出自:妇产科主治医师

二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。 经观察，第一产程潜伏期已达17小时，子宫收缩8～10分钟1次，持续30秒，胎心142次／分，胎头已入盆，先露S+1，孕妇自述排尿困难，肠胀气。此时处理应是（）
A:导尿并留置导尿管
B:行剖宫产术
C:人工破膜
D:静脉滴注缩宫素
E:静注地西泮10mg
足月妊娠时，正常胎心率的范围每分钟应是（）
A:100～140次
B:110～150次
C:110～160次
D:130～170次
E:110～180次
女性，35岁，月经平素规律，阴道不规则流血半月，无腹痛。查体：宫颈光滑，阴道内咖啡色液体，来自宫腔。B超未见明显异常，尿HCG（-）。下述诊断中最可能的是（）
A:自然流产
B:子宫内膜息肉
C:葡萄胎
D:功血
E:多囊卵巢
LMT的先露部指示点为（）
A:枕骨
B:颏骨
C:骶骨
D:肩胛骨
E:臀部
关于粪瘘哪项不正确（）
A:分娩时第二产程延长，胎头长期压迫所致
B:肿瘤放射治疗后可引起
C:会阴Ⅲ度裂伤后，直肠裂伤愈合不良引起
D:缝合会阴伤口时，缝线通过直肠黏膜引起
E:一旦发现粪瘘后，即行手术治疗
以下哪种外阴肿瘤不属于良性肿瘤（）
A:乳头状瘤
B:平滑肌瘤
C:纤维瘤
D:外阴恶性黑色素瘤
E:脂肪瘤
24岁，G2P1，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院，查血压90/60mmHg,脉率112次／分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心136次／分，有规则宫缩。为进一步确诊，首选下列哪项检查（）
A:肛查
B:阴道检查
C:B型超声检查
D:颈管内指诊
E:腹部平片
关于侵蚀型葡萄胎的确诊，下列哪项说法不恰当（）
A:B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断
B:HCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高，排除清宫不全、黄素化囊肿或再次妊娠
C:葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及HCG异常升高，可以确诊
D:刮宫标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹
E:子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹
初产妇，孕38周，临产12小时，阴道流水2小时，胎心率140次／分，宫口开8cm，S+2，入院后2小时复查，宫缩50秒，间歇3分钟，宫口扩张及先露下降无进展，阴道检查：小囟门在7点处，矢状缝在右斜径上。诊断正确的是（）
A:胎膜早破
B:协调性宫缩乏力
C:中骨盆狭窄
D:胎儿窘迫
E:持续性右枕后位
产后10日，寒战后高热，左下肢持续性疼痛伴水肿，皮肤发白，应为（）
A:急性子宫内膜炎、子宫肌炎
B:血栓静脉炎
C:急性盆腔腹膜炎
D:脓毒血症
E:急性盆腔结缔组织炎
女，孕35周，G1P0，轻度PIH先兆早产，应首选的宫缩抑制药为（）
A:硫酸镁
B:大剂量镇静药
C:沙丁胺醇
D:吲哚美辛
E:硝苯地平
女性，29岁。23周妊娠首次做产前检查，B超发现羊水过少。首次怀疑（）
A:胎膜早破
B:胎膜功能异常
C:胎儿肺发育异常
D:胎儿心脏发育异常
E:胎儿肾脏发育异常

女性，30岁，GP，孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院。入院2天，每于夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失。肛查骨盆正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S-0.5



