出自:临床药学高级职称

药物的作用机制包括下列哪些?()
A:影响神经递质或激素
B:作用于受体
C:基因治疗
D:改变细胞周围环境的理化性质
E:补充机体缺乏的各种物质
下列哪些药物具有拟胆碱和组胺样作用()
A:间羟胺
B:酚妥拉明
C:普萘洛尔
D:妥拉唑啉
E:吲哚洛尔
可引起特异质反应的药物有()
A:氯琥珀胆碱
B:磺胺类药物
C:对乙酰氨基酚
D:伯喹啉
E:阿司匹林
患者男性,42岁,因“结肠癌3年,腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期,遂行手术切除及淋巴结清扫,术后病理示:低分化腺癌,血管增生浸润肠壁全层,淋巴结转移0/18。术后恢复顺利,5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体:体温正常,血象未见异常。影像学检查:腹部CT示肿瘤复发,肝转移,无其他全身转移。诊断:结肠癌Ⅳ期,体能状态评分(PS)为0分。

第1题,共3个问题
(多选题)可选用的一线治疗方案有()
A:卡培他滨+奥沙利铂(XELOX方案)
B:草酸铂+氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX-4方案)
C:伊立利替康+氟尿嘧啶(FOLFIRI方案)
D:贝伐单抗
E:西妥昔单抗
F:氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/LV方案)

第2题,共3个问题
(单选题)最终选用了草酸铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX-4方案)作为一线治疗方案,理想状态下,应完成治疗的疗程是()
A:4个
B:6个
C:8个
D:12个
E:16个
F:根据患者意愿而定

第3题,共3个问题
(多选题)患者在治疗过程中发生了轻度手脚发麻的不良反应,为避免毒性加重,应采取的措施是()
A:避免接触冰冷器物
B:适当服用维生素B6
C:必要时使用硫酸镁进行治疗
D:戴手套
E:必要时服用苯妥英钠进行治疗
F:立即停止化学治疗
下列有关增加药物溶解度方法的叙述中,错误的是()
A:一般情况下,升高温度可改变药物的溶解度
B:同离子效应使药物的溶解度增加
C:助溶的机制包括形成可溶性盐和有机复合物
D:有的增溶剂能防止药物的氧化和水解作用,增加药物稳定性
E:溶液的离子强度增大,药物的溶解度略微增加
非处方药甲类和乙类的划分,依据药品的()
A:有效性
B:安全性
C:稳定性
D:方便性
E:均一性
关于液相色谱与气相色谱的区别,叙述错误的是()
A:液相色谱柱与气相色谱柱可以互换使用
B:部分药物既可以用液相色谱测定,也可以用气相色谱测定
C:不能气化的药物,可以通过衍生化后采用气相色谱测定
D:液相色谱质谱联用仪与气相色谱质谱联用仪的离子源是相同的原理
E:气相色谱质谱联用仪可以直接用于不挥发性物质的测定
下列哪些与盐酸吗啡不符()
A:分子中有5个不对称碳原子,具旋光性
B:光照能被空气氧化变质
C:其中性水溶液较稳定
D:和甲醛硫酸溶液显紫堇色
E:为镇痛药
关于长期应用糖皮质激素可引起的一系列不良反应,叙述错误的是()
A:诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染
B:诱发或加剧胃十二指肠溃疡,甚至造成消化道大出血或穿孔
C:长期较大剂量吸入型糖皮质激素可致声音嘶哑、咽部不适,但不会出现全身不良反应
D:可引发医源性库欣综合征
E:儿童长期应用可影响生长发育
增溶剂是高分子化合物,助溶剂是低分子化合物
案例摘要:患者,男性,21岁。1周前出现发热、呼吸急促,两肺湿性啰音,心尖区可闻及双期杂音,肝界扩大,两肢水肿,被诊断为亚急性感染性心内膜炎。

第1题,共5个问题
(多选题)下列治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则中错误的是()
A:早期治疗
B:应用杀菌抗生素
C:静脉给药方式
D:疗程要长,约6~8周,需分离出病原微生物后开始治疗
E:剂量要大

第2题,共5个问题
(单选题)女性,17岁,高热,咳铁锈色痰,右下肺部呼吸音弱,诊断为肺炎球菌肺炎,以下哪项不正确()
A:用药后复查胸片,阴影消散后停抗生素
B:首选青霉素
C:青霉素过敏的选用红霉素
D:卧床休息支持治疗
E:抗生素疗程5~7天

