麻醉主治医师 - 自考题库

出自:麻醉主治医师

脊柱后面观的特点不包括（）。
A:胸椎棘突间隙较宽
B:隆椎棘突长而突出
C:胸椎棘突呈叠瓦状排列
D:棘上韧带纵贯脊柱全长
E:腰椎椎体较大

患者男，20岁。右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，首先应考虑肱骨干中下段骨折合并何种神经损伤（）。
A:臂丛神经损伤
B:桡神经损伤
C:尺神经损伤
D:正中神经损伤
E:肌皮神经损伤

心脏的自律性来源于（）。
A:心房肌细胞
B:心室肌细胞
C:心交感神经
D:心脏特殊传导系统
E:心副交感神经

以收缩功能不全为主要表现的心脏病是（）。
A:扩张型心肌病
B:肥厚型心肌病
C:甲亢性心脏病
D:限制型心肌病
E:致心律失常型右室心肌病

患者，男，57岁，右肾积水功能丧失。术前血压180～195／105～130mmHg，长期服用抗高血压药，但血压控制仍不理想，此次欲行肾切除术。

第1题，共2个问题
(单选题)上例患者麻醉方法的最佳选择是（）
A:只能选择静吸全麻
B:连续硬膜外麻醉，穿刺间隙为T₉～T₁₀，导管向下
C:连续硬膜外麻醉加静吸全麻
D:连续硬膜外麻醉，穿刺间隙为T₁₀～T₁₁，导管向下
E:蛛网膜下腔麻醉

第2题，共2个问题
(单选题)该患者的术前准备包括（）。
A:继续服用抗高血压药，直至血压正常为止
B:控制血压相对稳定以后，尽早手术
C:使用利舍平控制血压
D:术前用药禁用哌替啶
E:麻醉前2小时禁食

闭合容积等于（）。
A:闭合气量
B:闭合气量+残气量
C:功能残气量
D:生理无效腔量
E:残气量

地西泮药理作用除外（）。
A:镇静
B:催眠
C:中枢性肌松
D:麻醉
E:抗惊厥

频率在8～13Hz范围的脑电波反映哪种活动：（）。
A:α活动
B:β活动
C:γ活动
D:δ活动
E:θ活动

直立时肺尖与肺底（）。
A:胸腔负压肺尖小于肺底
B:肺泡无效腔肺底小于肺尖
C:V/Q肺底高于肺尖
D:顺应性肺尖优于肺底
E:肺静脉压肺尖与肺底一致

吗啡可使（）。
哌替啶可使（）。
氯胺酮能够使（）。
A:ACTH分泌减少
B:生长激素分泌减少
C:抗利尿激素分泌减少
D:儿茶酚胺水平下降
E:ACTH分泌增加

心室射血分数是麻醉前对心血管系统评估的一个最重要的指标，下列哪一项是正确的（）。
A:EF＜25％为高危病人
B:EF＜30％为高危病人
C:EF＜35％为高危病人
D:EF＜40％为高危病人
E:EF＜50％为高危病人

成人体外循环的全流量大约是（）。
A:15ml／（kg·min）
B:35ml／（kg·min）
C:55ml／（kg·min）
D:85ml／（kg·min）
E:115ml/（kg·min）

可使延长的凝血酶原时间（PT）恢复至正常水平的治疗措施不包括（）。
A:重组因子Ⅷ
B:维生素K
C:新鲜冰冻血浆
D:停用华法林
E:冷沉淀物

患者男，50岁。因行胃癌根治术后第2天频繁呃逆，行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难，查体见右侧胸腔饱满，叩诊清音，呼吸音弱，血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是（）。
A:右膈神经麻痹
B:膈神经阻滞并发气胸
C:膈神经阻滞并发血胸
D:膈神经阻滞并发喉返神经麻痹
E:胃癌根治术中并发气胸

无储气囊面罩吸氧，氧流量5L/min时的吸入氧浓度大约是（）。
A:30%
B:40%
C:50%
D:60%
E:70%

者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×10⁹/L。选择什么麻醉方法为宜（）。
A:局麻
B:颈丛阻滞
C:硬膜外麻醉
D:全身麻醉
E:硬膜外复合全身麻醉

