出自:心血管内科高级职称

患者听诊心率60次/分，律齐，如作心电图检查，可以出现下列哪些改变（　）
A:窦性心律
B:心房颤动伴三度房室传导阻滞
C:完全性左束支传导阻滞
D:心房扑动4:1传导
E:阵发性房性心动过速2:1传导
ST段回至基线水平，T波倒置，病理性Q波（　）
无病理性Q波及ST段偏移，T波异常高大，两肢不对称（　）
病理性Q波出现，ST段弓背向上抬高，与直立T波连接成单相曲线（　）
A:心肌梗死超急性期改变
B:心肌梗死急性期改变
C:心肌梗死亚急性期改变
D:心肌梗死慢性期改变
E:室壁膨胀瘤形成
在折返激动时，普萘洛尔可使单相阻滞变成双向传导
一高血压患者，70岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪项检查结果提示不能应用溶栓治疗（　）
A:频发室性早搏
B:血压23.9/15.3kPa(180/115mmHg)
C:1年前因脑梗死致左侧肢体轻偏瘫
D:急性左心衰竭
E:年龄过大
急性纤维蛋白性心包炎胸痛特点是（）
A:前俯位时加重
B:前俯位时减轻
C:深呼吸时减轻
D:疼痛不放射到其他部位
E:随渗出液量的增多而加重
对嗜铬细胞瘤的诊断有较大意义的是以下哪项检查（　）
A:尿17-羟皮质类固醇测定
B:血钾测定
C:腹膜后充气造影
D:尿24h VMA测定
E:基础代谢率测定
下面一组图像： 应考虑为（）
A:正常的肋间动脉
B:正常的双乳动脉
C:肋间动脉钙化
D:双乳动脉钙化
E:双乳动脉狭窄
有抗担碱能作用（　）
既是麻醉药又是抗心律失常药物（　）
治疗长间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物（　）
可致肺纤维变性（　）
A:利多卡因
B:异搏定
C:胺碘酮
D:双异丙吡胺
E:异丙肾上腺素
广泛前壁心梗心电图特征性改变见于（　）
A:V1、V2、V3
B:V3、V4、V5
C:V1、V2、V3、V4、V5
D:V5、Ⅰ、aVL
E:Ⅱ、Ⅲ、aVF
关于心肌易损期的描述，正确的是（）
A:心室有易损期，在T波的升支；心房有易损期，在R波的升支
B:心室有易损期，在T波的降支；心房无易损期
C:心室有易损期，在T波的升支；心房有易损期，在R波的降支
D:心室无易损期，心房有易损期，在R波的降支
E:心室有易损期，在T波的升支；心房无易损期
以下哪一项不是ACEI类药物的禁忌证（　）
A:糖尿病肾病
B:妊娠
C:双侧肾动脉狭窄
D:血肌酐超过3mg/dl时是相对禁忌
E:高钾血症
男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。 最佳的治疗措施为（　）
A:静注西地兰(毛花苷C)
B:静注胺碘酮
C:静注普罗帕酮
D:静注维拉帕米
E:静注苯妥英钠
关于心电图产生原理方面，以下哪一项是错误的（）.
A:心电的产生是心肌细胞随心动周期变化而出现的电位动态改变
B:在静息状态下心肌细胞膜内为带正电的钾离子反应
C:在静息状态下心肌细胞内钾离子向细胞外透出
D:静息状态下心肌细胞膜外为负电，膜内为正电
E:静息期的心肌细胞呈极化状态
鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是（　）
A:ST段抬高
B:T波异常高耸
C:新出现的病理性Q波
D:合并室性心律失常
E:T波倒置
某小学发现一例流脑患者，经对该校师生检查发现，有19人咽拭子培养发现有脑膜炎双球菌生长，这19位师生属于（）
A:患者
B:病原携带状态
C:隐性感染
D:潜伏性感染
E:显形感染
男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。该患者可能发生下列哪一种并发症（）
A:急性胰腺炎并发出血坏死
B:胰腺癌并发肠梗阻
C:胃癌并发幽门梗阻
D:消化性溃疡并发急性穿孔
E:急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
倍它乐克（　）
多巴酚丁胺（　）
硝酸甘油静滴（　）
血管紧张素转换酶抑制剂（　）
A:减弱心肌收缩力
B:降低心脏前负荷
C:降低心脏后负荷
D:降低心脏前、后负荷
E:加快心率及增加心肌收缩力
可造成双下肢水肿的原因是（　）
A:左心衰
B:右心衰
C:舒张性心力衰竭
D:肾实质疾病
E:心包积液
男，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温达39℃，查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大，曾有2次血养阳性。本例最可能的诊断是（　）
A:肺部感染
B:人工瓣膜心内膜炎
C:原有风湿活动
D:术后吸收热
E:败血症
女，30岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服双氢克尿塞已2个月，心电图示室性早搏，二联律。治疗上应采取的措施首选为（　）
A:普萘洛尔(心得安)
B:慢心律
C:利多卡因
D:钾盐
E:停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为（　）
A:75～150次/分
B:150～200次/分
C:250～350次/分
D:200～250次/分
E:350～600次/分
心电图示电轴左偏约为－60°，Ⅰ、Av1导联呈qR波型，Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型，QRS时限<0.12秒见于（）
A:左室肥厚
B:高侧壁心肌梗死
C:不完全性左束支阻滞
D:左后分支阻滞
E:左前分支阻滞
按标号的顺序依次填出图中箭头(1～4)所指为___________、___________、___________、___________。
男性，36岁。感冒后二周出现气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿，诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。

第1题，共3个问题
(单选题)住院后应用洋地黄治疗，出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理（）
A:一度房室传导阻滞
B:偶发室早
C:三度房室传导阻滞，心室率36次／分
D:完全性右束支传导阻滞
E:完全性左束支传导阻滞

第2题，共3个问题
(单选题)停用洋地黄后，心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力（）
A:多巴胺
B:硝酸甘油
C:异丙肾上腺素
D:硝普钠
E:血管紧张素转化酶抑制剂

第3题，共3个问题
(单选题)［假设信息］如果治疗后病人气急好转，但出现持续性室性心动过速，应首选的治疗（）
A:强心药使左心收缩力增强
B:同步直流电转律
C:利多卡因
D:胺碘酮
E:非同步直流电转律
二尖瓣狭窄伴快速房颤（　）
输液量过大（　）
高血压急症（　）
A:吗啡
B:快速利尿
C:血管扩张
D:洋地黄
E:氨茶碱
一风心病患者，突发室性心动过速，估计系前半月口服地高辛所致。在下列治疗方法中，何者应避免采用（　）
A:静脉注射利多卡因
B:静脉注射乙胺碘呋酮
C:同步直流电复律
D:静脉注射普罗帕酮
E:静脉注射普鲁卡因酰胺
洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜先用（　）
A:阿托品
B:永久人工心脏起搏
C:氯化钾
D:肾上腺素
E:异丙肾上腺素
患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp150/94mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。 患者目前的诊断应考虑（）
A:肺血栓栓塞
B:慢性肺源性心脏病
C:二尖瓣换瓣术后，三尖瓣关闭不全，右心衰竭
D:高血压性心脏病
E:心律失常性心肌病
β-受体阻滞剂最适于治疗（）
A:扩张型心肌病
B:肥厚型梗阻性心肌病
C:限制型心肌病
D:高血压性心脏病
E:风湿性心肌炎
缩窄性心包炎无下列哪项体征（　）
A:脉压增大
B:收缩压降低
C:心排血量减少
D:静脉压升高
E:颈静脉怒张
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