出自:疼痛学主治医师

跖管综合征患者的电诊断所见的异常神经表现不包括（）。
A:足底内侧神经传导
B:小趾展肌EMG
C:趾短伸肌EMG
D:跟内神经传导
E:足底外侧神经传导
骨性关节炎至少应具有的特征性症状与体征是（）。
A:夜间痛
B:关节周围肌肉痉挛
C:疼痛在运动时加重，休息时好转
D:膝弯曲
E:疲乏
以下对股四头肌的描述正确的是（）。
A:可伸髋关节，屈膝关节
B:止腱延续为髌韧带
C:全部起于股骨前面
D:止于胫、腓骨的上端
E:受坐骨神经支配
患者，女，53岁。右臂部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臂部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右"4"字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。患者为排除股外侧皮神经炎，应知道后者的特点是（）
A:腰股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病
B:一侧或双侧小腿外侧皮肤有蚁行感，麻木或疼痛
C:站立或步行过久后疼痛减轻，坐位或静息时加重
D:查体时局部皮肤感觉减退或过敏，重时伴有肌萎缩或运动障碍
E:治疗时应探明原发病并积极治疗原发病
F:疼痛剧烈时也可给予非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗
G:必要时可以手术治疗
由颈椎或胸椎脊髓损伤或病变引起的应当是（）
A:跨阈步态
B:摇摆步态
C:间歇性跛行
D:跛行步态
E:痉挛性截瘫
下列哪种药物可产生运动与感觉分离阻滞？（）
A:cinhocaine
B:bupivacaine
C:etidocaine
D:ropivacaine
E:1idocaine
腓骨长肌（）。
A:使踝关节背伸、足内翻
B:使踝关节跖屈、足外翻
C:使踝关节跖屈、足内翻
D:使膝关节屈曲、踝关节屈曲
E:使髋关节屈曲、膝关节屈曲
下牙槽神经位于（）。
A:位于舌神经的前方
B:无同名血管伴行
C:于翼内肌外侧下行入下颌孔
D:只分布于下颌牙齿
E:含内脏运动纤维

