出自:儿童保健高级职称

患儿女，8岁7个月，因“面色苍白、咳嗽4年，加重伴血尿6个月”来诊。病程中反复咳嗽，偶有痰中带血，1周前出现肉眼血尿，眼睑水肿，进行性少尿。查体：BP90/65mmHg；贫血貌，眼睑水肿，无皮疹，无淋巴结肿大，肾区轻微叩痛。实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（++），RBC满视野，见红细胞管型；BUN5.6mmol/L，SCr154μmol/L；痰细菌培养及抗酸染色（－）。胸部X线片：双肺纹理增多，增粗，伴网状模糊片状影。肾B型超声：双肾增大伴损害。患儿可能的诊断是（）
A:急进性肾炎
B:系统性红斑狼疮
C:肺出血肾炎综合征（GoodpasturesyndromE.
D:溶血尿毒综合征
E:特发性肺含铁血黄素沉着症
F:ANCA相关性血管炎
男孩，2岁半，尚不会独立行走，智力落后于同龄儿，表情淡漠，眼睑水肿，手指粗短，皮肤粗糙，心率82次／分，腹部膨隆。以下哪项检查对诊断有帮助（）
A:染色体核型分析
B:腕部摄X线片测骨龄
C:血钙、磷、碱性磷酸酶
D:尿三氯化铁试验
E:智能筛查
患儿女，8个月，因“突然腹痛、呕吐2h”来诊。病前进食鸡蛋。2个月前有相似病史。查体：T36.5℃，P150次/min，R46次/min；急性病容，脱水貌，面色苍白，皮肤花纹，四肢凉。

第1题，共1个问题
(单选题)具有确诊意义的检查是（）
A:腹部B型超声
B:腹部X线片
C:粪轮状病毒检测
D:皮肤点刺试验
E:食物回避激发试验
新生儿，7日龄，拒奶2d，惊厥2次。查体：反应差，面色灰，激惹，中度黄疸。心肺阴性，肝肋下3.0cm，前囟饱满，血WBC21×10/L，N80％。

第1题，共1个问题
(单选题)明确诊断需做下列哪项检查（）
A:血钙测定
B:血糖测定
C:血培养+脑脊液检查
D:头颅超声
E:头颅CT
在一份有关膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率为48.0/10万，不吸烟者为25.4/10万。

