出自:医院药学高级职称

患者女性，56岁，因“咳嗽3日，发热”来诊。患者自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50ml/d，偶有脓血痰。查体：体温38℃。实验室检查：白细胞19×109/L。胸部X线片：右肺大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。

第1题，共4个问题
(单选题)该患者首先考虑的诊断是（）
A:肺结核
B:中央型肺癌
C:支气管肺炎
D:急性肺脓肿
E:周围型肺癌

第2题，共4个问题
(单选题)急性肺脓肿最具特点的症状是（）
A:畏寒高热
B:咳嗽伴咯血
C:呼吸困难
D:咳大量脓臭痰
E:咳嗽伴胸痛

第3题，共4个问题
(单选题)原发性肺脓肿最常见的感染菌是（）
A:大肠埃希菌
B:葡萄球菌
C:粪球菌
D:厌氧菌
E:星形诺卡菌

第4题，共4个问题
(单选题)急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是（）
A:4～6周
B:6～8周
C:8～12周
D:12～16周
E:16～20周
医疗机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人是（）
A:医疗机构主要负责人
B:药剂科主任
C:药事管理与药物治疗学委员会主任委员
D:抗菌药物管理工作组负责人
E:临床药师
高脂血症多见哪些脂蛋白含量增高（）
A:HDL
B:LDH
C:VLDL
D:CM
E:LDL
甲苯磺丁脲的适应证是（）
A:胰岛功能全部丧失者
B:糖尿病昏迷
C:中轻度糖尿病
D:糖尿病合并高热
E:酮症酸中毒糖尿病
手术治疗是早期肝癌首选的治疗方法，通过完整的清除肿瘤组织达到治愈的目的。但肝癌早期发现困难，一经发现多数为中晚期，目前以肝动脉化疗栓塞术为主体的介入治疗被公认为不可切除性中晚期肝癌的重要手段。周期特异性的药物是（）
A:氟尿嘧啶
B:多柔比星
C:表柔比星
D:丝裂霉素
E:顺铂
患者女性，21岁，因“高热1周”来诊。患经者抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结、肝、脾不大。血白细胞3.0×10/L，血红蛋白20g/L，血小板5×10/L，骨髓原始细胞增多，以胞质内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。首选的治疗方案为（）
A:三尖杉酯碱+长春新碱+阿糖胞苷+泼尼松（HOAP）方案
B:长春新碱+泼尼松（VP）方案
C:全反式视黄酸
D:羟基脲
E:苯丁酸氮芥
患者女，65岁，因“频发阵发性室上性心动过速”来诊。有高血压史，伴变异型心绞痛。可减少维拉帕米吸收的药物是（）
A:环磷酰胺
B:长春新碱
C:泼尼松
D:阿霉素
E:顺铂
F:西咪替丁
G:咪达唑仑
非诺贝特可增加华法林的出血风险，其机制是（）
A:非诺贝特减少华法林的代谢
B:非诺贝特减少华法林的排泄
C:非诺贝特促进华法林的胃肠道吸收
D:非诺贝特与华法林竞争血浆蛋白，使华法林游离浓度增加
E:非诺贝特改变华法林的性质
药物引起的腹泻，3天内停止的，不需要服用止泻药，可采用的处置方法是（）
A:经常洗澡
B:药物与牛奶同服
C:食物中不要放盐
D:喝大量盐水以补充丢失的水分
E:增加饮食纤维的含量
不宜冷冻贮存的药物是（）
A:卡前列甲酯栓
B:双歧三联活菌制剂
C:胰岛素笔芯
D:前列地尔注射液
E:脂肪乳注射液
下面对于药学服务的叙述正确的是（）
A:应在患者治疗过程中实施并获得效果
B:药学服务不只在治疗用药过程中，还应在预防性及恢复性用药过程中
C:药学服务是面向广大公众的
D:药学服务是理论上的
E:药学服务应渗透于日常工作和医疗保健行为的每个环节
下列抗恶性肿瘤药可抑制蛋白质合成的起始阶段，使核蛋白体分解，抑制有丝分裂的是（）
A:长春碱
B:顺铂
C:紫杉醇
D:氟美松
E:三尖杉酯碱
关于IA类抗心律失常药物的描述不正确的是（）
A:抑制Na+内流和促进K+外流
B:减慢O相除极化速度
C:延长APD和ERP
D:降低膜反应性
E:适度阻滞钠通道
治疗钩虫病和鞭虫病应首选（）
A:甲苯咪唑
B:噻嘧啶
C:毗喹酮
D:哌嗪
E:阿苯达唑
患者女性，65岁。尿路感染，根据药敏结果选用静脉滴注替考拉宁0.4g，每8小时1次，首次滴注即将结束时，患者出现发热、寒战、出汗、胃部不适、泡沫尿，伴有全身疼痛；再次静脉滴注替考拉宁时，再次出现上述症状，停药两日后发热、泡沫尿等症状消失。

