风湿病高级职称 - 自考题库

出自:风湿病高级职称

白塞病之复发性口腔溃疡每年至少发作几次（）
A:6次
B:3次
C:4次
D:5次
E:2次

女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史，体检：巩膜无黄染，腹部膨隆，肝脾未满意扪及，有转移性浊音，下肢有轻度浮肿。化验：TB21μmol／L，CB7.2μmol／L；ALT50U，白蛋白2.6g／L，球蛋白3：5g／L，AFP100ng／ml。

第1题，共5个问题
(单选题)下列哪项检查最有助于诊断（）
A:MAO
B:乙肝标志
C:B超
D:重复AFP
E:诊断性腹腔穿刺

第2题，共5个问题
(单选题)腹水检查呈淡红色，比重1.018，白细胞0.3×10⁹／L（300个／mm³），红细胞3×10⁹／L（3000个／mm³），多核细胞0.22（22%），单核细胞0.78（78%），应考虑为（）
A:肝硬化腹水
B:肝硬化合并结核性腹膜炎
C:腹膜间皮细胞瘤
D:原发性肝癌
E:门静脉血栓形成

第3题，共5个问题
(单选题)为了明确诊断下一步应做哪项检查（）
A:腹水LDH
B:腹水CEA
C:腹腔镜检查
D:腹水ADA
E:GI

第4题，共5个问题
(单选题)若经腹腔镜检查无异常发现，应考虑的诊断还有（）
A:盆腔肿瘤
B:肝静脉阻塞征
C:缩窄性心包炎
D:胰腺肿瘤
E:小肠肿瘤

第5题，共5个问题
(单选题)假若腹腔镜检查腹膜上见灰白色结节，腹水ADA>45U，则宜考虑的治疗是（）
A:手术治疗
B:腹腔内注射抗癌药
C:加强保肝治疗
D:抗结核治疗
E:免疫治疗

下列哪一项不符合原发性高血压的病理变化（）
A:全身细小动脉硬化
B:左心室肥厚
C:右心室肥厚
D:视神经乳头水肿
E:脑出血

男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180／100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该患者入院后需进一步完善如下检查（）
A:心电图
B:心脏超声
C:胸部正位片
D:血脂
E:心肌核素显像
F:24小时动态心电监护
G:冠脉造影心

人类结核病主要是由人型结核菌引起的，结核菌对外界抵抗力较强，最简便的灭菌方法是（）
A:阳光曝晒
B:70%酒精
C:煮沸
D:直接焚毁带有病菌的痰纸
E:来苏溶液

原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现为（）。
A:肾小球肾炎
B:肾小管酸中毒
C:肾危象
D:肾性高血压
E:血肌酐升高

成人继发型肺结核最常见的是（）
A:Ⅰ型肺结核
B:Ⅱ型肺结核
C:Ⅲ型肺结核
D:Ⅳ型肺结核
E:Ⅴ型肺结核

男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次／分，神志淡漠。

第1题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:乙肝合并出血
B:肝炎后肝硬化并发上消化道出血
C:肝炎后肝硬化并发下消化道出血
D:肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
E:肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

第2题，共4个问题
(单选题)为明确诊断应采取下列哪项检查（）
A:胃镜
B:钡餐透视
C:血管造影
D:上腹部超声
E:上腹部增强CT

第3题，共4个问题
(单选题)在积极治疗上述症状的同时应该采取（）
A:预防高热
B:预防感染
C:预防肝性脑病
D:预防出血量进一步增大
E:预防肾脏衰竭

第4题，共4个问题
(单选题)若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是（）
A:无黄疸
B:无腹水
C:APTT时间不超过正常值10秒
D:无并发症
E:急诊手术效果较好

男性，19岁，左膝、右足跟腱周围肿痛2周，右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。

第1题，共2个问题
(单选题)患者跟腱周围肿痛体征提示（）
A:跟腱感染
B:跟腱骨髓炎
C:类风湿结节
D:痛风石
E:肌腱端炎
F:跟腱滑囊炎
G:胫距关节滑囊炎
H:距跟关节滑囊炎