第1题，共4个问题
(单选题)其归因危险度为（）
A:22.6/10万
B:1.89
C:48.0
D:0.00048
E:无法计算

第2题，共4个问题
(单选题)其归因危险度百分比为（）
A:52.92%
B:47.08%
C:88.98%
D:43.04%
E:无法计算

第3题，共4个问题
(单选题)其相对危险度为（）
A:1.89
B:22.6/10万
C:48.0
D:0.0048
E:无法计算

第4题，共4个问题
(单选题)吸烟导致胰腺癌的PAR是（）
A:22/10万
B:50%
C:2.0
D:25%
E:6/10万
新生儿硬肿症发病的内因是（）
A:体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多
B:体内热量不足，皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多
C:体内含棕色脂肪较多，产热不足
D:早产、寒冷
E:感染或窒息
新生儿寒冷损伤综合征治疗的关键为（）
A:正确复温
B:防止器官功能障碍
C:早期积极提供热卡
D:积极防治脑损伤
E:早期积极控制感染
不论进行何种心理治疗，治疗者均应遵守下列原则，但除外（）。
A:保密原则
B:真诚原则
C:耐心原则
D:中立与回避原则
E:标准化原则
男婴，足月顺产，生后18小时出现黄疸，总胆红索105μmol/L，第2、3天血清胆红素分别为206mol/L和310μmol/L。为明确诊断，首选以下哪项检查（）
A:血型及血型抗体检查
B:血培养及白细胞分类计数
C:红细胞G－6PD活性测定
D:血清甲胎蛋白含量测定
E:肝功能检查
苯丙酮尿症最主要的治疗方法是（）
A:大量维生素
B:限制苯丙氨酸摄入
C:限制蛋白质摄入
D:补充5－羟色氨酸
E:对症治疗
患儿10岁，确诊肝豆状核变性6年。因呕血黑便2天伴嗜睡半天入院考虑有肝性脑病存在的可能，下列哪一项的处理不合适（）
A:输新鲜冰冻血浆
B:口服庆大霉素
C:食醋保留灌肠
D:输注精氨酸
E:在发生失血性休克时可考虑输库存血
7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次／日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol／L，血钾3.8mmol／L，BE－20mmol／L。首先应采取的措施（）
A:快速扩容
B:抗病毒治疗
C:纠正酸中毒
D:止泻治疗
E:口服补液
F:微生态治疗
蓝蓝，女，早产儿，日龄5天。生后第3天出现皮肤黄染，精神尚佳，食欲佳。最适合的护理措施是（）
A:换血疗法
B:光照疗法
C:吸氧
D:抗感染
E:输血
按计划免疫程序6个月婴儿已接种过的免疫制剂是（）
A:卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗
B:卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破三联疫苗
C:乙肝疫苗、百白破三联疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗
D:卡介苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗
E:卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗
新生儿Apgar评分内容中哪项是无关的（）
A:心率和呼吸次数
B:皮肤颜色
C:对刺激反应
D:肌张力
E:胎龄
风湿热患者下列哪项单独存在即为风湿活动指征（）
A:抗链球菌溶血素“O”增高
B:白细胞总数增高
C:舞蹈病
D:扁桃体炎
E:心电图S－T段变化
佝偻病的预防应强调（）
A:及早添加辅食
B:出生后2周或满月后添加鱼肝油
C:及早服用钙片
D:冬天多晒太阳
E:母乳喂养
患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×10/L，PLT245×10/L，网织红细胞0.045。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断应检查（）
A:血细菌培养
B:腹部B型超声
C:肝功能
D:抗人球蛋白试验
E:胆管造影

第2题，共2个问题
(单选题)根据目前的胆红素水平应采取的治疗措施是（）
A:口服酶诱导药
B:光疗
C:换血
D:服用中药
E:无须治疗
小儿饮食中蛋白质、脂肪和糖类所供给的能量占总能量的百分比为（）
A:10％～15％、50％～60％、30％～35％
B:50％～60％、12％～15％、30％～35％
C:30％～35％、50％～60％、12％～15％
D:10％～15％、30％～35％、50％～60％
E:50％～60％、30％～35％、12％～15％
患儿女，5岁，因“抽搐1h”于8月来诊。查体：T39.5℃，P100次/min，R22次/min，BP94/67mmHg；发育正常，营养好；昏迷，脑膜刺激征（－）；四肢冷，皮肤花斑，口唇发绀。

第1题，共2个问题
(多选题)对该患儿鉴别诊断有帮助的检查包括（）
A:血常规
B:血细菌培养
C:脑脊液检查
D:粪细菌培养
E:粪常规
F:颅脑CT

第2题，共2个问题
(多选题)应尽快做的处理包括（提示脑脊液：正常；粪常规：脓细胞8~10/HP，RBC8~10/HP，可见巨噬细胞。）（　）
A:补液
B:静脉滴注头孢菌素
C:静脉滴注氨基糖苷抗生素
D:禁食
E:吸氧
F:降低颅内压治疗
G:头孢菌素，肠道给药
身体上部量是指（）
A:头顶到坐骨结节
B:头顶到耻骨联合上缘
C:头顶到脐部联合下缘
D:脐部到足底
E:头顶到脐与耻骨联合的中点
患儿女，2岁，因“左下肢不能行走2d”来诊。家住农村，未接种任何疫苗，1周前曾有过腹泻。查体：左下肢肌力Ⅱ级，跟腱反射和膝跳反射均消失。

第1题，共2个问题
(单选题)不适当的处理是（）
A:瘫痪肢体置功能姿势
B:保证营养丰富饮食及水分摄入
C:口服地巴唑
D:早期肌内注射加兰他敏
E:疼痛消失后立即做主动和被动锻炼

