出自:儿童保健高级职称

2个月以下的婴儿每日哺喂母乳的次数是（）
A:每半小时哺喂1次
B:每1～2小时哺喂1次
C:每2～3小时哺喂1次
D:每3～4小时哺喂1次
E:每日多次，按需哺喂
患儿男，4岁，因“发热3周”来诊。查体：T39℃；发育营养差，面色苍白，双下肢皮肤有散在小淤点；胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ/Ⅵ级收缩期粗糙杂音，P2不亢进；肺（－）；腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，WBC15×10/L，N0.8。尿常规：RBC（＋），WBC偶见，蛋白（＋）。ECG://V5导联R波3.5mV。需要的治疗是（）
A:地高辛
B:利尿药
C:抗生素
D:手术
E:输血
某4个月小儿第2次接种百白破三联合疫苗后，上臂外侧出现红、肿、热、痛、并伴淋巴结肿大，红肿直径在2.8cm，考虑是（）
A:接种后局部反应
B:接种后全身反应
C:接种后过敏反应
D:接种后局部中等反应
E:接种后局部强反应
关于婴儿抚触的顺序，叙述正确的是（）
A:手部→胸部→腹部→四肢→头部→背部
B:头部→腹部→胸部→四肢→手足→背部
C:头部→胸部→腹部→四肢→手足→背部
D:背部→胸部→腹部→四肢→手足→头部
E:头部→胸部→腹部→背部→手足→四肢
患儿，女，2岁，因“发热伴咳嗽3天，呼吸困难1天”入院，面罩吸氧流量5L／min，血气分析PaO40minHg，PaCO45mmHg。下一步处理是（）
A:面罩吸氧流量增加
B:应用CPAP
C:气管插管，人工呼吸机应用
D:气道护理，继续观察
E:胸片检查再决定处理方法
用于T细胞缺陷的筛选实验室检查有（）
A:同族凝集素
B:胸部X线片胸腺影
C:迟发性皮肤过敏反应
D:C3水平
E:外周淋巴细胞计数及形态
男性，36岁，家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现了兴奋，面部潮红，眩晕等酒醉样症状，有轻微的恶心、呕吐，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是（）
A:急性苯中毒
B:急性一氧化碳中毒
C:慢性苯胺中毒
D:慢性苯中毒
E:以上都不是
社区卫生服务中骨干力量是（）
A:专科医生
B:专科护士
C:全科医师
D:全科护士
E:社区心理医生
1岁女孩，人工喂养，面色苍白2个月，营养发育差，睑结膜苍白，心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝脾轻度肿大，手有颤抖。RBC2.5×10／L，Hb65g／L，RBC大小不等，大细胞中空淡染。最可能诊断是（）
A:营养性混合性贫血
B:慢性失血性贫血
C:营养性缺铁性贫血
D:慢性溶血性贫血
E:再生障碍性贫血
上部量和下部量相等，中点恰在耻骨联合上缘的年龄是（）
A:6岁
B:8岁
C:10岁
D:12岁
E:14岁
5岁患儿，气促、发绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱。左侧肢体瘫痪的原因是（）
A:合并脑膜炎
B:肺动脉压力下降引起
C:肺动脉高压引起
D:合并脑血栓
E:肺炎心衰
男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×10／L，中性粒细胞0.68，嗜酸性粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1∶40，H效价1∶80，胸部X线正常。患儿住院治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38.2～39.4℃，持续8天，食欲下降，腹胀腹泻，大便每天2～3次，稀无脓血。体检，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血常规白细胞数5.4×10／L，中性粒细胞0.80，血培养有伤寒菌生长。该病人的诊断是（）
A:伤寒反复感染
B:伤寒复燃
C:伤寒复发
D:伤寒迁延型
E:伤寒合并肺炎
6岁小儿，发热10天，伴右侧胸痛，刺激性咳嗽。查体：精神尚可，体温38℃呼吸35次／分。右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音明显减弱。胸片示右肺中部云雾状浸润影，右肺下部均匀致密阴影，肋膈角消失。血白细胞8×10／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.45，红细胞沉降率40min／h，结核菌素试验（1：2000）硬结10mm×10mm，血冷凝集试验1：128。最可能的诊断是（）
A:金黄色葡萄球菌肺炎并发脓胸
B:大叶性肺炎并发脓胸
C:结核性胸膜炎
D:腺病毒肺炎并发渗出性胸膜炎
E:支原体肺炎并发渗出性胸膜炎
诊断性驱铅试验，尿铅含量达到或超过多少才能诊断职业性慢性轻度铅中毒（）
A:2.5μmol／L
B:3.0μmol／L
C:3.15μmol／L
D:3.5μmol／L
E:3.86μmol／L
下列有关儿童多动综合征的描述哪些是正确的（）
A:以注意力缺陷为其突出表现，伴多动和冲动性行为障碍
B:女孩发病率明显高于男孩
C:在需要认知参与的活动中注意力不能集中
D:组织不好的、调节不良的、过度的活动
E:人际交往中缺乏控制力
3.5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用"止泻药"等药治疗不见好转，来诊前大便1次，为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。

