出自:内分泌学高级职称

直接进入细胞核内，与核受体结合发挥作用的激素有（　）
A:糖皮质激素、胰岛素
B:肾上腺素、去甲肾上腺素
C:胰岛素、雄激素
D:三碘甲状腺原氨酸、维甲酸
E:糖皮质激素、儿茶酚胺
患者，男性。28岁.头颅为高空坠物砸伤昏迷.手术治疗后患者清醒.但患者出现尿量增多.每日达8000～10000ml，尿比重1.002，烦渴，每日饮水约5000ml。 患者1个月后症状仍不减退患者头颅损伤部位可能为（　）
A:腺垂体
B:神经垂体
C:垂体柄
D:下丘脑正中隆突
E:大脑皮质
大量蛋白尿的出现提示糖尿病肾病已达到（）。
A:糖尿病肾病Ⅰ期
B:糖尿病肾病Ⅱ期
C:糖尿病肾病Ⅲ期
D:糖尿病肾病Ⅳ期
E:糖尿病肾病Ⅴ期
下列关于Cushing综合征的临床特点，正确的是（）
A:库欣病多见于女性，有色素沉着及女性男性化
B:异源性ACTH综合征多见于男性
C:肾上腺皮质腺瘤多无低钾血症
D:肾上腺皮质癌多有低钾血症
E:异源性ACTH综合征及肾上腺皮质腺癌均有雄性激素明显增多
患者，女，60岁，近1年来感食欲不振，记忆力减退，双下肢水肿。因肾结石行肾实质切开取石术，手术进展顺利，术后出现嗜睡，体温35℃，血压70/50mmHg，呼吸15次/分，心率60次/分，反射减弱。

第1题，共3个问题
(单选题)抢救该患者，下列措施正确的是（）。
A:50%GS静脉滴注
B:保温
C:纠正休克
D:静脉注射T或L-T
E:氢化可的松静脉滴注

第2题，共3个问题
(单选题)术后出现上述症状最可能的原因是（）。
A:神经反射性休克
B:失血性休克
C:术后感染性休克
D:麻醉药过量
E:黏液性水肿昏迷

第3题，共3个问题
(单选题)确诊最有价值的辅助检查是（）。
A:中心静脉压测定
B:血麻醉药浓度测定
C:血清FT3、FT4、TSH测定
D:血红蛋白
E:血细菌培养
患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L。

第1题，共3个问题
(单选题)如尿常规：蛋白（++），血清肌酐146μmol／L，不应选择下列（）。
A:双胍类药物
B:非磺脲类促泌剂
C:胰岛素
D:噻唑烷二酮类
E:葡萄糖苷酶抑制剂

第2题，共3个问题
(单选题)应该采用的措施是（）。
A:改用双胍类药物治疗
B:改用饮食控制
C:改用胰岛素治疗
D:改用噻唑烷二酮类治疗
E:改用葡萄糖苷酶抑制剂治疗

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的是（）。
A:平时未用双胍类药物治疗
B:平时未用磺脲类降糖药
C:平时未用胰岛素治疗
D:磺脲类药物继发性治疗失效
E:磺脲类药物原发性治疗失效
男性，52岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒，胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状态，心肺腹（-）。

第1题，共2个问题
(单选题)以下最可能异常的是（）。
A:血BUN
B:血ALT
C:血糖
D:血氨
E:血钠

第2题，共2个问题
(单选题)最有效的急救措施为（）。
A:静点谷氨酸钠
B:静推50%葡萄糖
C:静点支链氨基酸
D:利尿
E:静点10%葡萄糖
垂体大腺瘤是指（　）
A:直径>10cm的肿瘤 
B:直径>10μm的肿瘤 
C:直径>5cm的肿瘤 
D:直径>10mm的肿瘤 
E:直径>5mm的肿瘤
中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性I治疗一周后突发高热，心慌。体格检查：T40℃，心率150次/分，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT↑，FT↑，TSH↓。 治疗首选（　）
A:MTU
B:CMZ
C:MM
D:TH
E:PTU
关于糖尿病酮症酸中毒的治疗，叙述正确的有（）。
A:充分补液
B:持续静脉滴入小剂量胰岛素
C:积极治疗电解质紊乱
D:尽早使用碳酸氢钠纠正酸中毒
E:第1个24h输液总量4000~5000ml，严重失水者可达6000~8000ml
抢救糖尿病酮症酸中毒应尽快将患者血糖降至正常范围。
患者女，33岁，因“多饮1年，恶心、呕吐伴表情淡漠10d”来诊。患者原发不孕史多年，1年前初孕足月后产一死婴，之后出现多饮，饮水量波动大（每日3～8暖瓶），夜间饮水少，否认消瘦，无阴毛、腋毛脱失，体位性头晕或餐前饥饿感。1个月前在当地医院行禁水试验，诊为部分性尿崩症，接受长效尿崩停（0.2ml，肌内注射，3～4d1次）治疗，但症状无明显改善，近10d时有恶心、呕吐，伴表情淡漠。查体：BP96/60mmHg，余无特殊。血糖正常，血清钠127mmol/L。