第2题，共2个问题
(单选题)可作为确诊依据的检查是（）
A:粪、脑脊液病毒分离
B:肌电图
C:肌活检
D:颅脑CT
E:血电解质
患儿女，12岁，因“血尿、水肿1周，喘憋1d，抽搐1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；HR130次/min，律齐，心音有力；双肺底闻及细小水泡音；肝肋下3cm。

第1题，共2个问题
(多选题)应立即做的检查有（）
A:胸部X线片
B:腹部B型超声
C:红细胞沉降率
D:肾功能
E:血电解质
F:眼底检查

第2题，共2个问题
(多选题)患儿的治疗方案有（）
A:维持水、电解质平衡
B:透析治疗
C:严格记出入量
D:吸氧、镇静止抽、利尿、降压、对症治疗
E:静脉滴注抗生素
F:营养支持
1岁男孩，发热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收入院。查体：体温38.5℃，前囟膨出，呼吸浅快，两肺散在中细湿啰音，心率160次／分，律齐，心音正常，肝肋下2.5cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血常规中白细胞20.0×10／L，中性85％。

第1题，共3个问题
(单选题)此时首选处理为（）
A:静脉补充钙剂和维生素D
B:注射地西泮和甘露醇
C:肌注苯巴比妥
D:注射抗生素
E:注射地高辛

第2题，共3个问题
(单选题)需要尽快做的检查是（）
A:心电图
B:急查血清钙
C:脑脊液检查
D:X线胸片
E:血培养

第3题，共3个问题
(单选题)选用什么抗生素为合适（）
A:红霉素
B:苯唑西林
C:青霉素剂量加大
D:氨苄西林+庆大霉素
E:利巴韦林
以下哪项不是川崎病发生冠状动脉瘤的高危因素（）
A:男性婴儿
B:发热超过2周
C:ESR>100mm／h
D:体温达40℃以上
E:有体动脉瘤
一足月小于胎龄儿，生后第3天黄疸明显，血清胆红素204μmol/L，一分钟胆红素681μmol/L。体检：皮肤有瘀点，肝、脾肿大，头围31cm。头颅X线摄片有颅内钙化。诊断考虑（）
A:胆道闭锁
B:胰腺纤维囊肿症
C:巨细胞病毒感染
D:半乳糖血症
E:甲状腺功能减退
男孩，3岁，生后第2天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经CT检查证实颅内出血，经抢救好转出院。14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次。至今不会独站，不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波，尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘－慢波阵发。目前应采取何种治疗手段（）
A:退热、脱水、降颅压
B:预防消化道出血
C:预防抽搐
D:强有力的能透过血脑屏障的抗生素治疗
E:以上均是
患儿男，5岁，因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38～39℃，咳嗽、咳黄痰，痰中带血丝，予头孢他定治疗，未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体：T38.5℃，P110次/min，R30次/min；呼吸稍促，右下肺呼吸音减低，可闻及湿性啰音。为明确诊断首先应检查的项目包括（）
A:血常规
B:PPD试验
C:心脏彩色超声
D:胸部X线片
E:痰细菌培养
F:胸部B型超声
G:血气分析
母亲带18个月男孩来就诊，经检查体格发育正常其体重约可达（）
A:15～16kg
B:13～14kg
C:9～10kg
D:7～8kg
E:6～7kg
患儿女，8岁，因“心悸、气促伴双下肢水肿6个月”来诊。否认发热和游走性关节肿痛史。查体：双肺底可闻及细小湿性啰音；心向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；肝大。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，首选的检查是（）
A:心肌酶学检查
B:超声心动图
C:心导管检查和心血管造影
D:胸部X线片
E:心电图

第2题，共2个问题
(单选题)以下治疗哪项不恰当（）
A:静脉输入白蛋白
B:用抗生素
C:保暖
D:禁食母乳
E:纠正酸中毒
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