精神病学高级职称

出自:精神病学高级职称

患者女，19岁，身高1.69米，大一学生，独生子女。1年前在跟同学聊天时，同学说她看上去有点发胖，之后患者常常照镜子，认为自己就是比较胖。由于害怕自己胖，开始节食，由原来的一日三餐，改为两餐，主食量逐渐减少，后来只吃蔬菜，不吃主食。体重在2个多月减少30余斤，仍然认为自己很胖。同时，情绪低落，无故对同学发脾气，在宿舍摔东西。上课注意力不集中，疲乏无力，失眠，头晕。6个月前出现闭经。半个月前就诊于综合医院妇科。实验室检查发现：血生长激素水平升高，性激素水平降低，甲状腺功能低下。

第1题，共5个问题
(单选题)如果患者颅脑MRI检查无异常发现，体重指数19kg/m，患者应诊断为（）
A:内分泌疾病
B:抑郁症
C:神经性厌食症
D:卵巢功能病变
E:神经症

第2题，共5个问题
(多选题)对本病预后不利的因素是（）
A:发病年龄大
B:病程短
C:强迫人格
D:性激素水平和甲状腺功能低下
E:家庭矛盾

第3题，共5个问题
(多选题)患者可能的诊断是（）
A:内分泌疾病
B:抑郁症
C:神经性厌食症
D:卵巢功能病变
E:神经症

第4题，共5个问题
(多选题)目前，以下治疗方法最为合适的是（提示：门诊支持性补充水、电解质5d后，精神状态略有好转，但出现严重的自杀自伤行为，遂就诊于某精神病院。）（）
A:奋乃静4mg口服，2次/d
B:氟哌啶醇5mg肌内注射，立即
C:帕罗西汀20mg口服，1次/d
D:劳拉西泮0.5mg口服，2次/d
E:心理治疗

第5题，共5个问题
(单选题)确诊还需要进行的检查（）
A:颅脑MRI
B:脑电图
C:血常规
D:电解质检查
E:心理测查

（）反射是指自发的、偶发的行为，因多次受到行为后刺激物的强化而形成固定的联系。

个体发展中最早发生、也是最早成熟的认识过程是（　）
A:记忆
B:想像
C:知觉
D:感觉
E:都不是

目前精神障碍分类的原则主要依据（）
A:病因
B:病理解剖
C:症状表现
D:处理手段
E:病程预后

应激的觉察可分为几种（　）
A:两种
B:三种
C:四种
D:五种
E:六种

下列关于品行障碍的叙述不正确的是（　）
A:是儿童少年期出现的持久性行为
B:是儿童的调皮行为
C:是少年的逆反行为
D:是严重违反相应年龄社会规范的行为
E:是注意缺陷与多动障碍容易合并的行为

情绪健全是指一个人的情绪应同他所处的下列哪种情况一致（　）
A:生活
B:地位
C:情感
D:情境
E:主观态度

美国精神病学会（APA）划分慢性精神病依据的维度有（）
A:用诊断来判定哪些是严重精神病
B:用社会和职业功能水平来评估哪些是心理社会残疾
C:用症状、残疾及住院发病的持续时间来评价哪些是慢性残疾
D:用认知功能的受损程度
E:用精神症状的残留

下列关于抽动障碍的描述，正确的是（）
A:表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和（或）发声抽动
B:脑电图重度异常，有高波幅有棘尖波
C:主要表现为活动过度、注意力不集中
D:存在社会交往障碍、言语障碍
E:行为方式刻板、单调

人格是通过心理过程形成并表现出来的。（　）

儿童教育的关键期是（　）
A:新生儿期
B:婴幼儿期
C:童年期
D:少年期
E:青少年期

关于心理治疗的概念，描述不正确的是（　）
A:病人在觉醒状态下进行
B:以一定理论为指导
C:需要有良好的医患关系
D:使用一定的心理学方法
E:是有计划、分步骤的过程

试述抑郁发作的诊断要点。

患者男，大学生。入院后常双臂舞动，好转后回忆：左臂代表全心全意为人民服务，右臂代表发挥人民的积极性，双臂摆动代表发挥大家的积极性全心全意为人民服务。左腿代表依靠群众，右腿代表克服困难，左腿放在右腿上代表依靠群众克服困难……。此表现最可能是（）
A:诡辩症
B:思维松弛
C:逻辑倒错性思维
D:病理性象征性思维
E:语词新作

柯永河提出的心理健康公式表明，个人的心理不健康，与自我强度成反比，与内外压力总和成正比。

有关医学伦理的“尊重”原则，哪项不对（）
A:尊重患者及其家属的自主性或决定
B:尊重患者的一切主观意愿
C:治疗要获得患者的知情同意
D:特殊情况下，医务人员可以行使家属、监护人或代理人的权利
E:对患者的隐私保密

患者，男性，4岁。父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮、钟表指针等。想进一步评估患者的症状严重程度，下面哪种心理测验比较适合（）
A:汉密顿抑郁量表（HAMD.
B:Conners儿童行为评定量表
C:儿童期孤独症评定量表（CARS）
D:韦氏智力测验
E:SCL-90

心境障碍可有下列哪些表现（　）
A:情感高涨
B:情感低落
C:认知、行为改变
D:可有幻觉、妄想
E:有反复发作倾向，发作间期多缓解

邓巴提出的“疾病的人格特异性”理论认为，患有同一疾病的病人具有类似的人格特征，通过了解一个人的人格特征，就可以预言他易患何种心身疾病。

有关智能减退，下列哪项错误（）
A:不能把涉及妄想的错误判断作为智能减退
B:必须在意识清晰状态下进行检查
C:智能减退应当考虑脑器质性精神障碍
D:精神病性痴呆就是智能减退
E:检查内容包括记忆、计算、理解、判断、常识等

小李在高考前，根据自己的情况制定了具体的复习计划，并坚持执行，不管发生任何情况，终于于考前如期完成了复习计划。这属于心理过程中的_________过程（　）
A:认知
B:情绪
C:意志
D:感知
E:思维

震颤谵妄为（）
A:1次大量饮酒出现的精神障碍
B:长期饮酒后出现幻觉妄想状态
C:慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍
D:慢性酒精中毒后出现的Korsakov综合征
E:慢性酒精中毒后出现的Wernick脑病

患者男，36岁，中国香港人。最近生意不顺，一天前突然感到阴茎抽动，好像要缩入腹腔内，即大喊“救命”，双手紧握阴茎，同时面色苍白，肢体抖动，大汗淋漓，烦躁不安，有濒死感，发作约20分钟后缓解。此患者目前应该首先考虑的诊断是（）
A:惊恐发作
B:缩阳症
C:急性应激障碍
D:慢性焦虑
E:癔症

谵妄时患者出现的精神障碍不包括（）
A:病理性错觉、幻觉
B:思维散漫、破裂
C:不系统、片段的妄想
D:不协调的精神运动性兴奋或抑制
E:情感淡漠、恐惧、焦虑不安

德国精神病学家克雷柏林提出了著名的“体液说”

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