出自:超声医学与技术高级职称

患者，56岁，男性。急性心肌梗死后三天突发心力衰竭，胸骨左缘4～5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音。心尖四腔图CD-FI显示高速血流自左心室穿过室间隔射向右心室。最可能的诊断是（）。
A:先天性心脏病室间隔缺损
B:先天性心脏病房间隔缺损
C:主动瓣狭窄
D:室间隔穿孔
E:二尖瓣关闭不全
患者男性，43岁，急性坏死性胰腺炎术后3天，突然出现尿量明显减少，申请泌尿系超声检查。超声所见：双肾明显增大，实质增厚，回声增高，肾锥体增大，回声减低，肾皮质与肾窦分界清楚。以下叙述正确的是（）。
A:本例患者的超声声像图特点符合肾前性肾衰竭改变
B:本例患者的超声声像图特点符合肾源性肾衰竭改变
C:本例患者的超声声像图特点符合肾后性肾衰竭改变
D:超声能够提供肾脏损害的形态学资料，鉴别急性或慢性肾衰竭
E:超声可以对急性肾衰竭的原因是否为肾前性、肾源性或肾后性做出可靠判断
F:超声能够同时发现肾脏以外的病变或并发症，为临床选择合理的治疗方案提供可靠依据
颈动脉硬化闭塞的二维超声表现是（）。①颈动脉管壁内膜面回声增强变厚，表面粗糙，连续性差，内膜有中断现象②管腔内有粥样硬化斑块形成，分低回声软斑和强回声硬斑两种③斑块内出血时呈不规则低回声④溃疡形成时斑块表面呈类似火山口样壁龛影⑤血栓形成，急性呈低回声，陈旧性回声增强⑥急性血栓形成，二维超声难以显示，陈旧性血栓呈低回声
A:①②④⑥
B:①②③④⑤
C:①②③④⑥
D:以上各项均是
临床资料：女，53岁，常规体检。临床物理检查：左乳腺扪及一肿物，活动度差，质硬。超声综合描述：左乳外上象限可见类圆形低回声区，边缘欠规整，内回声不均，CDFI：内可见丰富血流信号，PW：深入支动脉血流信号Vmax39.0cm／s，RI0.72。见下彩图。超声提示（）
A:左乳腺癌
B:左乳腺炎
C:左乳腺脓肿
D:左乳腺纤维腺瘤
肝脏的实性病变包括（）.
A:肝脏良恶性肿瘤、血肿机化、纤维瘢痕及寄生虫病（泡状棘球蚴））
B:肝脓肿炎性反应期
C:炎性假瘤、局限性脂肪肝
D:非特异性肉芽肿、肝结核
E:A、B、C、D均正确
F:A、C、D均正确
下列关于大网膜的描述错误的是（）。
A:由4层腹膜组成
B:亦称胃结肠韧带
C:连于横结肠和胃大弯之间
D:后两层延续为横结肠系膜
E:含吞噬细胞，有防御功能
三尖瓣闭锁时，一般不会引起（）。
A:房间隔缺损
B:右心室增大
C:室间隔缺损
D:右心室发育不良
E:三尖瓣口未探及明确的前向血流
淋巴结的结构特点包括（）。
A:表面有被膜
B:实质分皮质和髓质两部分
C:皮质由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成
D:髓质由髓索和髓窦组成
E:以上均是
男性，60岁，无痛性血尿，腰部疼痛，该病例最可能的诊断（）。
A:肾错构瘤
B:肾脏局灶性炎症
C:肾周围脓肿
D:肾脏肿瘤
E:肾母细胞瘤
患者，男性，61岁，高血压多年，1周前腹泻，四天前便血伴腹胀乏力，腹部平片示多个弓形小肠袢影，结肠充气。以下消化道出血、不全肠梗阻入院，超声示右下腹腔肠管粘连，肠壁增厚，明显水肿，肠壁血运明显减少，肠间少量积液。最可能的诊断是（）。
A:肠肿瘤
B:肠结核
C:坏死性肠炎
D:肠套叠
E:肠扭转
胃超声检查如图，正常胃壁由外到内顺序，应该为哪几层
A:浆膜层、肌层、粘膜下层、粘膜层
B:粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层
C:粘膜下层、粘膜层、肌层、浆膜层
D:浆膜层、肌层、粘膜层、粘膜下层
E:浆膜层、肌层、粘膜层
胃癌最主要的转移途径是（）。
A:直接转移
B:淋巴道转移
C:血道转移
D:腹腔内种植转移
E:消化道播散
下列关于胆总管的描述，不正确的是（）。
A:起于肝总管与胆囊管的汇合处
B:长径为4～8cm，直径为0.6～0.8cm
C:走行于门静脉前右侧和下腔静脉前方
D:被肝十二指肠韧带包被
E:与副胰管汇合形成膨大的肝胰壶腹
正常卵巢的声像图表现，不正确的是（）。
A:多位于髂内动脉的内前方
B:卵巢呈等至弱回声，内可见呈小囊状的卵泡回声
C:成年妇女的卵巢长径小于4cm
D:小于25mm为未成熟卵泡
E:盆腔内血管可作为卵巢定位的标志
临床资料：女，59岁，自述无意中发现颈部肿物。临床物理检查：左侧颈部可扪及肿物，边界清晰，可随吞咽上下移动。超声综合描述：双侧甲状腺增大，内可见数个小低回声，边界欠清；左叶中部另可见2．4cm×1．5cm长圆形中等回声区，边界清晰，有完整包膜，内回声明显不均，中部可见形态不规则无回声区。超声提示（）。
A:结节性甲状腺肿合并腺瘤（左叶）
B:甲状腺腺瘤（左叶）
C:甲状腺癌（左叶）
D:单纯性甲状腺肿
患者疑诊为主动脉缩窄，超声应从哪个透声窗进行检查（）。
A:肋下途径
B:胸骨右缘
C:心尖部
D:胸骨左缘
E:胸骨上窝
患儿，出生3周，食欲旺盛，吮奶急，但几乎每次喂奶后立即或不久即吐，呈喷射状。X光钡餐检查，见胃窦与幽门管近端连接处呈喙状突出阴影称鸟喙征。超声检查如图，最可能的诊断是（）。
A:幽门狭窄
B:胃食管返流
C:胃溃疡
D:食管裂孔疝
E:肠套叠
下列哪项不是胰岛素瘤的声像图特点（）。
A:肿瘤常较小，平均直径1～2cm
B:胰管不扩张或轻度扩张
C:胰腺体尾部多见
D:边界不清，回声不均匀的低回声结节
E:较大肿块内可见继发性改变，如液化坏死或钙化等
下列检查脑动脉的仪器条件中，正确的是（）。
A:高速度标尺
B:高滤波
C:长余辉
D:发射功率低
E:取样容积小

