出自:烧伤外科学高级职称

患者男性，38岁，在工作中因燃气管道爆炸致头面部、躯干、四肢被火焰烧伤，面积95%，以Ⅲ度创面为主，经常规治疗1周后病情好转，近日突然出现持续高热与寒战现象，呼吸浅快，表情淡漠，意识障碍。纠正患者休克的措施包括（）
A:快速、充分的液体复苏
B:严格控制血压
C:防止氧自由基损伤
D:严格控制尿量
E:迅速恢复肠道血供
F:严格控制血糖
胃空肠吻合术后输出袢梗阻的特点，下列不正确的是（）
A:主要是机械因素造成
B:呕吐物含大量胆汁
C:治疗以非手术为主
D:持续时间一般在5～7天
E:手术治疗的目的是解除机械性梗阻
按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是（）
A:烧伤总面积20%，Ⅲ度烧伤面积15%
B:烧伤总面积30%，Ⅲ度烧伤面积10%
C:烧伤总面积51%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度31%
D:烧伤总面积31%，Ⅲ度烧伤面积21%
E:小儿烧伤总面积26%，Ⅲ度烧伤面积10%
Ⅰ度烧伤的组织学划分指（）
A:表皮角质层+透明层+颗粒层
B:表皮角质层+透明层
C:表皮角质层
D:表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层
E:表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层
烧伤瘢痕的特点不包括（）
A:瘢痕早期溃疡发生率较低
B:四肢瘢痕溃疡长期不愈或反复发作，很容易发生恶变
C:可累及深部组织
D:可影响未成年患者发育
E:可导致畸形、功能障碍及外貌缺陷
典型的上肢电接触烧伤表现是（）
A:腕肘腋部跳跃性三节段损伤
B:“口小底大”型
C:入口大出口小
D:入口与出口一致
E:以上都是
男，11岁，双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤30%，伤后7天体温不升，呼吸40次/分，淡漠不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积液。首选创面处理方法是（　）
A:手术疗法
B:半暴露疗法
C:暴露疗法
D:温敷疗法
E:包扎疗法
烧伤休克低血容量的最主要原因是（　）
A:烧伤创面渗出，丢失大量体液
B:烧伤创面蒸发，丢失大量体液
C:毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质
D:细胞膜功能受损，大量细胞外液进入细胞内
E:伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内
患者男性，37岁，因“酒后驾车发生车祸致全身多处烧伤6小时”来诊。查体：烦躁，烧伤面积为总体表面积的60%，分布于头、面、颈、前胸、四肢。体重70kg，体温36.0℃，脉搏140次/分，呼吸28次/分，血压108/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双小腿开放性胫腓骨骨折，骨折断端外露，双侧足背动脉搏动可触及。该患者复合伤类型属于（）
A:放（放射损伤）烧（烧伤）复合伤
B:烧（烧伤）冲（冲击伤）复合伤
C:烧（烧伤）创（创伤）复合伤
D:烧伤合并吸入性损伤
E:放（放射损伤）烧（烧伤）冲（冲击伤）复合伤
女，26岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是（）
A:大量革兰染色阴性杆菌
B:大量白细胞，无细菌
C:大量革兰染色阳性球菌
D:大量革兰染色阳性杆菌
E:少量革兰染色阴性杆菌

男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤，伤后2小时送至医院。



第1题，共13个问题
(单选题)该患者烧伤面积为（　）
A:60%
B:62%
C:65%
D:68%
E:59%

第2题，共13个问题
(单选题)伤后第一个24小时补液量（　）
A:8000ml
B:6825ml
C:4550ml
D:8825ml
E:7860ml

第3题，共13个问题
(单选题)伤后第一个8小时最理想的胶体为（　）
A:全血
B:血浆
C:代血浆
D:红细胞悬液
E:右旋糖酐

第4题，共13个问题
(单选题)除外体表烧伤，还应首先考虑（　）
A:骨折
B:脑外伤
C:吸入性损伤
D:脾破裂
E:CO中毒

第5题，共13个问题
(单选题)最应首先予以的措施（　）
A:保暖
B:配血
C:留置导尿
D:气管切开
E:拍X线片

第6题，共13个问题
(单选题)创面为三度创面，处理方法应为（　）
A:包扎疗法
B:暴露疗法
C:湿敷疗法
D:浸浴疗法
E:外用祖传秘方

第7题，共13个问题
(单选题)首次手术应考虑（　）
A:颜面部
B:双手
C:双上肢
D:双足
E:四肢

第8题，共13个问题
(单选题)首次手术方法应考虑（　）
A:网状植皮
B:邮票植皮
C:相间植皮
D:大张植皮
E:微粒植皮

第9题，共13个问题
(单选题)双手手术方法应考虑（　）
A:网状植皮
B:邮票植皮
C:相间植皮
D:大张植皮
E:微粒植皮

第10题，共13个问题
(单选题)颜面部手术方法应考虑（　）
A:网状植皮
B:邮票植皮
C:相间植皮
D:大张植皮
E:微粒植皮

第11题，共13个问题
(单选题)应用抗生素方案应（　）
A:立即经验静脉用药
B:创面外用广谱抗生素
C:等待血培养结果再针对性应用抗生素
D:等待创面培养结果再针对性应用抗生素
E:暂时不考虑

