出自:骨外科高级职称

成人椎体结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是（）
A:椎体破坏的程度
B:椎体破坏的数目
C:椎旁软组织阴影的状态
D:椎间隙是否变狭窄或消失
E:椎体骨质疏松的程度
23岁男性，刀砍伤致指深、浅屈肌腱、正中神经、尺神经、尺、桡动脉损伤，考虑治疗方法是（　）
A:立即缝合皮肤，其他组织待二期处理
B:清创后，结扎尺、桡动脉，一期修复其他组织
C:清创后，吻合尺、桡动脉，并一期修复其他组织
D:清创后，吻合尺、桡动脉，其他组织待二期处理
E:清创后，吻合桡动脉，结扎尺动脉，并一期修复其他组织
患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。

第1题，共10个问题
(多选题)椎间盘生化成分主要为（）
A:蛋白多糖
B:胶原
C:弹性硬蛋白
D:水
E:以上都是
F:以上都不是

第2题，共10个问题
(多选题)椎间盘的构成有（）
A:髓核
B:纤维环
C:软骨终板
D:前纵韧带
E:后纵韧带

第3题，共10个问题
(单选题)椎间盘突出症常见的病因有（）
A:外伤
B:遗传易感因素
C:腰骶先天异常
D:退行性变
E:强直性脊柱炎
F:类风湿关节炎

第4题，共10个问题
(多选题)突出椎间盘压迫神经根引起疼痛的机制主要的理论有（）
A:机械压迫学说
B:化学性神经根炎学说
C:椎间盘自身免疫学说
D:血管栓塞学说
E:细菌感染学说

第5题，共10个问题
(多选题)腰椎间盘突出所致的体征有（）
A:直腿抬高试验阳性
B:股神经牵拉试验阳性
C:"4"字试验阳性
D:膝反射亢进
E:踝阵挛阳性
F:膝反射减弱

第6题，共10个问题
(多选题)腰椎间盘突出症按髓核突出的程度分为（）
A:隆起型
B:破裂型
C:游离型
D:膨出型
E:突出型

第7题，共10个问题
(单选题)腰椎间盘突出症最典型的临床表现是（）
A:腰痛或放射性腿痛
B:腿麻无力
C:大小便功能变化
D:腰部活动受限
E:性功能障碍
F:间歇性跛行

第8题，共10个问题
(单选题)腰椎间盘突出症最好于（）
A:腰4、5
B:腰5骶1
C:腰3、4
D:腰4、5和腰5骶1
E:腰2、3

第9题，共10个问题
(多选题)腰椎间盘突出症根据影像学突出的部位和受累的神经组织分型（）
A:中央型
B:旁中央型
C:旁侧型
D:极外侧型
E:肩上型

第10题，共10个问题
(多选题)腰椎间盘突出症的病理分型（）
A:椎间盘膨出
B:椎间盘凸出
C:椎间盘脱出
D:游离型椎间盘
E:髓核破裂

男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。



第1题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是什么（　）
A:外侧半月板损伤
B:外侧副韧带损伤
C:内侧副韧带损伤
D:前交叉韧带损伤
E:后交叉韧带损伤

第2题，共5个问题
(单选题)其最佳的无创诊断方法是（　）
A:膝关节CT
B:膝关节X线片
C:膝关节MRI检查
D:膝关节切开探查术
E:膝关节穿刺抽液检查

第3题，共5个问题
(单选题)其最佳的诊治方法是（　）
A:膝关节CT
B:膝关节X线片
C:膝关节镜
D:膝关节穿刺抽液检查
E:切开探查修复

第4题，共5个问题
(单选题)关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确（　）
A:交叉韧带为纤维软骨
B:与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤
C:前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力
D:单纯前交叉韧带损伤无需治疗
E:单纯后交叉韧带损伤无需治疗