患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。



第1题，共1个问题
(单选题)该患者查体不可能出现的阳性体征是（）
A:四肢肌张力增高
B:出现感觉减退平面
C:双上肢肌无力明显
D:Hoffmann征阳性
E:腹壁反射增强
甲状腺上动脉发自（）。
A:上颌动脉
B:颈外动脉
C:甲状颈于
D:锁骨下动脉
E:胸廓内动脉
为避免误将胶原酶注入蛛网膜下隙，预防办法中最关键的是（）
A:穿刺时必须在影像导引下进行
B:穿刺时动作要熟练，不可粗暴
C:取侧卧位，注入试验剂量局麻药，判断上下侧肢体感觉再注胶原酶
D:穿刺角度不可过大，进针不可过深
E:穿刺针进入骶裂孔后尖端不可超过骶2水平
肱三头肌的止点在于（）。
A:桡骨粗隆
B:尺骨鹰嘴
C:肱骨中部内侧
D:尺骨粗隆
E:桡骨茎突
下列有关医德考评说法正确的是（）。
A:医德考评要完全做到量化考核
B:医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则
C:各医疗机构要仅仅针对骨干医务人员建立医德档案
D:医德考评要纳入医院管理体系，每年进行三次
E:医德考评不得与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合
下述脊髓炎的概念和辅助检查中不正确的是（）。
A:脑积液检查：蛋白含量超过10mg/L，CSF呈黄色，流出后自动凝结，称为Froin征。病程越长，蛋白含量就越高
B:是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损伤，可分为感染后脊髓炎、疫苗接种后脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎、坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎
C:电生理检查：视神经诱发电位正常，下肢体感诱发电位正常或波幅明显减低；运动诱发电位异常；肌电图失神经改变
D:脑脊液：外周血白细胞正常或轻度升高；CSF压力正常，白细胞正常或升高，淋巴细胞为主，蛋白含量正常或轻度升高，糖、氯化物正常
E:影像学：X线检查正常，MRI示病变部位脊髓增粗，病变节段髓内点状或斑片状长T长T信号，常为多发
下列有关局麻药药代动力学的描述，不正确的是（）。
A:局麻药也可以以原形形式经肾脏排泄
B:局麻药的吸收与药物剂量有关，与注射部位无关
C:酯类局麻药经血浆假性胆碱酯酶水解，酰胺类局麻药经肝脏代谢
D:局麻药吸收入血后首先分布到心、肺、肝、肾，然后再分布到肌肉、脂肪
E:局麻药通过吸收、分布、生物转化和清除等过程从体内清除
成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）。
A:6～7cm
B:胸廓前后径的一半
C:4～5cm
D:2～3cm
E:7～8cm
药物治疗癌痛最好的给药方式是（）。
A:直肠给药
B:肌内注射
C:皮下注射
D:口服给药
E:吸入给药
下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中错误的是（）
A:机制：可能与阿片类药物、低血压等大脑呕吐中枢的刺激有关
B:恶心呕吐高危因素中的患者方面因素：女性、非吸烟者、术后恶心呕吐或晕动症病史，以及肥胖、高血脂、高血糖、高血压、低蛋白血症、贫血等
C:高危因素中与麻醉相关的因素：应用氧化亚氮、吸入药、阿片类药；与手术相关的因素：腹腔镜手术、神经外科手术、耳鼻喉科手术、斜视手术、整形外科手术以及过长的手术时间
D:预防应首先尽量避免上述高危因素；对中、高危患者建议常规使用预防镇吐治疗
E:药物治疗：致呕因素多样，故应复合应用5-HT拮抗剂、地塞米松、氟哌利多等不同镇吐机制的药物
肩胛下肌的作用是（）。
A:上臂前屈
B:上臂外展
C:上臂旋内和内收
D:上臂内收、旋内、后伸
E:上臂旋外
在所有冠心病患者降低心肌梗死发生率和死亡率（）
A:β-受体阻滞剂
B:钙离子拮抗剂
C:硝酸酯类
D:多巴胺
E:ACEI
肺癌肺外表现中，以下哪项最常见？（）
A:杵状指（趾）和肥大性骨关节病
B:重症肌无力
C:稀释性低钠血症
D:男性乳房发育
E:高血钙、低血磷
可能损伤直肠的硬膜外间隙阻滞术是（）
A:经骶裂孔硬膜外前间隙阻滞术
B:腰部硬膜外间隙阻滞术
C:颈部硬膜外间隙阻滞术
D:胸部硬膜外间隙阻滞术
E:骶管硬膜外间隙阻滞术
吗啡的镇痛作用是由于（）。
A:抑制外周感觉神经末梢
B:抑制大脑边缘系统
C:激动第三脑室及导水管周围灰质的阿片受体
D:抑制中枢的阿片受体
E:抑制脑干网状结构上行激活系统
下述不全是抗真菌药物的是（）。
A:制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类、5-氟尿嘧啶
B:制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类
C:制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类
D:制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类
E:制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类、多粘菌素、5-氟尿嘧啶
下列关于哌替啶的描述，错误的是（）
A:哌替啶镇痛效能是吗啡的1/10，作用时间也较吗啡短
B:大量重复应用哌替啶出现神经毒性反应
C:哌替啶可用于长期慢性疼痛和癌性疼痛
D:哌替啶适用于急性疼痛、术后镇痛
E:哌替啶口服吸收差，也不宜皮下注射
关于脑血管的解剖，下列叙述哪项正确、完整？（）
A:脑血管包括动、静脉系统
B:脑血管包括颈内动脉和椎-基底动脉
C:脑血管包括动、静脉系统。动脉包括颈内动脉（前循环，供应眼部和大脑半球前3/5）和椎-基底动脉（后循环，供应大脑半球后2/5、丘脑、内囊后肢后1/3、全部脑干和小脑）；静脉包括脑静脉和静脉窦，脑深浅静脉回流至硬膜窦，经颈内静脉等回心
D:脑血管包括脑静脉和静脉窦
E:脑血管包括动、静脉系统。动脉是椎-基底动脉，静脉是脑静脉
男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。复查时最重要的项目是（）。
A:血碱性磷酸酶测定
B:血尿常规
C:局部检查
D:胸部X线检查
E:尿本-周蛋白测定
女性，65岁。两年来经常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作30～50秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。为排除颅内病变应行（）
A:X线片
B:脑脊液检验
C:CT
D:经颅多普勒
E:ECT
大脑中动脉闭塞综合征（）
A:严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍
B:主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍
C:近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状
D:主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
E:中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征
患者仰卧伸膝，检查者一手握踝，一手扶膝，作侧向运动，向内侧推动时外侧痛，提示有外侧副韧带损伤；向外侧推动时内侧痛，表示内侧副韧带损伤，应当是（）
A:抽屉试验
B:指压试验（Fimbrill-Fisher征）
C:研磨试验（Apley征）
D:侧位运动试验（Bochler征）
E:过伸试验（Jones征）
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