出自:神经内科高级职称

脑叶出血中最常见的部位是（）
A:枕叶
B:额叶
C:顶叶
D:颞叶
E:岛叶
以下哪些是先天性肌强直的特点（）
A:肌肥大
B:肌萎缩
C:脱发
D:白内障
E:内分泌异常
多发性腔隙性脑梗死的主要易患因素是（）
A:收缩压增高
B:舒张压增高
C:血压突然下降
D:血黏度增高
E:血小板聚集性增强
共济失调毛细血管扩张症的临床表现包括（）
A:婴儿期出现的进行性共济失调
B:球结膜处的毛细血管扩张
C:患儿极易发生呼吸道感染，并且迁延不愈
D:有伴发肿瘤的倾向
E:可见侏儒症、性腺发育不良、胸腺不发育
下列哪个情况常见于典型的偏头痛（）
A:畏光
B:家族史
C:视觉先兆
D:恶心
E:非甾体抗炎药有效
患者，66岁，出现双眼向左同向注视障碍，该现象常表示（）
A:对侧脑桥或同侧额叶的凝视中枢受累
B:脑干被盖区
C:同侧脑桥或对侧额叶的凝视中枢受累
D:同侧中脑病变
E:以上全不对
Alzheimer病的临床特征包括（）
A:认知障碍
B:记忆障碍
C:精神障碍
D:行为异常
E:昏迷
肾上腺脑白质营养不良的病理表现为（）
A:脑内和肾上腺中含大量长链脂肪酸
B:肾上腺皮质萎缩
C:血管周围炎性细胞浸润位于脱髓壳病灶中心
D:枕、顶、颞叶白质可见大片脱髓壳病灶
E:周围神经同时受累
颈内动脉和椎-基底动脉通过几组吻合支形成丰富的侧支循环，其中最重要的是（）
A:大脑前动脉
B:后交通动脉
C:Willis环
D:大脑后动脉
E:前交通动脉
男性，60岁，肥胖。睡眠时频繁翻身，肢体运动，时而惊醒，突然又落枕而睡，鼾声响亮，有时家人发现口鼻气流停止。自觉困倦无力，晨起头痛，记忆力、判断力下降。诊断本病需哪项检查（）
A:头颅CT
B:经颅超声血流图
C:脑电图
D:脑诱发电位
E:多导睡眠图
不是癫痫肌阵挛发作特征的是（）
A:典型EEG改变为多棘慢波
B:临床可见全身闪电样抖动
C:刚入睡或清晨欲醒时发作较频繁
D:突发短促的震颤样肌收缩
E:几乎都发生于婴儿
Wallerberg综合征病变累及（）
A:脊束核
B:三叉神经脊束
C:对侧已交叉过来的脊髓丘脑束
D:内囊
E:大脑皮质感觉区
脊髓亚急性联合变性患者可出现双下肢瘫痪，检查可见（）
A:下肢肌张力增高
B:下肢肌张力降低
C:下肢肌张力先增高后减低
D:下肢肌张力不变
E:下肢肌张力先降低后增高
一患者，迷走、舌咽、副神经三条神经均出现麻痹症状，指示病变在（）
A:同侧颈静脉孔附近或延髓的疑核附近
B:颈神经根
C:神经干
D:脑干被盖区
E:以上全不对
女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。目前认为该病属于中枢神经系统的（）
A:性染色体遗传病
B:脱髓鞘性疾病
C:变性病
D:血管病
E:炎性病变
患者，男性，45岁，3年前出现复视，上睑下垂，下午比早上明显。1年来出现抬头困难，肢体乏力，近日遭精神创伤，随后出现呼吸困难，咳嗽无力，声音嘶哑。首先考虑的诊断为（）
A:肌无力综合征
B:多发性脑梗死
C:多发性硬化
D:多发性肌炎
E:重症肌无力危象
诊断结核性脑膜炎最可靠依据是（）
A:血中抗结核抗体阳性
B:脑脊液中结核菌培养阳性
C:脑脊液中抗结核抗体阳性
D:脑脊液淋巴细胞增多、蛋白增高及糖含量减低
E:头痛、呕吐、脑膜刺激征、PPD试验阳性

