出自:普通外科主治医师

腹股沟斜疝（）
A:疝环口位于腹壁下动脉内侧
B:疝环口位于腹壁下动脉外侧
C:疝内容物为坏死小肠
D:疝后壁为盲肠
E:疝囊位于股管内
胸外除颤时，电极板的放置位置正确的是（）
A:心尖区和肩胛间区
B:胸骨左缘第2肋间和心尖区
C:胸骨右缘第2肋间和心尖区
D:胸骨右缘第4肋间和心尖区
E:胸骨右缘第3肋间和心尖区
主要累及盲肠、升结肠、乙状结肠的是（）
A:肠结核
B:阿米巴性肠炎
C:克罗恩病
D:急性坏死性肠炎
E:溃疡性结肠炎
急性阑尾炎容易发生坏死、穿孔的主要原因是（）
A:阑尾为一盲腔
B:阑尾系膜短易屈曲扭转
C:阑尾淋巴丰富
D:阑尾蠕动较弱
E:阑尾动脉系终末支，易致血供障碍
胆囊坏疽、穿孔应采取的措施为（）
A:急诊手术解除梗阻、引流胆道
B:急诊手术、行腹腔引流术
C:胆总管切开取石
D:肝叶切除
E:胆肠吻合术
疝内容物为部分肠壁见于（）
A:Richter疝
B:Little疝
C:嵌顿疝
D:绞窄性疝
E:Waydl疝
炎性息肉（）
A:最常见的直肠息肉，多为单发、有蒂，直径一般在1cm以下，很少癌变
B:与遗传因素有关，5号染色体长臂上的APC基因突变
C:包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤
D:常在10岁之前就起病，好发于直肠，多为单发，直径一般在1cm以下，有自然消退倾向，属于错构瘤性息肉
E:主要表现为原发疾病如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病及血吸虫病等的症状
患者，女性，50岁。波动性皮肤巩膜黄染1个月。间断排灰白色和黑色粪便，无腹痛、发热和消瘦。查体：右侧肋下可触及一肿物的边缘，表面光滑、呈囊性，肝剑突下3cm可及。大便隐血（+）。

第1题，共2个问题
(单选题)患者最可能的诊断是（）
A:胰头癌
B:壶腹部癌
C:胰体尾癌
D:十二指肠腺癌
E:原发性肝癌

第2题，共2个问题
(单选题)最适宜的治疗方案是（）
A:胆道减压术
B:免疫治疗
C:胰十二指肠切除术
D:放射治疗
E:氟尿嘧啶类药物为主的全身化疗
L4、L5椎间盘突出压迫神经引起的麻木区在（）
A:外侧足掌
B:小腿前外侧
C:小腿后内侧
D:小腿后外侧
E:膝盖部位
患有先天性肥厚性幽门狭窄的儿童频繁呕吐，呕吐物的特征为（）
A:胆汁样液
B:粪臭味液
C:咖啡样液
D:奶瓣样液
E:胃液
溃疡穿孔的症状为（）
A:中上腹束带样疼痛
B:突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛
C:转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛
D:突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张
E:中上腹钻顶样疼痛
Williams综合征指（）
A:主动脉骑跨
B:主动脉瓣上狭窄
C:左冠状动脉起源于肺动脉
D:房室传导短路
E:胸导管未闭
股青肿见于（）
A:雷诺综合征
B:急性动脉栓塞
C:Buerger病
D:动脉瘤
E:急性深静脉血栓形成
女，50岁，左乳房无痛性单发小肿块1个月余，肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，活动度差为（）
A:乳房纤维腺瘤
B:乳管内乳头状瘤
C:乳腺囊性增生病
D:乳腺炎
E:乳腺癌
女，20岁，右乳房单发肿块，无明显自觉症状，肿块增大速度较慢，边界清楚。表面光滑.易于推动为（）
A:乳房纤维腺瘤
B:乳管内乳头状瘤
C:乳腺囊性增生病
D:乳腺炎
E:乳腺癌
上消化道穿孔的X线典型表现为（）
A:膈抬高
B:膈下出现游离气体
C:气-液平面
D:肠管扩张
E:肋膈角消失
胰头癌最主要的临床表现是（）
A:腹胀、食欲缺乏、消瘦
B:消化道出血
C:腹泻或便秘
D:上腹疼痛、不适
E:进行性加重的黄疸
女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体：P130次／分，BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染，腹平软，脾肋下7cm，移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血，并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。

