出自:小儿内科学高级职称

足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难，体检胸廓不对称，舟状腹，右侧胸部听到心音，呼吸音低。最可能的诊断为下列哪一项（）
A:肺大叶性气肿
B:气胸
C:膈膨升
D:气管食管瘘
E:先天性膈疝
患儿女，8岁，因“干咳3周，加重1周”来诊。有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：双肺散在干性啰音，右下背部少许中湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常，ESR增快，PPD试验（－）。胸部X线片：右肺下叶淡薄片状阴影。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断应检查（）
A:嗜异凝集试验
B:冷凝集试验
C:抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）
D:血清补体C3
E:结核抗体

第2题，共4个问题
(单选题)抗生素的应用疗程为（）
A:1周
B:3～5d
C:1～2个月
D:1～2周
E:2～4周

第3题，共4个问题
(单选题)治疗选用的抗生素为（）
A:青霉素
B:头孢曲松
C:阿莫西林
D:克林霉素
E:阿奇霉素

第4题，共4个问题
(单选题)考虑临床诊断为（）
A:大叶性肺炎
B:干酪性肺炎
C:腺病毒肺炎
D:肺炎支原体肺炎
E:百日咳肺炎
三个月婴儿，G1P1，足月顺产，出生体重2.6kg，纯母乳喂养，生后2周即每日加维生素D400IU，时有"夜惊"，睡眠不安，头发脱落，于12月3日来儿保门诊检查。体检：体重6.9kg，身长63cm，一般情况好，前囟2.5cm，枕秃（++），未及颅骨乒乓感。

第1题，共5个问题
(单选题)对诊断有重要意义的病史是（）
A:有无维生素D缺乏的高危因素
B:"夜惊"
C:睡眠不安
D:纯母乳喂养
E:头发脱落

第2题，共5个问题
(单选题)应首选的检查是（）
A:骨龄
B:甲状腺功能检查
C:骨碱性磷酸酶检测
D:血清25-（OH）D3检测
E:尿钙检测

第3题，共5个问题
(单选题)此婴儿血清25-(OH)D3、血钙、磷，长骨干骺端X线无异常，诊断为（）
A:黏多糖病
B:软骨发育不良
C:营养性维生素D缺乏性佝偻病
D:慢性肾疾病
E:正常婴儿

第4题，共5个问题
(单选题)应首选的检查是（）
A:骨龄
B:甲状腺功能检查
C:骨碱性磷酸酶检测
D:血清25-（OH）D检测
E:尿钙检测

第5题，共5个问题
(单选题)此婴儿血清25-(OH)D、血钙、磷，长骨干骺端X线无异常，诊断为（）
A:黏多糖病
B:软骨发育不良
C:营养性维生素D缺乏性佝偻病
D:慢性肾疾病
E:正常婴儿
维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是（）
A:睡眠不安、夜惊
B:烦躁多哭、多汗
C:骨骼系统改变
D:突然抽搐
E:喉痉挛
下述哪一项关于早产儿的描述是错误的（）
A:乳腺无结节
B:指（趾）甲未达到指（趾）尖
C:耳壳软，可折叠
D:睾丸已下降
E:足底纹理少
女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。家中尚有一孪生哥哥，平时体质很差，经常伤风咳嗽。为了防止此小孩出麻疹，采取的最佳措施（）
A:立即隔离，每天测体温检疫7天
B:每天口服利巴韦林
C:注射转移因子
D:同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
E:立即注射丙种球蛋白
21-三体综合症的临床表现为（）
A:眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外
B:通贯手、atd角增大
C:脚指球部胫侧弓纹
D:眼角膜K-F环
E:关节可过度屈伸
小儿肺炎心衰治疗不应选择哪种药物（）
A:地高辛
B:呋塞米
C:甘露醇
D:多巴酚丁胺
E:酚妥拉明
新生儿血容量（）
A:约占体重8%
B:约占体重10%
C:平均300ml
D:平均400ml
E:平均500ml
21-三体综合征父母任意一方为21/21易位携带者，所生子女100%为患者。（　）
男，早产儿（33周），有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分。

第1题，共4个问题
(单选题)与确诊最无关的症状、体征是（）
A:反复惊厥
B:脑性尖叫
C:嗜睡、昏迷
D:腹壁反射阴性
E:拥抱反射消失

第2题，共4个问题
(单选题)体检时患儿双眼凝视，四肢肌张力增高，前囟饱满，下列哪项措施不宜考虑（）
A:氧气吸入
B:静注甘露醇
C:镇静、止痉
D:试用止血剂
E:静注地塞米松

