出自:泌尿外科学高级职称

肾结核破坏严重，如对侧肾功能正常，应行_______术。手术前抗结核治疗应不少于________周。
闭合性肾损伤最常见的病理类型是（）
A:肾积水
B:轻度肾损伤
C:重度肾损伤
D:肾血管损伤
E:动、静脉瘘
男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。根据患者情况，初步诊断首先考虑（）
A:泌尿系统肿瘤
B:泌尿系统结核
C:慢性前列腺炎急性发作
D:左侧上尿路结石伴感染
E:慢性肾盂肾炎
F:慢性间质性膀胱炎
膀胱破裂后临床表现包括（）
A:排尿困难、血尿
B:腹痛
C:休克
D:尿瘘
E:大量乳糜尿
急性细菌性膀胱炎的治疗原则是（）
A:应用抗生素
B:保持排尿通畅
C:处理诱发感染的病因
D:低盐饮食
E:每周一天前列腺按摩

女性，25岁，右侧腰痛1个月，B超发现右侧肾脏积水，IVP右肾不显影，左肾正常。



第1题，共2个问题
(单选题)接下来的检查是（　）
A:肾图
B:MRI
C:CT
D:右侧肾脏穿刺造影
E:右侧逆行插管造影

第2题，共2个问题
(单选题)该病人最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴巨大肾积水，肾皮质厚度为0.8cm。最佳治疗方案为（　）
A:密切随访
B:右肾盂造瘘术
C:右肾切除术
D:右输尿管扩张术
E:右肾盂一输尿管连接部成形术
女，48岁，反复尿路感染史3年，近日B超发现右肾结石伴肾积水，尿pH为7.5，此种结石成分最可能是（　）
A:草酸盐结石
B:尿酸盐结石
C:磷酸盐结石
D:胱氨酸结石
E:黄嘌呤结石
男，建筑工人，不慎从3m高处跌下，臀部着地。当时无不适，约1小时后感左腰痛，排尿呈红色，尿显微镜检查见红细胞满视野，体检腹平软，无明显肿块。IVU无异常发现。应考虑诊断（　）
A:尿道损伤
B:肾挫伤
C:输尿管损伤
D:膀胱损伤
E:腰臀部肌肉损伤
隐睾最常见的部位是（）
A:腹膜后
B:腹股沟管
C:阴囊上部
D:腹腔
E:盆腔
按照美国创伤外科协会分级量表，正确的膀胱破裂分级包括（）
A:挫伤，膀胱壁血肿为Ⅰ级
B:裂伤，未穿透膀胱壁为Ⅰ级
C:裂伤，腹膜外膀胱壁裂口<2cm为Ⅱ级
D:裂伤，腹膜内膀胱壁裂口<2cm为Ⅱ级
E:裂伤，腹膜外或腹膜内膀胱壁裂口扩大至膀胱颈或输尿管口为Ⅳ级

患者男性，75岁，因排尿困难且进行性加重5年，尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊，查体：腹软，无明显压痛，耻骨上叩诊呈浊音，直肠指诊（DRE）：肛门括约肌张力尚可，前列腺Ⅲ°增大，质软，中央沟变浅，未触及明显结节，指套无染血；血前列腺特异抗原（PSA）2.39μg/L，f/t25%。



第1题，共4个问题
(单选题)患者最可能的主要诊断为（）
A:前列腺增生症
B:泌尿系感染
C:膀胱结石
D:尿道狭窄
E:神经源性膀胱
F:前列腺癌

第2题，共4个问题
(多选题)患者门诊可进一步完善哪些辅助检查（）
A:泌尿系B超
B:尿流率检测
C:盆腔CT平扫
D:尿常规检查
E:尿动力学检查
F:前列腺磁共振

第3题，共4个问题
(单选题)患者下一步较为合理的处理方案是（）【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内直径2.5cm大小强回声，后方伴声影，位置随体位改变，前列腺内部回声均匀，体积112ml；尿常规：白细胞++，红细胞++，亚硝酸盐+。
A:观察病情
B:口服α受体阻滞剂
C:口服5α还原酶抑制剂
D:α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂
E:M受体阻滞剂
F:抗感染治疗后行手术治疗

第4题，共4个问题
(多选题)患者术前需进一步完善的检查包括（）
A:血常规检查
B:肾功能检测
C:上尿路B超检查
D:静脉肾盂造影
E:前列腺磁共振
F:膀胱镜检查
肾皮质多发性脓肿区别于肾癌的是前者（　）
A:B超、CT检查肾实质有占位性病变
B:患者发热、腰痛，经皮肾穿刺抽吸出脓液
C:排泄性尿路造影肾盏受压变形
D:尿中未查到癌细胞
E:没有血尿
发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确（）
A:需密切观察病人的生命体征变化
B:重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊
C:病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
D:脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛
E:腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性
关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列哪项是错误的（　）
A:能发现KUB不能显示的小结石和透光结石
B:能发现结石所致的肾脏结构改变
C:可直接显示双肾功能改变
D:可用于无尿、慢性肾衰竭患者
E:可用于对碘剂过敏或孕妇合并结石患者
患者男，22岁，来院体检。查体：BP140/90mmHg；肥胖，皮肤痤疮。实验室检查：24h尿17-羟氢化可的松为25mg；给予地塞米松0.5mg，1次/6h，共2d，再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:肾上腺皮质增生
B:肾上腺皮质腺瘤
C:肾上腺皮质癌
D:异位ACTH综合征
E:单纯性肥胖