第12题，共13个问题
(单选题)早期营养支持通道应考虑（　）
A:周围静脉
B:胃管
C:胃造瘘
D:胃管+周围静脉
E:空肠造瘘

第13题，共13个问题
(单选题)早期最大的危险应考虑（　）
A:创面感染
B:营养差
C:应激性溃疡出血
D:应激性溃疡穿孔
E:气道阻塞
下列急性胰腺炎腹痛的特点，不正确的是（）
A:病变严重时，腹痛可能不重
B:呕吐后，腹痛可一定程度缓解
C:疼痛剧烈，病变部位尤甚
D:呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰
E:为持续性疼痛，阵发性加重
轻度烧伤创面清创时，浅Ⅱ°烧伤水疱疱皮应予_____，水疱大者，可_____；深度烧伤的水疱皮应予____。如用包扎疗法，内层用____，外层用_____均匀包扎，包扎范围应超过创缘_____cm。
轻度烧伤指下列哪种（　）
A:总面积≤5%，无Ⅲ度烧伤
B:总面积≤15%，Ⅲ度烧伤面积≤5%
C:总面积≤10%，Ⅲ度烧伤面积≤5%
D:总面积≤10%，无Ⅲ度烧伤
E:总面积≤15%，Ⅲ度烧伤面积≤10%
男性，24岁，不慎跌入80℃热水池中，水深淹没病人臀部，初步估计烧伤面积为（　）
A:30%～35%
B:35%～40%
C:40%～45%
D:45%～50%
E:>60﹪
男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。目前，临床首先要做的是（）
A:进一步询问病史
B:全面细致地查体
C:明确原发病灶
D:制订诊疗计划
E:先进行抗感染治疗
下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证（）
A:Ⅱ段的单发小肝癌
B:Ⅷ段的单发大肝癌
C:多发性肿瘤，结节少于3个，位于Ⅵ段内
D:Ⅲ段的单发大肝癌
E:Ⅴ段的单发小肝癌
双手占体表面积的（　）
一手掌五指分并拢为体表面积的（　）
A:1%
B:2.5%
C:5%
D:1.25%
E:3%
烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项（）
A:炎症介质对胃粘膜的损伤
B:胃粘膜血流量减少
C:胃酸分泌
D:胃粘膜前列腺素改变
E:粘膜屏障功能损伤
国际抗癌联盟（UICC）的肝癌TNM分期，下列不正确的是（）
A:Ⅰ期：T1N0M0
B:Ⅱ期：T2N0M0
C:Ⅲ期：T1N1M0，T2N1M0，T3N1-2M0
D:ⅣA期：T3N0M0
E:ⅣB期：T1-4N0-1M1
女孩，5岁，面颈部皮双手掌Ⅱ度烧伤，其烧伤面积为（）
A:4%
B:9%
C:10%
D:13%
E:15%
成年女性双足烧伤面积占人体体表面积（）
A:5%
B:6%
C:7%
D:10%
E:14%
大面积烧伤后48小时内最主要的全身改变是（）
A:败血症
B:毒血症
C:创伤性休克
D:急性肾衰竭
E:低血容量性休克
手足烫、烧伤后，首先采取的急救方法（）
A:立即用冷水冲洗创面
B:外面外涂紫药水
C:将水疱刺破，包扎创面
D:补液抗感染
E:简单清创
有关烧伤后ARDS的发病原因不正确的是（）
A:病因可分为直接损伤和间接损伤
B:临床上ARDS可发生于各年龄段
C:ARDS的确切病因已基本清楚，主要与吸入性损伤、感染和休克有关
D:SIRS常参与ARDS的发生
E:一般认为ARDS是多种因素综合作用的结果
在烧伤临床治疗中，下列哪个概念因实用性差而渐趋淘汰（　）
A:脓毒症
B:败血症
C:创面脓毒症
D:菌血症
E:临床败血症
关于急性肾衰竭（ARF），叙述错误的是（）
A:机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此ARF常导致酸中毒
B:因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症
C:患者会出现负氮平衡，因此，补氮量越多越好
D:血液透析的优点是能快速消除过多的水分、电解质和代谢产物
E:治疗高钾血症疗效最快的方法是静脉注入钙离子
敷料应具备的特点除外（）
A:减少换药工作量
B:有利于观察创面情况
C:容易储存
D:安全性好
E:价格低廉
关于麻痹性肠梗阻的临床表现特点，不正确的是（）
A:全腹胀呈膨隆状，可引起呼吸困难
B:腹痛为持续性胀痛，而无阵发性绞痛
C:肠鸣音高亢，伴有高调的气过水声或金属音
D:腹式呼吸消失，叩诊呈鼓音，肝浊音界缩小或消失
E:X线腹平片检查可见结肠和小肠均充气扩张
有关焦痂切开减压术的切口位置及深度是肢体屈侧做纵切口，不越过踝关节或腕关节。（　）
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