第1题，共2个问题
(单选题)临床药师在查阅文献后发现，替考拉宁用药过程中如出现高热、寒战症状，停药后体温逐渐下降，应考虑为替考拉宁引起的药物热后，临床药师的这一行为属于（）
A:药物利用研究应用
B:循证药学实践应用
C:药物经济学研究
D:药物不良反应研究
E:药物流行病学研究应用

第2题，共2个问题
(单选题)结合本病例，通过查阅资料，推测该患者产生泡沫尿的原因是（）
A:有糖尿病时，尿液中尿糖或尿酮体含量升高，尿液的酸碱度发生改变，尿液表面张力增高
B:肝肾疾病时，尿液中胆红素或蛋白质含量增多，尿液表面张力增高，在排尿时可产生较多气泡
C:泌尿道中有产气菌存在时，尿液中可产生气泡
D:膀胱疾病如膀胱炎、膀胱癌，或其他泌尿系感染，使尿液的成分发生改变而产生气泡
E:由于替考拉宁引起肾功能损害后导致泡沫尿的产生
某老年患者以精神分裂症收入院，临床症状以兴奋躁动、幻觉、妄想为主，最宜选用的药物是（）
A:氯丙嗪
B:氟奋乃静
C:氟哌利多
D:三氟拉嗪
E:氟哌噻吨
碘量法测定维生素C的含量的方法中（　）
A:使用新沸过的冷水，是为了减少水中溶解氧对测定的影响
B:滴定前加入稀醋酸使滴定对维生素C受空气中氧的影响减小
C:淀粉为指示液
D:在无水三氯甲烷中滴定维生素C稳定性好
E:供试品加入稀酸后，需立即滴定，以减少空气中氧的影响
在痛风急性期治疗过程中，秋水仙碱和非甾类抗炎药治疗无效或不能耐受时，通常递用的药物是（）
A:别嘌醇
B:丙磺舒
C:磺吡酮
D:苯溴马隆
E:糖皮质激素
《中华人民共和国药品管理法》规定，标签上必须印有规定标志的药品是（）
A:麻醉药品
B:精神药品
C:医疗用毒性药品
D:处方药
E:外用药品
下列叙述正确的是（）
A:激动药既有亲和力又有内在活性
B:激动药有内在活性，但无亲和力
C:拮抗剂对受体亲和力弱
D:部分激动剂与受体结合后易解离
E:拮抗剂内在活性较弱
图示结构所属物质是（）
A:醌类化和物
B:苯丙素类化合物
C:黄酮类化合物
D:萜类化合物
E:挥发油类化合物
根据《药品经营质量管理规范》，药品批发企业出库记录必须包括（）
A:剂型
B:生产厂商
C:购货单位
D:出库日期
E:质量状况
高透过性药物是指药物口服吸收的绝对生物利用度达到（）%以上.
A:60
B:70
C:80
D:90
摘要：处方：碳酸氢钠50g注射用水适量全量1000ml.