第3题，共4个问题
(单选题)哪项检查结果与本病最少关联（）
A:血红蛋白低于正常
B:脑脊液有少量红细胞
C:头颅CT示脑室扩张
D:血气分析示PaO降低
E:脑电图示异常棘波

第4题，共4个问题
(单选题)若选用镇静剂，最好是（）
A:口服水合氯醛
B:肌注地西泮（安定）
C:副醛灌肠
D:肌注氯丙臻
E:静注苯巴比妥
乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理改变是（）
A:轻微病变
B:局灶硬化型
C:系膜增生型
D:膜性肾病
E:膜增生型
乳喂养儿粪便为____或____，呈酸性反应。人工喂养儿粪便为____或____，呈____性或____性反应。
临床上出现脱水症状时，主要改变是（）
A:细胞外液量减少
B:细胞内液量减少
C:间质液减少
D:血浆量减少
E:细胞外液量减少而不伴血浆减少
关于注意力缺陷多动症的处理下列哪项是错误的（）
A:实施合理教育
B:减少对患儿的刺激
C:药物治疗必须在医生指导下进行
D:药物治疗应在假期中进行
E:<6岁小儿应以教育为主，尽量少服药
前囟门迟闭见于（）
A:脑积水
B:侏儒症
C:佝偻病
D:先天性肾上腺皮质增生症
E:甲状腺功能低下
糖原合成酶缺陷（　）
葡萄糖-6-酶酸酶缺陷（　）
酸性麦芽糖酶缺陷（　）
肌磷酸化酶缺陷（　）
肝磷酸化酶缺陷（　）
A:糖原累积症O型
B:糖原累积症Ia型
C:糖原累积症Ⅱa型
D:糖原累积症V型
E:糖原累积症Ⅺ型
试述苯丙酮尿症的发病机制?
心肺复苏技术包括哪几个方面（）
A:基本生命支持
B:呼吸功能恢复
C:高级生命支持
D:稳定及复苏后的监护
E:药物的使用
低钾血症的临床表现正确的是（）
A:腱反射亢进
B:神经肌肉兴奋性降低
C:神经肌肉兴奋性增高
D:心电图T波高尖
E:低钾低氯性碱中毒，尿液均呈碱性
患儿，男，2个月。自出生后反复患病毒性肺炎，在新生儿期曾多次抽搐，目前又因鹅口疮来院诊疗。查体：眼距宽，人中短，两耳位置低，心前区3～4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。该患儿诊断最大可能是（）
A:无丙种球蛋白症
B:选择性IgA缺陷症
C:胸腺发育不全
D:SCID（严重联合免疫缺陷病）
E:Wiskott-Aldrich综合征
胃食管反流(GER)的药物治疗包括三类，即______、______、______。
关于生长激素的生理作用，叙述正确的有（）
A:促进骨生长
B:促进蛋白质合成
C:抑制脂肪降解
D:减少外周组织对葡萄糖的利用
E:降低细胞对胰岛素的敏感性
1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，COCP18.6mmol/L，血钾3.6mmol/L。第二阶段应用哪种液体继续补液（）
A:4：3：2液
B:生理盐水
C:生理维持液
D:2：1等张含钠液
E:6：2：1含钠液
I型糖尿病患儿，长期胰岛素用量不足可使患儿出现________、________、________、________、________。
下列对呼吸衰竭的处理中，哪项是错误的（）
A:保持呼吸道通畅
B:使用呼吸兴奋剂
C:维持体液平衡，纠正酸中毒
D:氧疗法及其他对症治疗
E:50%硫酸镁缓慢滴注
基因有三个基本特性：_________、_________、__________。
常频呼吸机，根据呼吸器从吸气转为呼气方式不同可分为_______、_______、_______。
9月龄的婴儿体重按公式粗略估计应为（）
A:5kg
B:6.5kg
C:7.5kg
D:8kg
E:9kg
患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。上述患儿杂音形成的机制是由于（）
A:经主动脉的血流增多
B:血液经室间隔缺损自左室流入右室
C:血液经室间隔缺损自右室流入左室
D:肺动脉狭窄所致
E:右心室肥厚收缩力量增强
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