第1题，共2个问题
(单选题)应采取的治疗是哪项（）。
A:限水
B:限水＋停用长效尿崩停
C:输入高张氯化钠溶液
D:利尿剂
E:高张氯化钠溶液＋利尿剂

第2题，共2个问题
(单选题)该患者低钠血症最可能的原因是（）。
A:腺垂体功能减退症
B:肾上腺危象
C:尿崩症
D:药物致水中毒
E:精神性多饮
肾上腺素的主要作用（）。
A:兴奋心肌，加强心肌收缩力，加速传导，加速心率，心搏出量增加，收缩压上升
B:扩张冠状血管，改善心肌供血
C:使皮肤、黏膜、肾血管收缩，使骨骼肌血管及冠状动脉扩张
D:扩张支气管平滑肌
E:提高机体代谢
产生抗药性最强的胰岛素是（）。
A:猪胰岛素
B:牛胰岛素
C:赖脯胰岛素
D:门冬胰岛素
慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现哪项少见（）。
A:低血压
B:低血钠
C:低血钾
D:低血糖
E:贫血
就目前采用的标准而言，OGTT中2小时血浆葡萄糖正常值为（　）
A:<7.0mmol/L
B:<7.8mmol/L
C:<6.0mmol/L
D:<6.1mmol/L
E:<11.1mmol/L
患者，男性。28岁.头颅为高空坠物砸伤昏迷.手术治疗后患者清醒.但患者出现尿量增多.每日达8000～10000ml，尿比重1.002，烦渴，每日饮水约5000ml。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断行下列何种检查（）。
A:OGTT
B:禁水加压试验
C:头颅CT
D:肾穿刺
E:双肾CT

第2题，共4个问题
(单选题)患者1个月后症状仍不减退患者头颅损伤部位可能为（）。
A:腺垂体
B:神经垂体
C:垂体柄
D:下丘脑正中隆突
E:大脑皮质

第3题，共4个问题
(单选题)患者可能存在（）。
A:糖尿病
B:中枢性尿崩症
C:精神性多饮
D:急性肾衰竭
E:肾性尿崩症

第4题，共4个问题
(单选题)该症的治疗为（）。
A:胰岛素
B:透析治疗
C:DDAVP肌注
D:限制每日饮水量小于1000ml
E:脱水剂
Addison病，应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是（）。
A:应终生使用激素替代治疗
B:剂量一旦确定，则终生不变
C:只有当感染、创伤等应激情况时才应用
D:给药途径以肌注为主
E:合并结核时禁用
有关HDL的陈述，哪项是错误的（　）
A:富含磷脂、apoA、apoC 
B:促进CM和VLDL分解 
C:促进胆固醇酯合成 
D:促进游离胆固醇沉积于动脉壁 
E:低HDL胆固醇血症是心血管疾病的危险因素 
最早被发现且研究的最广泛的异位激素分泌综合征是（　）
A:肿瘤所致的低血糖症
B:异位血管升压素综合征
C:伴肿瘤的高钙血症
D:异位ACTH综合征
E:异位人绒毛膜促性腺激素综合征
糖尿病胰岛素治疗的适应证是什么?
甲状腺危象的诊断依据是（）。
A:长期未治的甲亢，伴高热
B:心率>120次／分
C:腹泻，多汗
D:烦躁不安，谵妄，昏迷
E:休克
正常人和单纯甲状腺肿患者的（131）I摄取率经抑制后应当下降50%以上。
甲状旁腺腺瘤切除术后可出现严重低钙血症。
糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（）。
A:病情轻可以不用饮食治疗
B:有并发症者不用饮食治疗
C:用药治疗时，可不用饮食治疗
D:肥胖者宜给高热量饮食治疗
E:不论病情轻重都需饮食治疗
甲亢危像抢救时应首选下列哪种药物（　）
A:糖皮质激素
B:复方碘液
C:丙硫氧嘧啶
D:心得安
E:甲基硫氧嘧啶
伴瘤内分泌综合征的肿瘤大多起源于分布在体内多处的一个弥漫性神经内分泌系统，又称为_________细胞系。
糖尿病患者检测果糖胺有何临床意义（　）
A:评估取血前2～3个月血糖变化情况，但比糖化血红蛋白更可靠
B:评估血清清蛋白变化
C:评估取血前2～3周血糖变化情况
D:目前可以用于诊断糖尿病
E:半衰期跟红细胞相近
______和______是2型糖尿病发病机制的两个基本环节和特征，并与_______、______、______、________等有关，是所谓“_______”的成分之一。
鉴别尿崩症与精神性多饮、多尿的试验是（）。
A:高渗氯化钠溶液试验
B:螺内酯试验
C:饥饿试验
D:酚妥拉明试验
E:肾小球磷再吸收试验
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