第2题，共2个问题
(单选题)该患者可能的疾病为（）
A:混合性结缔组织病
B:骨关节炎
C:感染风湿病
D:代谢及内分泌伴发风湿病
E:肿瘤
F:神经病变疾病
G:血清阴性脊柱关节病

慢性胰腺炎所致的腹泻为（）
A:感染性腹泻
B:分泌性腹泻
C:吸收不良性腹泻
D:渗透性腹泻
E:动为性腹泻

下述哪些疾病可发生巨脾（）
A:慢性粒细胞白血病
B:遗传性球形红细胞增多症
C:骨髓纤维化
D:阵发性睡眠性血红蛋白尿
E:特发性血小板减少性紫癜

有关感染性关节炎，哪一项描述不准确（）。
A:急性细菌性关节炎是一种医学急症，需要快速准确的诊断和立刻治疗
B:急性细菌性关节炎的治疗需要强调足疗程的抗生素使用，必要时穿刺引流，支持治疗也应保证
C:大多数自体关节感染都是菌血症播散的结果
D:感染性关节炎患者都应进行关节穿刺和滑液分析
E:急性单关节炎需要考虑感染、外伤及晶体性关节炎

患者女，30岁，因“突发意识障碍2小时”来诊。既往史：无高血压、糖尿病史；无类似家族史；反复流产2次，1次下肢深静脉血栓史。查体：体温38.5℃，意识不清，双上肢血压对称，178/109mmHg（1mmHg=0.133kPa）；双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在；右侧鼻唇沟变浅，伸舌查体不配合；左侧肢体腱反射亢进，肌张力增加；右侧相反；左侧巴宾斯基征阳性。急诊颅脑CT未见颅内出血。若患者符合上述诊断，则适合的治疗方法有（）。
A:低分子肝素
B:口服阿司匹林肠溶片
C:溶栓
D:营养脑神经
E:改善脑循环
F:营养支持
G:监测生命体征、24小时出入量
H:预防感染及压疮形成

为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必须排除（）。
A:肺部感染
B:恶性肿瘤
C:尿毒症
D:自身免疫性肝病
E:血小板减小

患者，男，37岁，厌食、乏力、盗汗半年余，未予重视。近二周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110／70mmHg，P75次1分，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，心音略低钝，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10／L，心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断应进一步做哪些检查（）
A:血常规
B:ECG
C:胸片
D:心脏彩超
E:心肌酶
F:血培养
G:PPD实验
H:肺功能测定
I:心包穿刺

第2题，共3个问题
(单选题)该病人诊断考虑为（）
A:非特异性心包炎
B:结核性心包炎
C:化脓性心包炎
D:心肌炎
E:肿瘤性心包炎
F:梗死后综合征
G:低蛋白血症性心包积液

第3题，共3个问题
(多选题)该病人若不及时治疗将出现大量心包积液，可能出现的体征有（）
A:颈静脉充盈
B:Kussmaul征
C:Ewart征
D:奇脉
E:心包压塞
F:笫一心音亢进
G:脉压变大

关于炎症转为慢性的叙述，下列哪些是正确的？（）
A:致炎因子未能在短期内清除
B:可能与变态反应有关
C:致炎因子不断损伤组织
D:炎症局部渗出太少
E:急性炎反复发作

心脏骤停是指（）
A:室性心动过速
B:心脏射血功能完全停止
C:血压下降
D:休克
E:昏迷

婴儿计划免疫，下列哪项正确（）。
A:2个月开始服脊髓灰质炎糖丸
B:2～3个月接种卡介苗
C:4～5个月注射麻疹疫苗
D:6～8个月注射白百破疫苗
E:8～10个月注射乙脑疫苗

男孩6岁，因发热，咳嗽1周，近3天头痛，呕吐3次来院。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，颈稍抵抗，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检查为病毒性脑炎