第5题，共5个问题
(单选题)关于交叉韧带损伤的体格检查下列哪项最不可能（　）
A:局限性关节问隙的压痛
B:浮髌试验阳性
C:抽屉试验阳性
D:内外翻试验阳性
E:轴移试验阳性
成人新鲜股骨干闭合性横折患者，治疗时首选（）
A:切开复位内固定
B:手法复位，夹板固定
C:手法复位，髋人字石膏固定
D:皮牵引加小夹板固定
E:卧床制动休息
患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。

第1题，共5个问题
(单选题)如果怀疑右髋关节发育不良伴骨关节炎，对治疗有帮助的实验室检查是（）
A:髋关节超声
B:髋关节CT扫描三维重建
C:PET-CT
D:MRI
E:关节镜

第2题，共5个问题
(单选题)则对诊断有帮助的实验室检查应首选（）
A:髋关节超声
B:MRI
C:PET-CT
D:X线摄片
E:关节穿刺，关节液涂片（提示X线摄片示左髋关节间隙狭窄，软骨下骨密度增高，髋臼内下缘大量骨赘形成，髋臼呈斜坡状，股骨头和髋臼比例不对称。）

第3题，共5个问题
(单选题)导致骨关节炎的原发疾病可能是（）
A:髋关节结核
B:髋关节发育不良
C:髋关节类风湿关节炎
D:原发性骨关节炎
E:强直性脊柱炎

第4题，共5个问题
(单选题)诊断成人髋关节发育不良的常用影像学指标有（）
A:髋关节超声α和β角
B:颈干角
C:Q角
D:CE角
E:髌骨关节夹角

第5题，共5个问题
(单选题)则需要考虑的诊断是（）
A:右髋关节结核
B:强直性脊柱炎
C:右髋关节骨关节炎
D:右髋关节Charcot关节炎
E:右髋关节化脓性关节炎
女性，50岁。右腕关节桡侧疼痛半年余，每当劳累后加重。自觉患手握重乏力，活动受限。检查发现：在患侧桡骨茎突处可触及碗豆大小结节，硬韧，压痛明显，握拳尺偏试验阳性。考虑最大可能的诊断是（）
A:指屈肌腱鞘炎
B:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
C:腕关节炎
D:类风湿性关节炎
E:腕骨软骨瘤
疑有腹腔脏器破裂及出血时（　）
疑有血胸时（　）
疑有尿道或膀胱损伤时（　）
A:血气分析
B:放置导尿管检查
C:监测中心静脉压
D:做腹腔穿刺检查
E:做胸腔穿刺检查
先天性马蹄内翻足包括的畸形为（）
A:足内翻
B:踝跖屈
C:足前部内收
D:胫骨外旋
E:胫骨内旋
有关骨肿瘤，下列哪项是错误的（）
A:脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤
B:骨网状细胞瘤起源于骨髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨
C:骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好
D:滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊，多见于20～40岁
E:骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端
患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。关于胸腰椎骨折脊髓手术探查的适应证，以下叙述正确的是（）
A:椎管内有骨折块压迫脊髓者，如椎板骨折下陷压迫脊髓者，需行椎板切除减压，椎体骨折自前方压迫脊髓者，行侧前方减压
B:患者为完全截瘫，估计脊髓并未横断，而为完全性脊髓损伤者，或者严重不全截瘫，拟对脊髓进行探查治疗者
C:腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟手术缝合修复者
D:不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛，表示神经根被压者，或者神经症状进行性加重者
E:无神经症状者
F:以上均适合
软组织肉瘤最重要的预后因素（）
A:肿瘤的大小
B:肿瘤的部位
C:组织学分级
D:肿瘤的组织学类型
E:临床病程
男，15岁，右上臂下段跌伤，局部肿痛，畸形及活动障碍，在当地医院给予手法复位及小夹板外固定，一天后，肢体远端肿胀麻木，检查患部皮肤张力性水泡状，X线显示肱骨踝上骨折对位不良，此时会引起何种最严重的并发症？（）
