出自:普通外科主治医师

疝内容物为Meckle憩室的是（）
A:直疝
B:白线疝
C:Littre疝
D:Maydl疝
E:Richter疝
腹膜、腹横筋膜和联合肌腱构成（）
A:腹股沟管上壁
B:腹股沟管前壁
C:腹股沟管下壁
D:腹股沟管后壁
E:疝囊
患者，男性，60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内胆管结石伴多发脓肿。

第1题，共3个问题
(单选题)本患者上消化道出血的原因考虑为（）
A:贲门撕裂
B:食管胃底静脉破裂出血
C:应激性溃疡
D:胆道出血
E:食管癌

第2题，共3个问题
(单选题)最有助于诊断的检查是（）
A:胃镜
B:消化道钡剂造影
C:血管造影
D:MRCP
E:胆系造影

第3题，共3个问题
(单选题)治疗为首选的是（）
A:胆肠吻合术
B:胃镜下局部止血
C:口服肾上腺素冰水
D:选择性动脉栓塞止血
E:胆总管切开+T形管引流
患者，女性，38岁。无意间发现左乳肿物伴明显增大1个月。查体：左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺肿物细针穿刺活检，病理报告为坏死组织。下一步处理正确的是（）
A:定期复查
B:换用粗针再穿刺活检
C:切取部分肿块组织做活检
D:完整切除肿物及其周围组织活检
E:行左乳切除术
患者，女性，40岁。腹部闭合性外伤后半小时出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血。留置尿管尿液呈淡血色，无血块。急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿3cm×3cm。最为正确的处理是（）
A:积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术
B:积极抗休克同时急诊行脾切除+肾脏修补术，防止肾继续出血
C:积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗
D:积极抗休克同时急诊肾切除术
E:积极抗休克同时急诊脾脏修补术
患者，女性，45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查：皮肤巩膜明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。如考虑梗阻的部位为胆道下段应选择（）
A:ERCP
B:胃镜
C:PCT
D:DSA
E:MRI
列上消化道出血的量及临床表现，错误的是（）
A:出血5～10ml，隐血试验阳性
B:出血50～100ml，出现黑粪
C:出血量≤400ml，一般不引起症状
D:500～1000ml，可出休克症状
E:胆道出血不引起休克，其复发间隔期为6～12小时
患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。

第1题，共2个问题
(单选题)体格检查中见肛门周围皮肤无异常，下列检查中最可能的发现是（）
A:肛门指检直肠内触及质硬肿块
B:肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感
C:肛门镜见内痔痔核
D:肛门指检触及带蒂肿物，活动度好
E:肛门指检指套血染

第2题，共2个问题
(单选题)患者接受手术治疗后，最有可能出现的情况是（）
A:痔脱垂的症状加重
B:切开引流后形成肛瘘
C:大小便失禁
D:直肠脱垂
E:形成慢性肛周脓肿
患者，女性，45岁。长期卧床，无发热或其他异常消耗。患者每天最低热能需要量是（）
A:10～20kcal/kg
B:25～30kcal/kg
C:35～45kcal/kg
D:55～70kcal/kg
E:70～80kcal/kg
甲状腺滤泡状癌（）
A:如肿瘤位于腺体内，颈淋巴结不肿大，行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除
B:患侧腺体大部分切除
C:积极手术切除或同时清除颈部淋巴结
D:一般不用手术治疗，而采用外放射治疗
E:早期行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除；有转移者甲状腺全切除加内放射治疗
有关补液的处理不正确的是（）
A:对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加30ml/kg
B:中度出汗的病人，宜增加补液500～1000ml
C:大量出汗的病人，宜增加补液1000～1500ml
D:气管切开的病人，宜增加补液1000ml
E:以往的丧失量应在2～3日甚至更长时间内分次补足
患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。

