出自:医学影像住院医师

溃疡性结肠炎案例： 病例摘要：患者，女性，60岁，已婚，农民，因反复腹泻、脓血便8年，加重伴血水便、消瘦4个月入院。 结肠镜示“全结肠溃疡，多发息肉”。予“锡类散、云南白药”等灌肠治疗，便次减少至2～3次／日，血便减少。灌肠停止症状再现。不伴发热、盗汗、头晕、心悸、腹痛及和腹部包块史。有轻度口干，否认光过敏、关节痛、皮疹、眼干、口腔溃疡、脱发及雷诺现象等。体重近3年减轻约15kg。 入院查体：T 36．8℃ ，HR 92 次／分，营养欠佳，无皮疹，全身浅表淋巴结未及肿大，心肺(-)。腹平软，未见胃肠型，无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及。全腹叩鼓，移动性浊音(-)。肠鸣音稍活跃。双下肢无可凹性水肿。肛诊：未及异常，指套有少量黏液和血。 辅助检查：血WBC 6．3×109／L，Hb 98g／L；便常规：红褐色稀便、WBC大量、RBC40～50／H、OB(+)；ESR 65mm／1h；血ALB 3．40g／dl，余肝功能、电解质尚正常。
慢性喉炎治疗首选超声雾化吸入。
一贲门失弛缓症患者，病史10余年，近1个月症状加重，反复呕吐，其治疗方法为（）
A:少食多餐
B:饭后散步
C:应用平滑肌松弛药
D:扩张疗法
E:食管下段及贲门肌层切开
在急性骨髓炎时，早期最易探查到的超声征象是（）
A:骨膜下脓肿呈现带状无回声改变，骨膜增厚呈拱形抬高表现
B:正常骨纹理消失，骨皮质回声中断
C:骨质中出现边缘不清，外形不规整的低回声区夹杂着点状强回声
D:软组织肿胀，有脓肿形成时可探到无回声区
E:脓肿穿破皮肤，形成窦道，局部软组织纹理中断
男性，25岁，车祸伤1h。查体：脉搏130/min，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的诊断为（）
A:左侧进行性血胸
B:左侧闭合性气胸
C:左侧开放性气胸
D:左侧张力性气胸
E:左侧反常呼吸运动
在CT图像上，正常双侧内囊对称呈（）
A:梭形
B:圆形
C:方形
D:长方形
E:"><"字形
食管狭窄金属支架成形术不适宜（）
A:食管癌晚期
B:年龄偏小的儿童食管化学性烧伤
C:食管气管瘘的病人
D:食管肿瘤术后复发病人
E:贲门癌
下列关于肾筋膜和肾间隙的正确描述是（）
A:肾脏前缘和吉氏筋膜前层之间为肾前间隙
B:两侧肾周间隙之间没有交通
C:左右肾后间隙之间相通
D:肾筋膜外为液体
E:肾上腺、肾血管位于肾周间隙
有关组织的信号强度，下列哪项正确（）
A:T1越短，信号越强；T2越短，信号越强
B:T1越长，信号越强；T2越长，信号越强
C:T1越短，信号越强；T2越短，信号越弱
D:T1越长，信号越弱；T2越长，信号越弱
E:T1越短，信号越弱；T2越长，信号越强
F-FDG用于PET脑葡萄糖代谢显像，主要由于脱氧葡萄糖较葡萄糖（）
A:进入脑组织快
B:进入脑组织多
C:在脑内代谢氟脱氧葡糖-6-磷酸（FDG-6-P）能进一步代谢
D:在脑内代谢产物FDG-6-P不能进一步代谢
E:在脑内清除快
男性，30岁，车祸伤30min。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是（）
A:紧急剖胸手术
B:吸氧及雾化吸入
C:清除呼吸道分泌物
D:软化胸壁牵引固定
E:左侧胸腔闭式引流
磁共振中运用梯度磁场的目的是（）
A:减少噪音
B:增加磁场强度
C:增强磁场均匀性
D:减少磁场强度
E:帮助空间定位
男，25岁学生，近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血数口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×10/L，胸腔积液／血清LDH比例为0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）
A:右上肺肺炎球菌肺炎
B:右上肺干酪性肺炎
C:右上肺支原体肺炎
D:右上肺过敏性肺炎
E:右上肺癌
ANA阳性就可诊断为红斑狼疮。
肾结核最早的病灶位于（）
A:肾乳头部
B:肾小球内
C:肾小管内
D:肾盂内
E:肾盏内
男孩，5岁半。生后发现心脏杂音。平时易感冒。曾患过肺炎3次，体重16kg，无发绀。体格检查：心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音伴震颤，心尖区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音，P亢进。EKG示电轴不偏R+S=46mm+12mm，R24mm。最可能的诊断为（）
A:房间隔缺损（第1孔）
B:房间隔缺损（第2孔）
C:动脉导管未闭
D:不典型法洛四联症
E:室间隔缺损
根据我国医学专业学位的设置，核医学属于（）
A:影像医学
B:影像诊断医学
C:放射医学
D:影像医学与核医学
E:以上均不对
肺结核手术治疗的术后合并症包括（）、（）、（）、（）。
肺活检术的适应证有（）、（）、（）。
男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。X线胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选（）
A:胸部CT
B:剖胸探查
C:胸腔镜检查
D:支气管镜检查
E:经胸壁穿刺活组织检查
输卵管再通术适用于输卵管阻塞者，但壶腹部远端、伞段阻塞不宜行再通术。（）
正常情况下，脑池显像"三叉影像"出现在注入显影剂后（）
A:1小时
B:3小时
C:6小时
D:24小时
E:48小时
下列哪项不是维生素C缺乏病在干骺端的X线表现（）
A:维生素C缺乏病线
B:维生素C缺乏病透亮带
C:骨刺征
D:环状骨骺
E:角征
女性，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律失常。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为（）
A:风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B:左房黏液瘤
C:肥厚型梗阻性心肌病
D:主动脉瓣关闭不全
E:室间隔缺损
急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确（　）
A:尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B:血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C:尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义
D:急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
E:尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
6岁，男孩，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音，肺动脉瓣第二音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大（）
A:房间隔缺损合并三尖瓣狭窄
B:室间隔缺损合并三尖瓣狭窄
C:房间隔缺损较大，左向右分流量较多
D:室间隔缺损较大，左向右分流量较多
E:以上都不是
核素骨显像较X线检查提前多长时间发现有恶性肿瘤骨转移（）
A:0.5～1个月
B:2个月
C:3～6个月
D:7～9个月
E:9～12个月
关于栓塞后并发症的叙述中，不正确的是（）
A:栓塞后并发症是术后不希望发生的症状或体征
B:误栓的后果与被误栓的器官的重要性和误栓的程度有关
C:栓塞后出现的发热是正常现象，不属栓塞后并发症
D:过度栓塞是引起栓塞后并发症的原因之一
E:误栓分为反流性误栓和顺流性误栓
男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛每天2次，每次半片及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120／min，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下2cm。有房颤，X线示右侧少量胸腔积液。本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑（）
A:呼吸道感染
B:感染性心内膜炎
C:风湿活动
D:洋地黄量不足
E:本身病变恶化
患儿，4岁。消瘦，活动后有气急、心悸。检查：于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音，初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变（）
A:右心室增大
B:左心房增大
C:肺动脉扩张
D:左心室增大
E:右心房增大
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