第1题，共4个问题
(单选题)在进一步检查项目中对于诊断、治疗意义最小的是（）
A:血细菌培养
B:大便细菌培养
C:大便肠道菌群分析
D:大便还原糖试验
E:凝血四项测定

第2题，共4个问题
(单选题)嘱咐此婴儿的父母日常生活中应该注意下列问题，除了（）
A:可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常
B:可以服用一段时间微生态制剂
C:减少奶量减轻胃肠道负担
D:如遇感冒发热，应在医生指导下应用药物
E:按时进行预防接种

第3题，共4个问题
(单选题)对此婴儿不合适的治疗措施是（）
A:维生素K，5mg，肌内注射1次
B:庆大霉素，1万U3次/日，口服
C:复方胰酶散，1袋，3次/日，口服
D:微生态制剂，1粒，3次/日，口服
E:蒙脱石粉，1g，3次/日，口服

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断为（）
A:细菌性痢疾
B:坏死性小肠结肠炎
C:急性肠套叠
D:肠息肉
E:生理性腹泻
关于新生儿窒息，下列哪种表述不正确（）
A:是指出生时无呼吸或呼吸抑制者
B:轻度窒息是指生后Apgar评分为4～7分
C:重度窒息是指生后Apgar评分为0～3分
D:凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息
E:生后1分钟Apgar评分正常，但数分钟后出现呼吸抑制者不属于窒息
足月儿是指（）
A:胎龄未满28周的新生儿
B:胎龄满28周至未满32足周的新生儿
C:胎龄满28周至未满37足周的新生儿
D:胎龄满37周至未满42足周的新生儿
E:胎龄超过42周的新生儿
患儿男，母乳喂养，体重9kg，身长75cm，能听懂自己的名字，其月（年）龄可能是（）
A:8～10个月
B:10～12个月
C:1岁
D:1岁6个月
E:2岁
某新生儿，G1P1，出生体重3000g，发育良好，现为生后4d。以下神经检查的结果不正确的是（）
A:眼球震颤
B:痛觉敏感
C:肌张力高
D:Kernig征阳性
E:Babinski征阳性
半岁以内的小儿体重的计算公式是（）
A:体重（kg）=出生体重+月龄×0.6
B:体重（kg）=出生体重+月龄×0.7
C:体重（kg）=出生体重+月龄×0.8
D:体重（kg）=出生体重+6×0.7+（月龄－6）×0.5
E:以上均不是
人工喂养儿体重7kg，每日营养需要恰当的是（）
A:每日给总热量770kal
B:每日给总液量770ml
C:每日给5％糖牛奶770ml
D:每日加一个鸡蛋
E:每日加肉末少许
患儿男，10岁，因“高热及皮疹，伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月，目前处于化学治疗期间。查体：四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。

第1题，共2个问题
(单选题)不适当的处理措施是（）
A:首选静脉用更昔洛韦
B:首选静脉用阿昔洛韦
C:局部治疗
D:特异性高效价免疫球蛋白
E:特异性高效价免疫血清

第2题，共2个问题
(单选题)作为确诊依据的检查是（）
A:疱疹液涂片
B:疱疹液病毒分离
C:血细菌培养
D:尿细菌培养
E:骨髓细菌培养
8个月龄婴儿，因辅食添加不当，腹泻2天，大便呈稀水样，每天7～8次，伴呕吐，吐出物味酸臭，伴尿少，精神萎靡，下列哪项处理不必要（）
A:血气分析
B:大便常规
C:补液
D:洗胃
E:查血电解质
患儿男，2岁8个月，因“多饮、多尿和头部肿物1个月”来诊。查体：T36.3℃；左侧颅顶部可触及2个如钱币大小包块，右眼球略突出，眼裂不能完全闭合；肝肋下2cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb110g/L，RBC3.4×10/L，WBC9.9×10/L，PLT100×10/L；CRP15mg/L。