第1题，共2个问题
(单选题)三腔双囊管压迫止血，应注意的事项是（）
A:应用前检查三腔双囊管是否漏气
B:每12小时将气囊排空10～20分钟
C:气囊排空后，观察12～24小时，如不出血，可考虑拔除
D:密切观察患者呼吸，防止三腔双囊管脱出，导致窒息
E:以上都是

第2题，共2个问题
(单选题)患者经抗休克、输血、三腔双囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳。但三腔双囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约1000ml。肝功能检查：血清胆红素70μmol/L，白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑（）
A:TIPS
B:胃大部切除术
C:急诊行分流术
D:急诊行断流术
E:急诊断流术+限制性分流术
患者男性，62岁，发现右腹股沟可复性肿物5年，肿物突出不能还纳7小时，疼痛剧烈，伴恶心，未呕吐。

第1题，共4个问题
(单选题)目前最可能的诊断是（）
A:右侧睾丸鞘膜积液并感染
B:右侧腹壁血管瘤
C:肠梗阻
D:肠套叠
E:右腹股沟斜疝嵌顿

第2题，共4个问题
(单选题)以下处置错误的是（）
A:胃肠减压，静脉输液
B:立位腹平片
C:抗感染治疗
D:术前准备
E:手法还纳

第3题，共4个问题
(单选题)手术中需要注意的问题是（）
A:防止休克
B:防止腹腔感染
C:判断被嵌顿的组织的生命力
D:防止电解质紊乱
E:消除病因

第4题，共4个问题
(单选题)手术中发现肠管绞窄坏死，应采取的术式为（）
A:坏死肠段切除+腹腔引流术
B:坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术
C:坏死肠段切除术+疝修补术
D:坏死肠段切除术+肠造口术二期还纳
E:坏死肠段切除术+补片修补术
男性56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀两天入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈"阶梯状"液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（）
A:麻痹性肠梗阻
B:低位小肠梗阻
C:高位小肠梗阻
D:坏死性小肠炎
E:乙状结肠扭转
肝癌破裂出血可出现（）
A:腹腔穿刺可抽出食物残渣
B:腹膜后血肿
C:腹腔穿刺抽出血性液体
D:腹腔穿刺抽出液淀粉酶升高
E:腹腔穿刺液有粪臭味
休克时经快速静脉滴注等渗盐水250ml后，如血压升高而CPV不变，提示（）
A:心功能不全
B:血容量过多
C:容量血管过度扩张
D:血容量不足
E:肾功能不全
Dugas征见于（）
A:肩关节脱位
B:髋关节脱位
C:椎间盘突出
D:膝关节半月板损伤
E:桡骨远端骨折
术前正在使用肾上腺皮质激素治疗的患者（）
A:禁用肾上腺皮质激素
B:继续用肾上腺皮质激素
C:恢复全量肾上腺皮质激素
D:使用平时肾上腺皮质激素剂量的一半
E:禁用肾上腺皮质激素
对腹股沟直疝的描述正确是（）
A:是女性腹股沟疝的最常见类型
B:经腹壁下动脉的内侧突出
C:手术的要点是在内环处高位结扎疝囊
D:男性患者常降至阴囊内
E:较斜疝更易出现嵌顿
患者，女性，62岁，发现右乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+）PR（+）。目前考虑拟采取的手术方式是（）
A:乳腺癌扩大根治术
B:乳腺癌标准根治术
C:单纯乳腺切除术
D:乳腺腺叶切除术
E:乳腺癌改良根治术
正常人胆汁的分泌量为（）
A:100～300ml
B:400～600ml
C:600～1000ml
D:800～1200ml
E:1500～2000ml
下列哪一项是诊断深静脉血栓形成后综合征的主要依据（）
A:患肢活动后明显肿胀，平卧休息后肿胀减轻
B:浅静脉曲张
C:下肢静脉顺行造影
D:患肢足靴区反复溃疡
E:患肢大片色素沉着，脂质硬化
消化道穿孔特点不包括（）
A:突发剧烈腹痛
B:必有胃、十二指肠溃疡病史
C:板样腹，压痛反跳痛肌紧张
D:肠鸣音减弱或消失
E:X线检查可见膈下游离气体
脐周出现蓝色改变（cullen征）多见于（）
A:胆石症
B:急性胰腺炎
C:十二指肠溃疡
D:输尿管结石
E:脾破裂
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