第3题,共5个问题
(单选题)急性淋病的首选治疗药物是()
A:庆大霉素
B:红霉素
C:丙磺舒
D:青霉素G
E:氟哌酸

第4题,共5个问题
(单选题)治疗亚急性感染性心内膜炎,首选的抗生素是()
A:庆大霉素
B:青霉素
C:红霉素
D:链霉素
E:阿米卡星

第5题,共5个问题
(单选题)社区大叶性肺炎的轻型患者抗生素治疗应首选()
A:链霉素
B:氯霉素
C:青霉素
D:庆大霉素
E:亚胺培南

患者男性,31岁,因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热、腰痛,未予正规诊治,每次均自服“四环素、利福平”治疗,一般服用1~2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片,约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐,呕吐渐加剧,不能进食,伴尿少,于当地医院就诊,予输液治疗,量约900ml,畏寒、发热症状缓解,仍反复恶心、呕吐,10余次/日,每次量约10ml,伴无尿。患者既往身体健康,无肾病史。查体:血压145/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血尿素氮21.58mmol/L,血肌酐813.2μmol/L,血白细胞16.9×109/L,血中性粒细胞0.90,血红蛋白146g/L,丙氨酸氨基转移酶52U/L,天门冬氨酸氨基转移酶43U/L,血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死(ATN),免疫荧光为阴性。诊断:急性肾衰竭;泌尿系结核。药物治疗方案:
①厄贝沙坦氢氯噻嗪片,每次162.5mg,每日2次,口服;
②异烟肼片,每次0.3g,每日1次,口服;
③利福平胶囊,每次0.45g,每日1次,口服;④左氧氟沙星,每次0.5g,每日1次,口服;⑤维持性血液透析治疗。



第1题,共3个问题
(单选题)引起该患者急性肾小管坏死的药源性因素是()
A:四环素
B:利福平
C:厄贝沙坦氢氯噻嗪
D:异烟肼
E:左氧氟沙星
F:抗生素

第2题,共3个问题
(多选题)可引起急性肾小管坏死的药物有()
A:汞
B:氯仿
C:新霉素
D:头孢噻啶
E:保泰松
F:西咪替丁(甲氰咪胍)

第3题,共3个问题
(多选题)对其治疗方案进行调整,正确的是()
A:加用利尿剂
B:禁用利尿剂
C:C.加用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂(ACEI/AR
D:D.将ACEI/ARB换成钙通道阻断剂(CC
E:维持血液透析治疗
F:禁止血液透析治疗
关于药物和药品的属性,叙述错误的是()
A:预防疾病
B:诊断疾病
C:是一类物质
D:治疗疾病
E:商品属性
患者男性,43岁,因“发热、盗汗、持续消瘦”来诊。患者发热为周期性,特点为数日内体温逐渐升高,达到38~40℃,持续数日后逐渐下降,经过10日或更长时间的间歇期,体温又复上升。此外有乏力、瘙痒等。临床血常规、影像学和病理检查确诊为霍奇金病晚期(Ⅲ期),采取ABVD化疗方案,即多柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪联合(ABCD)化疗方案。不适用于治疗霍奇金病的药物是()
A:丙卡巴肼
B:氮芥
C:利妥昔单抗
D:长春新碱
E:依托泊苷
F:环磷酰胺
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的病因是()
A:无氧糖酵解途径酶缺陷
B:遗传性红细胞膜缺陷
C:戊糖磷酸途径酶缺陷
D:血红素异常
E:先天性红细胞卟啉代谢异常
前三位最常咨询的药物种类是()
A:抗感染药
B:消化系统药物
C:抗恶性肿瘤药物
D:心血管系统药物
E:中枢神经系统用药
选择性α1受体阻断药是()
A:酚妥拉明
B:可乐定
C:α-甲基多巴
D:哌唑嗪
E:妥拉唑啉
属于医疗机构药学研究工作的主要内容是()
A:研究药品质量,发现药品质量问题
B:研究药品采购供应的各个环节,提高药品利润
C:开展化学药品的合成研究
D:开展医学伦理学教育研究
E:运用药物经济学的理论与方法,研究医疗机构药物资源利用状况,对药品应用情况进行综合评估,合理使用卫生资源
关于乳腺癌患者的治疗,叙述正确的是()
A:针对人表皮生长因子受体-2(Her-2)阳性、腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者,应考虑含曲妥珠单抗的辅助化学治疗
B:淋巴结阴性、肿瘤≥1cm、Her-2阳性的患者,也应考虑曲妥珠单抗治疗
C:曲妥珠单抗可以与阿霉素+环磷酰胺→多西他赛(AC→T)方案中的紫杉醇同时开始使用,也可以作为化学治疗结束后的治疗
D:曲妥珠单抗可与蒽环类药物联用用于治疗乳腺癌
E:AC→T方案+曲妥珠单抗为常用含曲妥珠单抗的辅助化疗方案
化学治疗后粒细胞缺乏伴发热的白血病患者,在病原菌未明的情况下,预防侵袭性真菌感染不宜选用的药物是()
A:伊曲康唑
B:氟康唑
C:米卡芬净
D:伏立康唑
E:卡泊芬净
紫外吸收光谱只适用于测定()或(),而红外吸收光谱能测定所有()。
若B药和A药作用于同一受体,A药的内在活性为α=1,而B药的内在活性为α=0,则B药为A药的()
A:完全激动剂
B:部分激动剂
C:竞争性拮抗剂
D:非竞争性拮抗剂
E:反竞争性抑制剂
下列能使房室传导阻滞加重的药物是()
A:肼屈嗪
B:米诺地尔
C:哌唑嗪
D:樟磺咪芬
E:普萘洛尔
患者女性,50岁,因“短肠综合征”来诊。予以全肠胃外营养(TPN)治疗。应用1周时患者出现昏迷,但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。

