出自:小儿外科主治医师

先天性脊柱侧弯最具临床诊断意义的影像学特征是（）
A:MRI见脊髓空洞
B:B超检查有椎旁软组织厚度改变
C:X线片见半椎体
D:X线片见脊柱弯曲
E:MRI见脊髓受压
女婴，1个半月，出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄，肝脾大，肝功能异常，血胆红素增高，母亲有肝炎病史

第1题，共2个问题
(单选题)确诊的首选检查是（）。
A:B超
B:ECT
C:CT
D:血胆红素测定
E:没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:新生儿肝炎
B:胆道闭锁
C:先天性胆总管囊肿
D:胆管压迫
E:病毒感染
1岁小儿，体重10kg，头面部及臀部被开水烫伤8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，基底红白相间，有散在水疱，估计烧伤面积为（）
A:8%
B:13%
C:18%
D:22%
E:25%
男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。患者拒绝住院，1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片：右肺顶部致密块影。最可能的诊断是（）
A:转移性肺癌
B:周围型肺癌
C:中央型肺癌
D:肺不张
E:原发性肺结核
男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。对该患者的人工被动免疫方法是（）
A:TAT1500IU，皮下注射
B:TAT5万～10万IU，静脉滴注
C:TAT5000～10000IU，鞘内注射
D:TAT1500～3000IU，皮下注射，每日一次
E:人体破伤风免疫球蛋白（TIG）3000～6000IU，肌内注射
下列哪项不是骨肿瘤的基本X线特征（）
A:骨质破坏
B:软骨破坏
C:椎旁脓肿
D:瘤骨和瘤软骨
E:放射状骨膜反应
有关转移瘤的特点，不正确的是（）
A:转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征
B:转移瘤多保留着来源细胞的某些功能，如内分泌肿瘤的内分泌功能等
C:转移瘤体多呈球形，虽无明确包膜，但界缘较清晰，可孤立生长，也可呈弥漫型多发灶，转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快
D:根治性切除原发瘤后，转移瘤的生长即可受到抑制
E:转移瘤存在着相对的器官选择性，如肝、肺、骨等易发生转移，且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性
食管癌的典型临床症状是（）
A:吞咽疼痛
B:食管内异物感
C:胸骨后烧灼感
D:进行性吞咽困难
E:呕吐黏液
女性，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术。术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm。此时，应采取的治疗措施是（）
A:再次开颅探查
B:立即脱水治疗，复查头颅CT
C:脑室外引流
D:保守治疗
E:继续观察病情变化，视情况再决定治疗方案
1%～2%苯氧乙醇溶液的用途是（）
A:软组织挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的局部湿敷
B:烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮
C:创面连续湿敷，对铜绿假单胞菌具有杀菌作用，效果较好
D:提供潮湿的环境有利于创面肉芽生长，减少组织液渗出
E:表浅皮肤或黏膜溃疡的消毒，具有杀菌、收敛、促进结痂愈合的作用
女性，48岁，右拇掌指关节处掌面疼痛伴弹响2周。体格检查：局部可扪及一小结节，压痛明显。诊断为右拇指狭窄性腱鞘炎。（）
A:手术
B:牵引
C:推拿及理疗
D:局封
E:石膏外固定下列病例最合适的治疗为
患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常

第1题，共3个问题
(单选题)患者的可能诊断是（）
A:胃穿孔、胃瘘
B:腹腔感染
C:肺部感染
D:伤口感染
E:脾热

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪项检查可以明确诊断（）
A:血常规、肝功能和乙肝五项
B:CT检查
C:口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出
D:胃镜检查
E:腹平片

第3题，共3个问题
(单选题)下列哪项检查可以明确诊断（）
A:血常规、肝功能和乙肝五项
B:CT检查
C:口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出
D:胃镜检查
E:腹平片
小儿麻痹后遗症，关节融合的最好时间为（）
A:起病后第2年
B:起病后第3年
C:起病后第5年
D:起病后第6年
E:患者年龄13岁以上
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）
A:PaCO2减低，HCO明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常
B:PaCO2升高，HCO降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高
C:PaCO2正常或略增高、略降低，HCO，pH正常，AG增高
D:PaCO2明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO升高，HCO变化与AG升高不成比例
E:PaCO2下降、正常或轻度升高，HCO可升高、正常或轻度下降，pH明显升高
男性，45岁。阴茎包皮背侧反复溃疡1年余，经久不愈，近来包皮表面坏死，出现血性渗出物，恶臭。诊断一经明确，治疗方式首选（）
A:清创、抗感染治疗
B:局部换药、抗生素治疗
C:阴茎部分切除或全切术
D:放射治疗
E:化学治疗
下列哪项不是冷沉淀输注的指征（）
A:血友病A
B:血管性血友病
C:低蛋白血症
D:先天或获得性纤维蛋白原缺乏症
E:DIC
解除呼吸道梗阻的方法是（）
A:口咽通气道
B:提颏
C:气管内插管
D:上抬下颌
E:以上都是