第1题，共2个问题
(单选题)病毒性脑炎最主要的病变是（）。
A:脑膜水肿、充血、炎性细胞浸润
B:脑实质水肿、软化和坏死
C:神经细胞脱髓鞘病变
D:脊髓神经根部炎症
E:脊髓前角灰质炎症

第2题，共2个问题
(单选题)病毒性脑炎的临床分型有（）。
A:脑炎型、脑膜脑炎型、脑干型、局灶型、精神异常型
B:脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜脑炎型、精神分裂型
C:脑炎型、脑干型、脑膜炎型、局灶型、精神异常型
D:脑炎型、脑膜炎型、局灶型、肿瘤型、精神异常型
E:脑炎型、脑膜炎型、局灶型

坏死对机体的影响与下列哪些因素有关？（）
A:坏死发生的部位
B:坏死灶的大小
C:坏死细胞的再生能力
D:坏死灶内有无钙化
E:发生坏死的器官有无储备代偿能力

关于非甾体抗炎药的应用下列说法正确的是（）。
A:老年人应选用非选择性COX抑制剂
B:可以两种非甾体抗炎药联合应用以提高止痛效果
C:有胃肠道出血病史者应选用选择性COX–2抑制剂
D:各种药物使用剂量固定，不需要个体化
E:一种药物应用1～2天无效，即应换药

被病犬咬伤后，局部伤口正确的处理方法是（）。
A:0.1％的新洁尔灭彻底冲洗伤口至少半小时，70％的酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口
B:20％肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时；70％酒精、碘酊涂擦几次，随后缝合包扎伤口
C:0.1％的新洁尔灭彻底冲洗伤口15～20分钟；70％酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口
D:10％的肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时，70％的酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口
E:10％的肥皂水彻底冲洗20～30分钟，75％的酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口

女，40岁。疲乏无力，月经不规律，贫血。下列中不能成为贫血原因的是（）
A:慢性肾炎
B:系统性红斑狼疮
C:胃肠道肿瘤
D:甲状腺功能低下
E:库欣综合征

女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hh109g／L，WBC6×10⁹／L，血沉40mm／1h，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是（）
A:结核病
B:肿瘤
C:心肌梗死后综合征
D:化脓性
E:非特异性

幼年型皮肌炎与成人型相比，特征性表现为（）。
A:皮疹较成人为少
B:治疗效果较成人差
C:血管炎较成人明显
D:预后较成人差
E:合并肿瘤者较成人多

男性，62岁。重度吸烟（每日40支左右）30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少，下肢水肿住院。体检心率120次／min，动脉血气：PaCO8kPa（60mmHg）。PaO6.67kPa（50mmHg）。心电图示肺型P波，VIR／S>1。查房时医生们关于强心剂（洋地黄类）和扩血管药物使用有下列不同主张，你认为哪一种较为合理（）
A:没有应用价值
B:先用强心剂
C:先用扩血管药物
D:两类药物应同时使用
E:改善通气，纠正缺氧，利尿剂治疗，若右心衰竭不见好转，可以考虑先试强心剂

下列说法正确的有（）。
A:确诊关节滑膜结核后即可行手术治疗
B:血友病关节炎术前可补充凝血因子，并在出血控制下进行
C:化脓性关节炎术后才使用抗生素治疗
D:类风湿关节炎患者术中和术后均可继续使用非甾体消炎药和小剂量激素治疗
E:类风湿关节炎关节镜术前可继续使用生物制剂

急性痛风性关节炎的特点是（）
A:起病急骤，多在夜间发病
B:下肢关节炎多于上肢
C:多为非对称性单关节炎
D:首次发作缓解后，通常1年内不会反复
E:急性发作不经治疗可自愈

慢性粒细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是（）
A:Ph染色体
B:出现非整倍体
C:出现假二倍体
D:出现除Ph染色体以外的附加染色体异常
E:以上均不对

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