第1题,共3个问题
(单选题)患者的诊断是()
A:高渗性非酮体昏迷
B:肝性脑病
C:导管感染败血症
D:糖尿病昏迷
E:代谢性酸中毒

第2题,共3个问题
(单选题)上述疾病的发病机制是由于()
A:等渗性脱水
B:内源性胰岛素分泌不足
C:输液导管细菌滋生
D:肝损害
E:肾损害

第3题,共3个问题
(单选题)上述疾病的预防措施主要是()
A:加强保肝
B:加强导管护理、无菌操作
C:纠正水和电解质紊乱,预防酸中毒发生
D:开始的1周内应注意葡萄糖输液的浓度、速度与胰岛素的比例
E:保护肾功能
全身麻醉药按给药方式可分为()
A:诱导麻醉药
B:浸润麻醉药
C:传导麻醉药
D:吸入麻醉药
E:静脉麻醉药
患者女性,32岁,因“发热、咳嗽、咳痰”来诊。诊断:军团菌肺炎。首选药物为()
A:利福平10mg/kg,每日2次
B:青霉素400万U,静脉滴注,每日2次
C:红霉素0.5g,每日1次
D:氧氟沙星0.2g,每日2次
E:头孢克洛0.5g,每日3次
下列药物属于肌肉松弛药的有()
A:氯唑沙宗
B:泮库溴铵
C:维库溴铵
D:氯贝丁酯
E:利多卡因
案例摘要:患者,男性,47岁。烦闷、多饮,体重较轻,皮肤黏膜干燥,虚弱,呼吸、心律正常,血压110/70mmHg,尿量5~10L/24小时,色淡如水,尿比重1.001~1.005,血渗透压上升,尿渗透压/血渗透压<1.5,血抗利尿激素(ADH)水平明显低于正常。有严重肝功能不良的老年患者不宜用的降血糖药是()
A:格列本脲
B:氯磺丙脲
C:格列吡嗪
D:甲苯磺丁脲
E:格列齐特
患者女性,50岁,因“颜面水肿2周”来诊。既往有“胃炎”病史20年,最近外院胃镜提示轻度浅表性胃窦炎伴糜烂,曾服药治疗。既往有糖尿病病史10年余,间断使用降糖药物,控制并不理想。不清楚是否有高血压、肾病等慢性疾病史。门诊查尿常规:蛋白(+++),葡萄糖52mmol/L。入院查体:血压161/98mmHg(1mmHg=0.133kPa),颜面轻微水肿,心、肺、腹无明显阳性体征,眼底检查视网膜渗出病变明显。实验室检查:尿常规示尿比重1.010,蛋白(+++),葡萄糖正常,未见红细胞。尿蛋白定量2.46g/24h,尿本周蛋白阴性。空腹血糖7.31mmol/L,餐后2小时血糖14.94mmol/L,糖化血红蛋白9.3%。乙型肝炎病毒表面抗原可疑阳性,肾功能正常。胸部X线片:心影增大。心电图:ST段改变。腹部B超:脂肪肝,右肾结石。针对该患者的状况,不适宜使用的降糖药物是()
A:二甲双胍
B:甘精胰岛素
C:阿卡波糖
D:伏格列波糖
E:格列美脲
F:格列吡嗪
水肿伴痛风的患者禁用的药物是()
A:螺内酯
B:呋塞米
C:阿米洛利
D:乙酰唑胺
E:氢氯噻嗪