患者男，58岁，因“四肢麻木和走路不稳10个月，双下肢无力6个月”来诊。近1年体重下降约5kg；胃溃疡病史10年。神经系统查体：计算力、记忆力和定向力均减退；双下肢肌力Ⅲ级，腱反射（++），跟-膝-胫试验不稳；龙贝格征睁、闭目均（＋）；双下肢末梢型痛觉减退，伴有关节位置觉和音叉震动觉差，双侧查多克征（＋）。实验室检查：Hb86g/L，WBC5.4×19/L；粪隐血试验（+）。颈胸段脊髓MRI：脊髓后索等T1、长T2长条状异常信号。



第1题，共2个问题
(单选题)对诊断该疾病帮助最大的是（）
A:血毒物检测
B:血叶酸和维生素B12检测
C:脊髓血管造影
D:腰椎穿刺，脑脊液的寡克隆区带、24h的IgG合成率等免疫相关检查
E:颅脑MRI（增强）

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:中毒
B:多发性硬化
C:脊髓肿瘤
D:脊髓亚急性联合变性
E:脊髓血管病
下列哪个部位病变不出现偏瘫症状（）
A:额叶
B:顶叶
C:内囊
D:颈髓
E:中央前回
中脑-边缘系统和中脑-皮质系统DA含量显著减少可导致（）
A:动作减少
B:行为情感异常
C:智力减退
D:肌张力增高
E:语言错乱
神经梅毒的患者在（）病变处最易发现苍白螺旋体
A:脑脊膜
B:神经实质
C:神经胶质
D:脑室及脑脊液循环系统
E:脑血管壁
假性癫痫与癫痫的鉴别为（）
A:有无意识障碍
B:心理因素
C:肢体抽动不规则、时间长
D:症状具有戏剧性、暗示性
E:EEG上无癫痫波
对扁平颅底的描述正确的是（）
A:单独存在一般不出现症状
B:是先天性骨畸形
C:颅底角小于145°
D:颅底角大于145°
E:常与颅底凹陷并发
患者，男性，45岁，3年前出现复视，上睑下垂，下午比早上明显。1年来出现抬头困难，肢体乏力，近日遭精神创伤，随后出现呼吸困难，咳嗽无力，声音嘶哑。对本患者的治疗措施不当的是（）
A:无需重症监护
B:抗胆碱酯酶药
C:皮质类固醇
D:免疫球蛋白
E:血浆置换
对进行性肌营养不良症采取的主要预防措施有（）
A:加强营养
B:加强锻炼
C:使用肌生注射液
D:检出携带者
E:产前诊断
对确诊蛛网膜下隙出血的病因最有价值的检查是（）
A:数字减影血管造影（DSA.
B:经颅多普勒
C:颅脑CT
D:颅脑MRI或MRA
E:脑脊液检查
高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的是（）
A:出血后血肿形成
B:出血后并发脑水肿
C:昏迷后肺感染
D:脑水肿并发脑疝
E:昏迷后水、电解质紊乱等并发症
关于静脉窦血栓的病因，叙述错误的是（）
A:除常见原因，仍有35%患者病因不明
B:妊娠相关颅内静脉及静脉窦血栓形成（CVST）发生率为7%~14%，孕期发生率远大于产后
C:遗传性血栓形成占所有病因的20%~30%
D:感染性静脉窦血栓发生率为6%~12％
E:儿童及海绵窦血栓特别须注意感染因素
女，25岁，3天前不慎摔倒在地，1分钟后醒来发现头痛，失嗅，其余颅神经正常，肢体感觉、运动和反射均正常、失嗅的原因是（）
A:脑震荡
B:脑内血肿
C:脑挫伤
D:前颅窝底骨折
E:动脉瘤
患者女，42岁。因“头痛、头晕伴恶心、呕吐2d”就诊。既往口服避孕药史。查体：BP150／100mmHg，神经系统无阳性体征。影像学检查见图18～图24。 脑静脉及静脉窦血栓形成影像学表现的一般特点包括（）
A:硬膜窦、静脉内血栓
B:脑实质水肿
C:脑实质内斑点状出血
D:梗死区域脑回样强化
E:“空三角”征
F:“蓬乱”不规则的静脉
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