A:肘内翻畸形
B:迟发性尺神经损伤
C:缺血性肌挛缩
D:肘部骨化性肌炎
E:肘外翻畸形
由于臂丛牵拉伤而造成的产瘫，其手部畸形常被称为（）
A:爪形手
B:猿形手
C:受贿手
D:宣誓手
E:以上都不是
外伤性肢体离断，下列哪种说法不正确（）
A:离断平面高，其再植时限也长
B:断面有毁损者，可行短缩再植术
C:有重要脏器严重并发症，不宜行再植术
D:离断肢体应置放在干燥、低温的环境转运
E:有血管缺损者，可行血管移位或移植术
患者男，36岁，左膝肿痛半年，无红、热现象，X线片左膝关节骨小梁模糊，关节间隙变窄，诊断为膝关节结核，下列判断基本治愈的标准中错误的是（）
A:全身情况良好，体温正常，血沉正常
B:局部无肿痛、无窦道
C:X线片显示脓肿消失或钙化
D:起床活动一年或轻工作半年，以上三项无改变
E:起床活动一年或轻工作半年，病情复发在两次之内
男性，26岁。外伤致肱骨中下1.3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂指畸形。该患选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥（）
A:立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经
B:骨牵引治疗
C:手法复位，夹板固定
D:手法复位，石膏管型固定
E:手法复位，悬垂石膏固定，观察2月，垂腕垂指无恢复，再行手术治疗
Colles骨折典型的体征是（　）
A:爪形手
B:猿手畸形
C:对掌困难
D:垂腕畸形
E:餐叉样畸形
国际上常用的骨骼肌肉系统肿瘤的分期方法是（）
A:Enneking分期系统
B:TNM分期
C:川口分期
D:病理分期
E:临床分期
急性股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂成为陈旧断裂的时间是（）
A:伤后3d
B:伤后2周
C:伤后1个月
D:伤后6周
E:伤后3个月
陈旧性脊柱脊髓损伤的手术目的是（）
A:通畅椎管、重建脑脊液循环
B:改善脊髓血供
C:改善外观
D:解除脊髓压迫
E:恢复脊柱稳定性，解除脊髓压迫
桡神经浅支损伤后手的哪部分感觉丧失（　）
A:手背外侧皮肤
B:手掌内侧皮肤
C:手背内侧皮肤
D:手掌外侧皮肤
E:整个手背皮肤
X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点，是（）
A:椎体的破坏程度
B:是否有死骨形成
C:椎旁软组织阴影
D:椎间隙是否狭窄或消失
E:椎体骨质疏松的程度
患者老年女性，摔倒后右手撑地，致右腕关节肿痛，活动受限2小时就诊。患者可能出现以下损伤，除外（）
A:右Colles骨折
B:右Smith骨折
C:右Barton骨折
D:右手舟状骨骨折
E:右肱骨骨折
下列哪项关于骨巨细胞瘤的描述是错误的（　）
A:骨巨细胞瘤起源于松质骨的溶骨性肿瘤，属潜在恶性
B:多见于年轻成人
C:骨巨细胞瘤的主要细胞为多核巨细胞和基质细胞
D:分级对治疗可起决定作用
E:骨巨细胞瘤的严重程度可分为三级
关于骨肿瘤的常见发生部位，以下叙述错误的是（）
A:骨巨细胞瘤总是位于骺端和近骨端
B:软骨性肿瘤总是位于骺端或位于连接或跨越生长软骨的骨端
C:在颅骨中常见到软骨源性的肿瘤
D:脊索瘤几乎都在颅底、骶骨或脊椎上发生，肢体部位极罕见
E:造釉细胞瘤常在胫骨或尺骨上发生
踝关节周围的韧带主要有（）
A:三角韧带
B:外侧副韧带
C:内侧副韧带
D:环状韧带
E:下胫腓韧带
患者女，45岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。颈椎管狭窄的典型临床表现是（）
A:四肢无力
B:头晕、头痛
C:双上肢疼痛
D:恶心、呕吐
E:束带感
F:心悸
确诊骨肿瘤唯一可靠的检查是______检查，分______和______两种。
男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。如神经功能恢复不佳，远期右手可能表现的畸形为（）
A:爪形手畸形
B:猿手畸形
C:锅铲畸形
D:鹅颈畸形
E:锤状指畸形
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