男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。



第1题，共4个问题
(单选题)术前访视的重点应放在（）
A:询问乙肝感染史
B:体格检查
C:肝脏功能，凝血酶原时间，白、球蛋白比值
D:肝脏酶谱
E:胆色素代谢情况

第2题，共4个问题
(单选题)如果肝功能不良，在术前准备中，不宜采用的药物是（）
A:GIK（极化）液
B:维生素B、维生素C、维生素K
C:人体白蛋白
D:血浆
E:氢氯噻嗪

第3题，共4个问题
(单选题)如果选择全身麻醉，下列不可取的是（）
A:术前用药可选用阿托品
B:吸入麻醉剂可选用氟烷
C:术中防止低血压发生
D:插管动作轻，防止损伤出血
E:肌松剂最好选用阿曲库铵

第4题，共4个问题
(单选题)手术中预防胆-心反射的措施中，正确的是（）
A:术前肌注阿托品
B:防治低血压
C:防止麻醉过浅、缺氧
D:封闭胆囊三角区
E:以上都是
男性，50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年，消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶，活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况，治疗宜采取（）
A:迷走神经切断术
B:胃大部切除术
C:西咪替丁治疗
D:甲溴阿托品治疗
E:以上都不是
男，4岁。近2年来偶有呕吐，左胸疼痛1天入院，检查体温、血象均正常，胸部X片发现左下胸腔有巨大囊性病变，内有6cm长液平。辅助检查首选下列哪项（）
A:胸腔穿刺
B:胸部CT
C:结核菌素试验
D:钡餐检查
E:MRI
椎管内麻醉时神经纤维被阻滞的顺序是（）
A:温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经
B:血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
C:血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力
D:血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
E:运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力
患者女，12岁。输血200ml，快输注完时出现寒战，高热，皮肤潮红，头痛，血压变化不明显，此时应考虑为（）
A:发热反应
B:过敏反应
C:溶血反应
D:细菌污染反应
E:循环超负荷
青枝骨折最重要的体征是（）。
A:局部肿胀和瘀斑
B:反常活动
C:局部压痛和间接压痛
D:骨擦感或骨擦音
E:功能丧失
术后休克患者，在病情许可情况下，体位应为（）
A:平卧、头转向一侧
B:15°～30°头高脚低斜坡卧位
C:高半坐位卧式
D:低半坐位卧式
E:下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位
开放性伤口的检查中，下列不正确的是（）
A:伤口的形状、大小、深度
B:伤口的污染情况
C:伤口的坏死程度
D:伤口内异物存留
E:伤口的出血性状、外露组织
所谓有效循环血量是指（）
A:全身总血量
B:在动脉内的总血量
C:在静脉内的总血量
D:在微循环内的总血量
E:单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
男婴，1个月。气急，唇周轻度发绀，胸片发现左胸有较多空泡状病变，为进一步明确诊断，首选的检查是（）。
A:X线胸透
B:胸部CT
C:经胃管注入钡剂
D:MRI
E:胃镜检查
围手术期预防性应用抗生素宜选择（）
A:头孢菌素类抗生素
B:β内酰胺类抗生素
C:针对G+球菌的广谱抗生素，首选第一代头孢菌素
D:主要针对G-杆菌，第二、三代头孢菌素，加用甲硝唑
E:主要针对G-杆菌，在第二、三代头孢菌素的基础上，加用甲硝唑
女性，35岁。颈前部逐渐增大、增粗3个月。超声检查：双侧甲状腺肿大，呈多个结节，彩色多普勒血流显像示血流丰富，绕结节而行。最可能的诊断是（）
A:毒性甲状腺肿
B:亚急性甲状腺炎
C:桥本病
D:结节性甲状腺肿
E:甲状腺癌
下列吸入麻醉药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性的是（）
A:NO
B:氟烷
C:安氟醚
D:异氟醚
E:七氟醚
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