第1题，共6个问题
(单选题)临床诊断首先应考虑（）
A:1型糖尿病合并头皮感染
B:甲状腺性突眼
C:眶蜂窝织炎
D:垂体性尿崩症
E:E.韩-薛-柯病（HS

第2题，共6个问题
(单选题)为明确贫血性质，最简便的实验室检查是（）
A:血涂片检查红细胞形态
B:网织红细胞计数
C:骨髓涂片检查可染铁
D:血清铁蛋白测定
E:红细胞渗透脆性

第3题，共6个问题
(单选题)患儿外周血形态学检查结果应该是（）
A:MCV（fl）80～94，MCH（pg）28～32，MCHC（g/L）320～380
B:MCV（fl）80～98，MCH（pg）28～36，MCHC（g/L）320～400
C:MCV（fl）＞94，MCH（pg）＞32，MCHC（g/L）320～360
D:MCV（fl）＜80，MCH（pg）＜28，MCHC（g/L）320～360
E:MCV（fl）＜80，MCH（pg）＜28，MCHC（g/L）＜320

第4题，共6个问题
(单选题)患儿的贫血程度为（）
A:轻度贫血
B:中度贫血
C:重度贫血
D:极重度贫血
E:无贫血

第5题，共6个问题
(单选题)下列检查结果中最有助于患儿临床诊断的是（）
A:外周血出现有核红细胞
B:骨髓中各期幼红细胞比例减少
C:骨髓中原始红细胞比例增高
D:骨髓中幼红细胞呈巨幼变
E:血清LDH增高

第6题，共6个问题
(单选题)患儿肝、脾轻度增大的原因，应首先考虑为（）
A:病毒性肝炎
B:TORCH感染
C:髓外造血
D:慢性心功能不全
E:先天性代谢疾病
7岁女孩，不规则低热18天，近3天来挤眉弄眼、耸肩，有不自主运动，病后服用多种抗生素。血红蛋白105g／L，白细胞13×10／L，N79％，ASO800U，红细胞沉降率6mm／h。最可能的诊断是（）
A:病毒性脑炎
B:结核性脑膜炎
C:中毒性脑病
D:舞蹈病
E:注意缺陷障碍（多动症）
患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（－），血常规WBC20.0×10／L。

第1题，共4个问题
(多选题)抗感染治疗4天，病儿体温仍高，惊厥，进一步措施是（）
A:复查脑脊液
B:头颅CT
C:更换抗生素
D:颅骨透照试验
E:硬膜下穿刺
F:侧脑室穿刺

第2题，共4个问题
(单选题)本病儿可能的致病菌是（）
A:大肠埃希菌和B组溶l衄性链球菌
B:金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌
C:肺炎链球菌和流感嗜血杆菌
D:肺炎链球菌和沙门菌
E:B组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌
F:肠球菌和铜绿假单胞杆菌

第3题，共4个问题
(单选题)本病儿脑脊液典型改变应该为（）
A:细胞数屈著增高，蛋白轻度增高，糖正常
B:细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少
C:细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少
D:细胞数正常，蛋白增高，糖减少
E:细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常
F:细胞数轻度增高，蛋白增高，糖减少

第4题，共4个问题
(单选题)目前最可能的诊断为（）
A:结核性脑膜炎
B:病毒性脑炎
C:化脓性脑膜炎
D:脑型毒痢
E:脑先天畸形
F:中毒性脑病
新生儿破伤风，惊厥时最常用的药物是（）
A:地西泮
B:苯巴比妥
C:苯妥英钠
D:水合氯醛
E:副醛
WHO称是严重威胁人类生命的20世纪瘟疫（）
A:饮酒
B:吸烟
C:AIDS
D:细菌感染
E:病毒感染
过敏性紫癜的临床特点不包括（）
A:毛细血管脆性试验阳性
B:粪便潜血阳性
C:血小板计数，出、凝血时间及血块退缩试验正常
D:尿液检查可有血尿、蛋白尿和管型
E:血清IgA及补体C3降低
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