患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。



第1题，共5个问题
(单选题)可能性最大的诊断是（提示患者起病急骤，既往无明显下肢缺血症状。）（）。
A:急性动脉栓塞
B:急性深静脉血栓
C:下肢静脉曲张
D:急性蜂窝织炎
E:急性淋巴管炎
F:动脉硬化闭塞症

第2题，共5个问题
(多选题)对患者左下肢进行超声检查，可能出现的声像图表现有（提示患者有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史30年。查体：左小腿皮温低，左侧足背动脉搏动未触及。）（）。
A:动脉腔内实性等回声物充填
B:动脉腔内仍可见血流信号
C:动脉管壁可见多发斑块形成
D:静脉腔扩张
E:静脉腔内未见血流信号
F:挤压下肢远端可见静脉反流

第3题，共5个问题
(多选题)应该考虑到的疾病有（）。
A:急性动脉栓塞
B:急性深静脉血栓
C:下肢静脉曲张
D:急性蜂窝织炎
E:急性淋巴管炎
F:动脉硬化闭塞症

第4题，共5个问题
(多选题)正确的治疗措施有（提示明确诊断为左侧腘动脉急性栓塞。患者一般情况较好，发病时间小于12h。）（）。
A:Fogarty气囊导管取栓术
B:动脉切开取栓
C:术前、术后均须抗凝治疗
D:术后局部冷敷，避免组织代谢增高
E:术后应注意纠正酸中毒和高血钾
F:可以保守治疗

第5题，共5个问题
(单选题)诊断和定位的最准确的检查方法是（提示声像图：左侧腘动脉腔内可见实性等回声物充填；彩色多普勒：管腔内未见血流。）（）。
A:皮温测定
B:X线
C:CT
D:MRI
E:超声
F:动脉造影
高频探头(7.5MHz)，其
A:穿透力好 
B:横向分辨力高 
C:侧向分辨力高 
D:纵向分辨力低 
E:纵向分辨力高，但穿透力差 
睾丸扭转二维超声改变为（）。
A:急性期睾丸小，回声增强，慢性期呈低回声
B:急性期睾丸小，回声减低，慢性期呈高回声
C:急性期睾丸增大，呈低回声，慢性期睾丸小，回声增强
D:急慢期睾丸均呈低回声
E:急慢期睾丸均呈高回声
妊娠囊的回声是哪种结构的回声（）。
A:胚胎绒毛膜
B:壁蜕膜
C:羊膜囊
D:卵黄囊
E:血块
超声诊断前置胎盘时应（）。
A:膀胱过度充盈
B:膀胱适度充盈
C:在孕20周前诊断准确性最高
D:测量胎盘下缘距宫颈外口的距离
E:膀胱无需充盈，直接腹部检查
下列关于奇静脉的描述正确的是（）。
A:注入上腔静脉
B:注入下腔静脉
C:收集左肋间后静脉的血液
D:只收集食管静脉的血液
E:起自左腰升静脉
图中所显示图像中分出后下走行的分支为（）。
A:肾动脉
B:腹腔动脉
C:脾动脉
D:肠系膜上动脉
E:腹主动脉
以下除哪一项不是胎儿循环的遗迹（）。①静脉韧带②冠状韧带③肝圆韧带
A:①
B:②
C:③
D:以上各项均不是
慢性肾小球病变时，肾皮质回声常明显增强，应选用哪一脏器的回声与肾皮质对比最佳（）。
A:肝脏
B:脾脏
C:胰腺
D:对侧肾皮质
E:肾周脂肪
胰腺平行于下列哪条血管，但稍靠前下（）。
A:腹腔动脉
B:脾静脉
C:肾静脉
D:门静脉
关于肾脏炎症性肿块的症状，错误的是（）。
A:低血糖
B:胁腹部痛
C:寒战
D:发热
E:血尿
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