有关妊娠合并急性脂肪肝的描述，错误的是（）。
A:是一种出现在妊娠晚期或产后早期的妊娠合并症
B:病理特征是肝细胞内脂肪浸润，多合并炎症和坏死
C:发病率约为每万例妊娠一例
D:产妇死亡率高达20%
E:需要与先兆子痫、HELLP综合征以及病毒性肝炎相鉴别

参与组成臂丛的5条神经根是（）。
A:颈5～8神经及胸1神经的前支
B:颈4～7神经及胸1神经的前支
C:颈6～8神经及胸1、2神经的前支
D:臂5～8神经及胸1神经的前支
E:臂6～8神经及胸1、2神经的前支

颈丛阻滞时患者出现霍纳综合征，表明神经阻滞范围已达（）
颈丛阻滞范围若超过C₄，则可能会阻滞（）
A:动眼神经
B:三叉神经
C:迷走神经
D:胸交感神经
E:膈神经

席汉（Sheehan）综合征的病因是（）。
A:肾上腺髓质功能减低
B:肾素分泌减少
C:肾上腺皮质功能降低
D:醛固酮分泌减少
E:甲状腺功能异常

患者男，47岁。2小时前无明显诱因黑便一次，随即呕血约1000ml；感头昏、心慌，曾一过性晕厥。体检：脉搏124次／分，血压75/60mmHg，腹平软，肠鸣音活跃。此时最紧急的首要抢救措施是（）。
A:紧急胃镜检查以明确诊断
B:头低位和吸氧
C:立即口服去甲肾上腺素盐水
D:积极补充血容量
E:立即输入酚磺乙胺等止血药物

危重病患者发生低氧性呼吸衰竭最常见的机制是（）。
A:死腔增加
B:低通气
C:弥散障碍
D:分流
E:吸入氧浓度过低

可有效预防婴幼儿气管插管后喉头或声门下水肿的措施为（）
A:用聚氯乙烯导管代替橡胶导管
B:插管前应用甲泼尼龙
C:插管前用麻黄碱10mg雾化吸入
D:术中机械通气
E:不用带套囊的气管导管

女性30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白、红细胞1～10/HP。最有可能诊断为风心病合并（）。
A:风湿活动期
B:肺部感染
C:上呼吸道感染
D:亚急性细菌性心内膜炎
E:肾盂肾炎

pH对于维持细胞生存的内环境稳定具有重要意义。人体对酸碱平衡的调节主要有缓冲、代偿、纠正。关于代偿的几个特点，说法错误的是（）。
A:肺快、肾慢
B:有限度的
C:机体的一种生理性反射
D:以重要脏器功能为基础
E:肺慢、肾快

新斯的明为（）
A:阿片类药物的拮抗药
B:胆碱能药物的拮抗药
C:苯二氮

类药物的拮抗药
D:吩噻嗪类药物的拮抗药
E:非去极化肌松药的拮抗药

无力伴呼吸困难2天出现烦躁、意识模糊的26岁重症肌无力男性转入急诊。未吸氧血气：PaO₂60mmHg，PaCO₂51mmHg，HCO^-₃25mEq/L，SaO₂90%。呼吸频率30次／分，潮气量4ml/kg。依酚氯铵5mg静脉注射后潮气量降低至2ml/kg，此时最恰当的治疗是（）。
A:立即气管切开机械呼吸
B:立即气管插管机械呼吸
C:静脉注射新斯的明1mg
D:静脉注射阿托品0.4mg
E:再次静脉注射依酚氯铵5mg

下面不是阿托品的不良反应的是（）。
A:体温升高
B:中枢神经兴奋
C:皮肤潮红
D:视力模糊
E:心率减慢

参与应激反应的最主要激素是（）。
A:糖皮质激素
B:盐皮质激素
C:胰岛素
D:抗利尿激素
E:雄激素

对于合并"关节强直综合征"的糖尿病产妇，剖宫产麻醉过程中最容易出现的问题是（）。
A:进行硬膜外麻醉时可能出现脊髓前动脉综合征
B:进行全身麻醉时可能出现困难气道
C:增加胃反流、肺误吸的风险
D:增加硬膜外麻醉后的神经损害
E:硬膜外麻醉后增加低血糖的风险

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