第1题，共3个问题
(单选题)应如何处理（）
A:静脉点滴催产素
B:肌肉注射杜冷丁
C:剖宫产术
D:人工破膜引产术
E:等待自然分娩

第2题，共3个问题
(单选题)此时应采取何种处理最适宜（）
A:静脉滴注催产素
B:肌肉注射度冷丁
C:剖宫产术
D:人工破膜引产术
E:等待自然分娩

第3题，共3个问题
(单选题)该产妇因宫颈扩张活跃期延长，行催产素静脉滴注，滴注中突发腹痛。体查：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心0次／分。阴道触诊：宫口开8cm，先露S+1，LOA，骨盆正常，导尿呈血性。此例应诊断为（）
A:胎盘早剥
B:先兆子宫破裂
C:前置胎盘
D:子宫破裂
E:膀胱破裂
软产道不包括（）
A:子宫
B:子宫下段
C:子宫颈
D:阴道
E:盆底软组织
胎盘早剥为（）
A:妊娠期高血压疾病并发症
B:妊娠合并糖尿病易并发
C:妊娠合并心脏病易并发
D:妊娠合并重症肝炎易并发
E:妊娠合并前置胎盘易并发
子宫内膜基底层再生新的功能层正常所需的时间约为（）
A:2周
B:3周
C:4周
D:5周
E:6周
枕后位俯屈不良时，胎头的最低点是哪部分（）
A:颜面部
B:前额部
C:前囟
D:后囟
E:鼻根部
关于羊水过多，正确的是（）
A:妊娠38周后羊水量超过1000ml
B:妊娠28周后羊水过多的发病率为0.1%
C:急性羊水过多常发生在28～32周
D:妊娠任何时期羊水量超过2000ml
E:一经发现应立即终止妊娠
具有女性化作用的肿瘤是（）
A:支持细胞-间质细胞瘤
B:卵泡膜细胞瘤
C:纤维瘤
D:皮样囊肿
E:黏液性囊腺瘤
患者，女性，35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。提示：决定急诊手术。需向家属重点交代术中、术后最有可能出现的并发症（　）
A:产后出血
B:凝血功能障碍
C:子宫胎盘卒中
D:胎盘粘连
E:急性肾功能衰竭
F:产褥感染
G:胎盘植入
H:子宫下段收缩乏力
I:胎儿宫内窒息
J:新生儿窒息
K:术中有切除子宫的可能

四十七岁妇女，14岁月经初潮，既往月经规律，周期28~30日，持续5日，近一年月经周期不规则，20~35日行经一次，持续7～12日干净，经量多，每次需用卫生巾两包。



第1题，共2个问题
(单选题)目前该妇女处于（）
A:性成熟期
B:绝经前期
C:绝经过渡期
D:绝经期
E:绝经后期

第2题，共2个问题
(单选题)目前该妇女的卵巢状况为（）
A:卵巢功能属于成熟阶段
B:常为有排卵性月经
C:卵巢内卵泡已完全耗竭
D:卵巢内剩余卵泡完全丧失对垂体促性腺激素的反应
E:卵巢内卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不良
用于宫颈腺癌的确诊（）
A:宫颈细胞学检查
B:宫腔吸片脱落细胞学检查
C:宫颈管搔刮活组织检查
D:子宫内膜活检
E:双合诊与三合诊检查
产后子宫恢复到正常非孕期大小的时间（）
A:1周
B:2周
C:3周
D:4周
E:6周
某女，孕1产0，自然流产1次，平素月经规律，5～6／30日。现闭经45天，晨起恶心、呕吐5天就诊。提示：查体T36．7℃，P80次／分，R20次／分，BP128／70mmHg，妇科检查：外阴（-）、宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，如孕40天大小，无压痛，双附件（-）。最应首先进行的检查是（　）
A:胃镜检查
B:肝、胆超声检查
C:尿妊娠试验
D:乙肝病原学检查
E:腹部平片
F:消化道造影
在两性畸形中最罕见的是哪一种（）
A:女性假两性畸形
B:男性假两性畸形
C:真两性畸形
D:混合型生殖腺发育不全
E:单纯型生殖腺发育不全
以下说法哪项正确（）
A:人体站立时，子宫纵轴与阴道纵轴平行
B:张力性尿失禁是指增加腹压时有尿液溢出
C:Ⅰ度子宫脱垂是指宫颈外口低于坐骨棘水平
D:子宫脱垂常引起月经失调
E:Manchester手术是指阴道前后壁修补、骶韧带缩短，部分切除
妊娠期糖尿病表现为（）
A:孕期尿糖++，空腹血糖正常和糖耐量试验均正常
B:孕前糖耐量异常，调整饮食可控制
C:孕期糖耐量结果两项异常
D:孕期糖耐量结果一项异常
E:孕前糖耐量结果异常，需用胰岛素控制
关于无排卵功血的手术治疗下列哪项不正确（）
A:刮宫术最常用，既能明确诊断，又能迅速止血
B:更年期出血患者在激素治疗前宜常规刮宫
C:更年期功血最好在子宫镜下分段诊断
D:年龄超过40岁的顽固性功血，可通过激光行子宫内膜去除术
E:年龄超过40岁，病理为子宫内膜简单型增生过长的功血应行子宫切除术
月经后子宫内膜由哪层再生（）
A:致密层
B:功能层
C:基底层
D:子宫肌层
E:海绵层
治疗多囊卵巢综合征
治疗痛经首选
治疗经前期综合征
治疗高催乳素血症
A:溴隐亭
B:双氯芬酸钠
C:炔雌醇环丙孕酮
D:氟西汀
E:醋酸甲羟孕酮
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