。左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，大便潜血试验阳性
B:突发呕血伴头晕，呕血量约2000ml，有血凝块。脾肋下可扪及，叩出移动性浊音，门静脉直径15mm
C:反复上腹剑突下疼痛伴反酸，口服雷尼替丁有效。突发恶心、呕吐，呕吐物初始为咖啡色样物，后为暗红色血液，解黑便
D:右上腹撞击伤后2周突发上腹部剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克、贫血
E:颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml
男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。

第1题，共5个问题
(单选题)术后半个月病情有所改善，双下肢肌力已恢复至3级以上。后续的治疗宜采取（）.
A:继续卧床制动
B:防治并发症
C:电针、理疗及功能锻炼治疗
D:延长脱水药物及激素使用时间
E:对症治疗

第2题，共5个问题
(单选题)术后第5天，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是（）.
A:肺炎、肺不张
B:下肢静脉血栓形成
C:褥疮
D:尿潴留
E:伤口感染

第3题，共5个问题
(单选题)检查发现胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1／2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。目前，治疗方案宜采取（）.
A:手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术
B:两点法过伸复位，石膏背心固定
C:行椎板切除、椎管减压术
D:激素、脱水药物治疗
E:先保守治疗，根据情况再确定治疗方式

第4题，共5个问题
(单选题)根据患者情况，首先要考虑的是（）。
A:脊柱损伤合并骨盆骨折
B:脊柱损伤合并脊髓损伤
C:脊柱损伤合并双下肢骨折
D:胸部损伤合并骨盆骨折
E:胸部损伤合并双下肢骨折

第5题，共5个问题
(单选题)首先应进行的检查是（）。
A:B超检查
B:MRI检查
C:X线检查
D:脑脊液穿刺检查
E:CT检查
绞窄性肠梗阻是指（）
A:肠壁肌肉因神经功能障碍而引起的肠梗阻
B:肠内容物运行停止所致的肠梗阻
C:肠壁肌肉强烈痉挛引起肠梗阻
D:肠壁血运障碍所致的肠梗阻
E:肠壁肿瘤引起的肠梗阻
下列选项中，不属于核素检查的特点的是（）
A:可显示多数脏器的影像
B:可显示器官和病变的大小、形态
C:能用于脏器功能的测定
D:是一种动态性显像
E:是一种静态性显像
患者，女性，40岁。撞击伤后胸痛明显，呼吸困难。X线片示右侧第6～8肋骨骨折，对位良好，双侧肋膈角清晰。恰当的处理为（）
A:对症处理
B:抗生素治疗
C:剖胸探查
D:呼吸机支持治疗
E:胸腔闭式引流术
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