出自:神经外科学高级职称

对脑膜中动脉正确的说法是（）
A:分布于软脑膜
B:发自上颔动脉，经棘孔入颅
C:发自下颌动脉，经棘孔入颅
D:发自颈内动脉。经圆孔入颅
E:发自上颌动脉，经圆孔入颅
星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤好发于________；室管膜瘤好发于________；髓母细胞瘤好发于________；脑膜瘤好发于________的主要分布部位，如静脉窦；神经鞘瘤好发于________；颅咽管瘤好发于________；转移瘤好发于________。
高血压脑出血手术治疗的目的（　）
A:清除血肿
B:降低颅内压
C:防止和减轻出血后一系列继发性病理变化
D:打破危及生命的恶性循环
E:使破坏的神经元有恢复的可能性
男性，60岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞地，当时无明显不适，血象正常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降，近日症状加重，说话含糊不清，且出现左侧肢体麻木乏力而卧床，既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑溢血或脑梗死入院治疗。查体：嗜睡，血压180/98mmHg，呼吸20次/分，脉搏60次/分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视神经乳头边界模糊，A∶V－1∶3，左侧下肢锥体束征阳性。 下列哪项诊断最可能（　）
A:出血性或缺血性脑血管病
B:亚急性硬膜下血肿
C:颅内肿瘤
D:慢性硬脑膜下血肿
E:迟发性脑内血肿
三叉神经运动核（　）
孤束核（　）
舌下神经核（　）
A:双侧皮质核束控制
B:对侧皮质核束控制
C:两者均有
D:两者均无

男性，62岁，突起头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴神志不清6小时。查体：血压160/100mmHg，检查不合作，神志昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。



第1题，共4个问题
(单选题)诊断首先考虑（　）
A:脑梗死
B:颅内压增高
C:脑炎
D:急性青光眼
E:脑积水

第2题，共4个问题
(单选题)如果既往有高血压病史，考虑病因为（　）
A:脑血流量增加
B:脑梗死
C:脑水肿
D:脑出血
E:脑积水

第3题，共4个问题
(单选题)首先须做的辅助检查（　）
A:MRI
B:EEG
C:CT
D:DSA脑血管造影
E:腰穿

第4题，共4个问题
(单选题)禁忌的检查方法（　）
A:CT
B:EEG
C:MRI
D:颅X线检查
E:腰穿
原发性颅内肿瘤可发生于（　）
A:脑组织
B:脑膜
C:脑神经
D:垂体
E:残余胚胎组织
颅咽管瘤好发于小脑。（　）
男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。 该患者最可能患下列哪一种疾病（）。
A:急性胰腺炎
B:胰腺癌
C:胃癌
D:消化性溃疡
E:急性胆囊炎

患者男性，49岁，左侧胸背部钝痛，并向左肋间放射，间断发作，运动和劳累后无明显变化。检查发现胸6水平脊柱左侧触及约3cm×3cm包块，X线片显示T5～6椎间孔扩大。



第1题，共3个问题
(单选题)下一步最有意义的检查是（）
A:胸部X线片检查
B:胸椎CT强化扫描
C:胸椎MRI扫描
D:肌电图
E:诱发电位

第2题，共3个问题
(单选题)提示：患者的胸椎MRI扫描发现胸6水平椎管内外占位病变。椎管内肿物体积较小，但脊髓受压；椎管外肿物体积较大，沿神经根生长。最有可能的诊断是（）
A:神经鞘瘤
B:脊膜瘤
C:神经纤维瘤
D:恶性神经鞘瘤
E:Monton神经瘤

第3题，共3个问题
(单选题)对于此患者，最佳的治疗是（）
A:保守观察
B:手术切除
C:放疗
D:化疗
E:手术+放疗+化疗
高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项（）。
A:脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害
B:丘脑、丘脑下部和桥脑出血，深昏迷
C:小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷
D:年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大
E:严重的冠状动脉供血不足或紧功能衰竭者
与脊柱裂、脊膜膨出相比，颅裂具有哪种特点（）。
A:发生率少于脊柱裂、脊膜膨出
B:两者多合并发生
C:不会同时发生
D:治疗难度较大
E:预后较差
脑动静瘘畸形最常见的临床表现形式是（）。
A:失语
B:癫痫
C:头晕
D:偏瘫
E:精神症状
关于火器伤中静脉窦损伤清创术，表述正确的是（）
A:注意充分显露手术野，暴露破裂静脉窦的两端，不要急于探查静脉窦损伤区
B:缓慢去除损伤静脉窦壁上的骨片或血块，立即使用吸引器处理出血，查看破口情况
C:对于窦壁缺损伤，无法直接缝合，应翻转附近硬脑膜外层掩盖缝合，配以骨膜、筋膜等修补破孔，整复窦壁
D:对于非常重要的静脉窦需进行吻合或修复，重建窦腔血流，实施静脉窦成形术
E:总的原则是控制出血，防止静脉窦血栓及恢复窦腔
在下列诊断技术中，目前烟雾病诊断的金标准是（）
A:颅脑CT及CTV
B:脑血管造影
C:颅脑MRI及MRV
D:TCD
E:CTP
临床多见的颅裂为（）。
A:囊性颅裂
B:隐性颅裂
C:露脑颅裂
D:多发颅裂
E:颅裂合并脊柱裂
脑震荡的主要临床表现有（）
A:有短暂原发昏迷
B:腰椎穿刺可见血性脑脊液
C:逆行性遗忘
D:出现病理反射
E:运动障碍

