出自:内科住院医师

女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是（）
A:便常规和隐血试验
B:血清转氨酶
C:血清淀粉酶检查
D:尿常规
E:上消化道钡餐透视
呼吸窘迫的产生机制主要有（），（）。
女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。

第1题，共3个问题
(单选题)其最合适的治疗方法是（）
A:给强心药治疗
B:补液治疗
C:吸氧治疗
D:抗生素治疗
E:对症治疗

第2题，共3个问题
(单选题)查体时最可能的颈部体征是（）
A:甲状腺呈多结节状，质中
B:左右甲状腺均可扪及结节
C:甲状腺弥漫性肿大
D:甲状腺呈结节状，质硬
E:甲状腺呈结节状，部分呈腺瘤样变

第3题，共3个问题
(单选题)病理细胞学已确诊为未分化癌，最合适的治疗为（）
A:患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部分切除术
B:患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗
C:全部甲状腺切除
D:放射性碘治疗
E:外放射治疗
男性，3岁，因"感冒"后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×10／L，PLT正常，网织红细胞0．25，尿常规隐血（+++），蛋白（++），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验（-）

第1题，共3个问题
(单选题)明确诊断需做的检查是（）
A:肝功能
B:腹部超声
C:Coombs试验
D:免疫蛋白电泳
E:骨髓检查

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:PNH
B:巨幼细胞贫血
C:溶血性贫血急性型
D:缺铁性贫血
E:再生障碍性贫血

第3题，共3个问题
(单选题)首选治疗措施是（）
A:大剂量丙种球蛋白
B:糖皮质激素
C:环磷酰胺
D:长春新碱
E:脾切除
45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力其血尿素氮／肌酐比值为（）
A:15％
B:0.15％
C:10
D:0.48
E:0.42
下列霍奇金淋巴瘤分型中预后最好的是（）
A:淋巴细胞为主型
B:结节硬化型
C:混合细胞型
D:淋巴细胞减少型
E:以上均不正确
目前治疗腺垂体功能减退症最重要的替代激素为（）
A:糖皮质激素
B:ATCH
C:性激素
D:甲状腺激素
E:GH及TRH
疑为尿崩症患者行禁水一加压素试验，正常人注射加压素后尿渗透压上升，尿崩症患者尿比重和渗透压无明显上升。
男性，50岁，有吸烟史30年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于（）
A:支气管腺癌
B:支气管黏膜肥大
C:支气管黏膜化生
D:支气管黏膜萎缩
E:支气管鳞状细胞癌
钩体病脑膜脑炎的临床表现有（　）
A:意识障碍、昏迷
B:颈强直
C:头痛、呕吐
D:脑脊液可培养分离出钩体
E:脑脊液蛋白轻度升高
抗磷脂抗体综合症临床上可表现为（）
A:血小板减少
B:习惯性流产
C:脾梗塞
D:脑梗塞
E:以上均是
简述急性冠脉综合征的含义。
下列哪些药物适宜于肥厚性梗阻性心肌病的治疗（　）
A:倍它乐可
B:安体舒通
C:硫氮唑酮
D:维拉帕米
E:洋地黄
下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是（）
A:非诺贝特
B:益多酯
C:烟酸
D:辛伐他汀
E:吉非贝齐
血清总T3和总T4出现分离现象(即其中一个正常，一个升高或降低)只见于甲亢复发的早期。
Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是（）
A:胰岛素
B:胰高血糖素
C:胆囊收缩素
D:促胰酶素
E:胃泌素
一60岁女性病人，因多关节肿痛，自行服用消炎痛25mgtid，服用二天后患者出现不适，请问下述哪一项症状与服用消炎痛无关（）
A:头痛、烦躁
B:上消化道出血
C:肾功能减退
D:高血压
E:耳鸣
未分化结缔组织病（UCTD）
女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核细胞增多

第1题，共3个问题
(单选题)治疗8个月后，血小板上升为30×109／L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）
A:肾上腺糖皮质激素
B:脾切除
C:免疫抑制剂
D:大量甲泼尼龙
E:去氨加压素

第2题，共3个问题
(单选题)治疗首选措施是（）
A:输注血小板
B:应用肾上腺糖皮质激素
C:应用免疫抑制剂
D:脾切除
E:应用纤溶抑制剂

第3题，共3个问题
(单选题)特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）
A:紫癜
B:血小板生存时间缩短
C:脾明显肿大
D:骨髓巨核细胞增多
E:血小板计数减少
关于重度CO中毒表现的描述，正确的是（　）
A:血液COHb浓度高于50%
B:深昏迷，各种反射消失
C:肺水肿
D:去大脑皮层状态
E:心力衰竭
原发性甲状旁腺亢进症的临床表现可有（　）
A:反复发作的肾结石
B:精神改变
C:消化性溃疡
D:广泛的骨吸收
E:多处骨质疏松
脑膜白血病的发病机制是（）
A:进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
B:化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞
C:多数化疗药物，不能透过血-脑脊液屏障
D:化疗不够早，白血病细胞大量繁殖
E:患者个体差异
克雷伯杆菌感染（）
A:脓血痰
B:铁锈色痰
C:粉红色泡沫样痰
D:砖红色胶冻样痰
E:脓臭痰
一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是（）
A:清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅
B:确定呼吸停止
C:每次吹入800ml气体
D:患者置于仰卧位
E:每分钟吹气几次
女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+）红细胞（+）颗粒管型0～3个／HP诊断可能是（）
A:急性阑尾炎
B:肠套叠
C:风湿性关节炎
D:过敏性紫癜
E:急性肾小球肾炎
女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1首选治疗措施是（）
A:脾切除
B:长春新碱
C:环磷酰胺
D:糖皮质激素
E:大剂量丙种球蛋白
下述激素不是肾脏产生的激素的是（）
A:肾素
B:前列腺素
C:二羟维生素D3
D:促胰液素
E:缓激肽
患者男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC19×10／L，中性粒细胞90％

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断下列检查中最有价值的是（）
A:血沉
B:血气分析
C:支气管镜检查
D:胸部X线胸片
E:B超

第2题，共3个问题
(单选题)对本例病因学的诊断，最常用的手段是（）
A:CT检查
B:痰培养
C:胸部B超
D:支气管镜检查
E:支气管造影

第3题，共3个问题
(单选题)首选治疗措施为（）
A:治疗病患牙齿
B:止咳祛痰
C:糖皮质激素
D:氧疗
E:青霉素抗感染
男性，75岁，既往有胃溃疡并胃大切病史10年，近期消瘦明显，左锁骨上可触及肿大淋巴结。以下疾病哪些可能同时伴发（　）
A:血栓静脉炎
B:黑棘皮病
C:皮肌炎
D:膜性肾病
E:带状疱疹
下列不是急性膀胱炎常见临床表现的是（）
A:尿急
B:尿频
C:全身发热，低血压
D:排尿时烧灼样痛
E:排尿困难
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