第1题，共5个问题
(多选题)下列注射液哪些不能用热压灭菌法（）
A:0.9％氯化钠注射液
B:50％葡萄糖注射液
C:盐酸普鲁卡因注射液
D:碳酸氢钠注射液
E:复方乳酸钠注射液
F:维生素Ｃ注射液

第2题，共5个问题
(单选题)以下列出常用酸碱指示剂的PH变色范围，其颜色变化中错误的是（）
A:二甲基黄（2.9-4.0）红－黄
B:甲基橙（3.2-4.4）红－黄
C:溴酚蓝（2.8-4.6）黄－红
D:甲基红（4.2-6.3）红－黄
E:中性红（6.8-8.0）红－黄
F:酚酞（8.3-10.0）黄－红

第3题，共5个问题
(多选题)以下有关热压灭菌中注意事项，哪些是正确的（）
A:必须采用饱和蒸汽
B:必须将灭菌器内空气排出
C:灭菌时间应从开始灭菌时算起
D:如压力表损坏时，可根据温度表判断锅内压力
E:注射液是指供注入体内的灭菌液体制剂
F:避免压力骤然下降
G:115℃，0.7kg/平方厘米，压力时，一般注射剂的灭菌所需时间为30分钟

第4题，共5个问题
(多选题)以下有关细菌内毒素检查法的论述中，正确的是（）
A:九五年版中国药典已将该方法录入
B:细菌内毒素国家标准品系自大肠杆菌提取精制得到的内毒素
C:试验用的器皿等，需经120℃干烤1小时
D:新购入的鲎试剂已标明灵敏度的，可不经复核，直接应用
E:E.测得鲎试剂灵敏度（λ在0.5-2.0λ时，可以λ为该批鲎试剂的灵敏度
F:细菌内毒素检查用水系指与灵敏度为0.03EU/ml或更高灵敏度的鲎试剂，在37℃+1℃条件下24小时不产生凝集反应的注射用水

第5题，共5个问题
(多选题)依据《中国药典》二000年版二部及制剂规范要求提问：下列有关叙述中，哪些是正确的（）
A:制备碳酸氢钠注射液时，可加入适量的乙二胺四乙酸二钠作稳定剂
B:制备碳酸氢钠注射液时，溶液中应通入足量的二氧化碳气体防止分解
C:碳酸氢钠注射液的最佳PH值为6.5-8.0
D:配制碳酸氢钠注射液时，宜用新鲜的热注射用水
E:碳酸氢钠注射液分装后，可用115℃30分钟热压灭菌
有关红外吸收光谱产生的条件叙述正确的是（　）
A:红外辐射的能量必须大于分子振动能级差
B:红外辐射的能量必须小于分子振动能级差
C:红外辐射的能量必须与分子振动能级差相等
D:分子振动过程中其偶极矩必须不发生变化
E:分子振动过程中其偶极矩必须发生变化
对第三代头孢菌素描述有错误的为（）
A:对革兰阳性菌作用甚强，大于第一、二代
B:可引起二重感染
C:其中一些对铜绿假单胞菌有较强杀菌作用
D:肾毒性甚小
E:对β-内酰胺酶稳定
下列哪项不是医院药事管理委员会的职责（）
A:负责对新药引进的评审工作 
B:提出淘汰药品品种意见 
C:指导本机构临床各科室合理用药 
D:确定本机构用药目录和处方手册 
E:负责本机构药品的采购 
下列辅料属于抗氧剂的是（）
A:色氨酸
B:抗坏血酸
C:焦亚硫酸钠
D:磷酸
E:亚硫酸氢钠
患者，男性，55岁，5小时前参加完朋友的婚礼后，突然感到左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现了红、肿、热、痛和活动困难等症状。实验室检查：血尿酸500mol/L；足部X线显示为非特征性软组织肿胀。

第1题，共3个问题
(单选题)为缓解患者剧痛，应首选（）。
A:阿司匹林
B:对乙酰氨基酚
C:吗啡
D:布洛芬
E:尼美舒利

第2题，共3个问题
(单选题)该患者可能诊断为（）。
A:假性痛风
B:风湿性关节炎
C:急性痛风性关节炎
D:化脓性关节炎
E:类风湿性关节炎

第3题，共3个问题
(单选题)该患者宜首选的药物为（）。
A:丙磺舒
B:秋水仙碱
C:泼尼松
D:别嘌醇
E:苯溴马隆
粉体的基本性质不包括（）
A:粉体的粒度与粒度分布
B:粉体的比表面积
C:粉体的重量
D:粉体的密度
E:粉体的润湿性
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