患者男性，因8年前无明显诱因发现面容改变，2年前鞋子尺寸从40码增加至现在的41码。患者睡眠中偶有打鼾。查体：鼻头变圆、鼻翼肥厚、眉弓突出，下颌伸长，口唇增厚，牙列稀疏，皮肤粗厚。手指关节增粗、双足增宽，查视力、视野正常。既往有高血压、糖尿病。鞍区右侧可见等T1稍短T2信号肿物影，大小约1.8cm×1.2cm×1.2cm，颅脑MRI增强扫描示该肿物呈中等度异常强化，与右侧海绵窦界限尚清，垂体柄左移。



第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:垂体腺瘤
B:颅咽管瘤
C:鞍区脑膜瘤
D:生殖细胞瘤
E:脊索瘤

第2题，共3个问题
(单选题)应做的进一步检查，错误的是（）
A:葡萄糖生长激素抑制试验
B:喉镜检查
C:结肠镜检查
D:睡眠呼吸暂停监测
E:双侧岩下窦静脉取血（BIPSS）

第3题，共3个问题
(单选题)下一步首选的治疗方案是（）
A:开颅手术切除
B:经蝶窦入路手术
C:生长抑素治疗
D:放射治疗
E:随访观察
癫痫持续状态的定义是（）
A:持续的小发作
B:频发的癫痫大发作
C:长期服药不能控制的大发作
D:频发的大发作
E:间歇期仍意识不清
颈内动脉海绵窦瘘行结扎颈内动脉应作好下述准备的哪一项是最重要的（）。
A:术前行MRI了解其静脉走向
B:术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小
C:行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小流速
D:压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好
E:压闭病侧颈动脉试验耐受20分钟，血管造影示瘘口小
对于头皮血肿，下列错误的是（）。
A:皮下血肿体积小，中心稍软，周边硬，有时误认为凹陷骨折
B:帽状腱膜下血肿可前至眉弓，后至枕外粗隆与上项线
C:骨膜下血肿不可抽吸，应给予加压包扎治疗
D:各类血肿均可采取早期冷敷，24～48小时后热敷方法处理
E:巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎
残疾等级量表（DRS）重包括的项目除外（）
A:睁眼反应
B:语言反应
C:运动反应
D:易疲倦
E:一般功能状态及能否劳动
患者男性，15岁。病史7年，8岁开始出现失神发作，逐渐发作频率增加，正规口服抗癫痫药物治疗后，发作次数一度减少。12岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示：左侧颞阵发性尖波和棘慢波，以颞叶为主。颅脑MRI见下图。 宜采取的治疗策略是（）
A:全脑脊髓放疗
B:手术切除
C:化疗
D:同步放化疗
E:立体定向放疗
血管网织细胞瘤病理分类不包括（）。
A:毛细血管型
B:网状细胞型
C:血管母细胞型
D:海绵型
E:混合型
对于皮质核束的说法正确的是（　）
A:组成内囊后脚纤维
B:经内囊前脚下行
C:支配对侧半身运动
D:属于锥体外系
E:终于对侧的舌下神经核
关于生殖细胞肿瘤的描述下列不正确的是（）。
A:青少年多见
B:起源与性腺外生殖细胞关系密切
C:鞍上生殖细胞瘤就是过去称的"异位松果体瘤"
D:发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多
E:病理不能分辨所处区域
成人脊髓圆锥平（　）
A:第1腰椎体下缘
B:第2腰椎体下缘
C:第1骶椎体下缘
D:第12胸椎体下缘
E:尾椎前
下列哪种治疗对脑干损伤不适合（）。
A:气管切开
B:颅内压监护
C:亚低温治疗
D:激素
E:开颅探查
参与组成下丘脑的结构是（）
A:缰三角
B:垂体
C:丘脑髓纹
D:视交叉
E:灰结节
放射治疗可分为________和________。
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