第2题，共2个问题
(单选题)该患者所做的检查为（）
A:大剂量地塞米松抑制试验
B:小剂量地塞米松抑制试验
C:过夜地塞米松抑制试验
D:立卧位试验
E:地塞米松试验
女，54岁，尿色发红1周，无膀胱刺激征状，无发烧，无腰痛，不必要的措施是（　）
A:腹部CT
B:尿找结核菌
C:双肾、输尿管及膀胱B超检查
D:减少活动，1周后复查尿常规
E:口服抗生素并行KUB检查
患者男，因“左侧精索静脉曲张2周”来诊。平卧不消失。肾CT：左肾癌。应考虑（）
A:下腔静脉瘤栓
B:左肾静脉内瘤栓
C:睾丸肿瘤
D:肾动脉内瘤栓
E:原发性精索静脉曲张
泌尿系结石最有效的预防方法是（　）
A:大量饮水
B:调整饮食
C:调节尿pH
D:中医中药
E:控制感染
男，40岁，血尿，膀胱镜检查发现左侧输尿管口周围膀胱粘膜充血、水肿，散在黄色结节。还应该进行下列哪项检查（　）
A:膀胱造影
B:膀胱区B超检查
C:膀胱粘膜结节活检
D:尿流动力学检查
E:残余尿量测定
肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动（）
A:10～30天
B:2～3个月内
C:6～8个月内
D:1～3年内
E:终身不能参加
经尿道膀胱肿瘤电切时，较容易诱发闭孔神经反射的肿瘤部位是位于膀胱（）
A:底部
B:顶部
C:前壁
D:侧壁
E:三角区
输尿管切开取石术适用于____________或__________的结石。
男，4岁，因先天性阴茎向腹侧弯曲，尿道开口位置异常住院，检查见阴茎向腹侧弯曲，尿道开口位于阴茎根部，阴茎、睾丸及阴囊发育良好，但阴茎皮肤稍紧，诊断为尿道下裂。 此患者拟行阴茎伸直及尿道修复术，关于手术原则以下哪项不恰当（　）
A:恢复正常勃起功能，能性交
B:阴茎弯曲矫正
C:外观满意
D:重建后的尿道能使病人站立位排尿
E:手术必须分期完成
男，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。

第1题，共3个问题
(单选题)治疗原则是（）
A:化疗
B:放疗
C:手术治疗
D:局部化疗
E:冷冻治疗

第2题，共3个问题
(单选题)预防复发应采用（）
A:全身化疗
B:放疗
C:口服卡介苗
D:生物学治疗
E:膀胱灌注化疗药或卡介苗

第3题，共3个问题
(单选题)首先考虑是（）
A:膀胱滤泡
B:膀胱肉瘤
C:膀胱憩室
D:膀胱癌
E:输尿管口囊肿
患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++），红细胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。首先考虑诊断为（）
A:慢性膀胱炎
B:双肾积水
C:一侧肾结核，对侧肾积水
D:双肾结核
E:慢性肾盂肾炎
女，44岁，双侧经皮肾镜术后1月，左输尿管留置Double-J管，腹平片左肾盂仍有细小结石，体温一直偏高，最高时39.8℃，体检：左肾区压痛、叩击痛，该病人应诊断为（　）
A:腹膜后血肿
B:术后出血
C:术后感染
D:肾周积尿
E:肾盂穿孔
关于成人多囊肾的正确描述是（）
A:常染色体显性遗传
B:多数患者至40岁左右才出现症状
C:临床症状可表现为肾区疼痛、腹部肿块与肾功能损害
D:伴发结石或尿路感染者，可出现血尿、脓尿、发热及肾区疼痛等相应症状
E:约1/3的患者出现肝囊肿，但无肝功能变化
反映肾小管损害的指标是（）。
A:尿白蛋白
B:尿β2-微球蛋白
C:血肌酐
D:D.血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys
E:血尿素氮
男性，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。 患者就诊后，应最先选择以下哪些检查（）
A:静脉肾盂造影
B:泌尿系统血管造影
C:尿常规
D:胸部X线检查
E:尿沉渣查抗酸杆菌
F:膀胱镜
男，23岁。反复发作的右上腹痛向会阴部放射2个月。尿常规：红细胞满视野，经检查发现肾盂输尿管连接部有2cm大小结石，合并右肾积水，左肾功能及形态正常。该患者尿路梗阻最危险的是（　）
A:肾功能减退
B:结石逐渐增大，肾积水加重
C:无尿
D:频繁肾绞痛，影响工作生活
E:合并感染，细菌进入血循环，发展为菌血症
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