第1题，共3个问题
(单选题)为进一步确诊，该病人下步应行的检查是（）
A:直肠肿块穿刺
B:腹部超声
C:腹部CT
D:肛门镜
E:直肠镜

第2题，共3个问题
(单选题)检查结果阳性，患者最可能的诊断为（）
A:肛门周围皮下脓肿
B:骨盆直肠间隙脓肿
C:痔
D:直肠息肉
E:直肠肿瘤

第3题，共3个问题
(单选题)病变位置较高，应选择的手术方式是（）
A:肛门镜下直肠壁切开引流
B:肛周皮肤切开引流
C:Miles手术
D:直肠镜下环切术
E:挂线疗法
髓外肿瘤感觉障碍的特点是（）
A:上行性感觉障碍
B:下行性感觉障碍
C:四肢末端各种感觉障碍
D:分离性感觉障碍
E:阶段性感觉障碍
常见甲状腺肿瘤病理类型不包括（）
A:乳头状腺癌
B:滤泡状腺癌
C:未分化癌
D:鳞癌
E:髓样癌
患者，女性，60岁。皮肤进行性黄染、纳差1个月，无腹痛发热。查体：肝右肋下2cm，胆囊未触及，直接胆红素109μmol/L，尿胆红素（+++）。首选的辅助检查为（）
A:腹部B超
B:超声内镜
C:ERCP
D:PTC
E:MRCP
甲状腺髓样癌（）
A:如肿瘤位于腺体内，颈淋巴结不肿大，行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除
B:患侧腺体大部分切除
C:积极手术切除或同时清除颈部淋巴结
D:一般不用手术治疗，而采用外放射治疗
E:早期行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除；有转移者甲状腺全切除加内放射治疗
咽红、高热、右下腹痛（）
A:急性阑尾炎
B:右输尿管结石
C:急性肠系膜淋巴结炎
D:胃十二指肠溃疡穿孔
E:胆结石
下列良性肿瘤的特点不正确的是（）
A:细胞分化程度高
B:生长缓慢，不发生转移
C:永不威胁生命
D:包膜完整，界线清楚
E:有恶变可能
患者，女性，60岁。发现左腹股沟肿物8年，行走时出现，平卧后消失。2小时前突感肿物疼痛，不能还纳，伴恶心。化验血常规显示白细胞9×109/L，考虑为（）
A:Waydl疝
B:难复性疝
C:嵌顿性疝
D:Littre疝
E:Richter疝
肠系膜上静脉主干血栓形成后引起肠淤血、坏死的范围是（）
A:全部小肠
B:屈氏韧带以下全部小肠
C:屈氏韧带以下小肠及结肠
D:全部小肠及结肠
E:屈氏韧带以下小肠及右侧结肠
患者，男，61岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮肤瘙痒，消瘦。查体：肝肋下1.5cm，质韧，脾未及，Courvoisier征阳性。T-Bil136μmol/L）（8mg/dl），D-Bil80μmol/L（4.7mg/dl），尿胆红素（-）。肝功能正常，为确诊应首选（）
A:肝穿刺
B:胃肠钡餐透视
C:CT检查
D:B超
E:放射性核素扫描
脉搏变慢，血压下降可见于（）
A:缺氧早期
B:肾后性肾衰竭
C:二氧化碳蓄积的早期
D:二氧化碳蓄积的晚期
E:血容量不足
关于早期胃癌的认识，下列哪项是错误的（）
A:早期胃癌是指癌肿局限于黏膜或黏膜下层者
B:早期胃癌应无淋巴结转移
C:小胃癌和微小胃癌是对早期胃癌认识的深化
D:癌肿大小在6～10mm者称为小胃癌
E:≤5mm的癌肿称为微小癌
患者，女性，45岁。上腹不适5天，上腹剧痛2小时，并迅速蔓延至全腹。查体：全腹肌紧张，叩痛阳性，立位腹平片可见右膈下游离气体。最可能的诊断是（）
A:消化性溃疡穿孔
B:急性胰腺炎
C:急性肾盂肾炎
D:阑尾炎穿孔
E:肝脓肿破裂
胰腺较大裂伤的术式选择（）
A:修补后，行胃部分切除、胃空肠吻合术，术后胃肠减压7～8天
B:切除损伤部位
C:单纯修补缝合损伤部位
D:可在彻底止血后，放置引流不予缝合
E:外置肠造口术
腹腔灌洗为阴性的指标是（）
A:红细胞数5000/μl
B:白细胞数700/μl
C:淀粉酶250U（索氏）/100ml
D:白细胞数1000/μl
E:淀粉酶300U（索氏）/100ml
乳腺重度非典型增生属于（）
A:乳腺癌癌前病变
B:乳腺炎症
C:乳腺癌特殊类型
D:乳腺良性肿瘤
E:乳腺囊性增生
男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。

第1题，共1个问题
(单选题)首先要考虑的诊断是（）。
A:张力性气胸
B:开放性气胸
C:血气胸
D:心脏损伤
E:急性心脏压塞
甲状腺腺瘤（）
A:如肿瘤位于腺体内，颈淋巴结不肿大，行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除
B:患侧腺体大部分切除
C:积极手术切除或同时清除颈部淋巴结
D:一般不用手术治疗，而采用外放射治疗
E:早期行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除；有转移者甲状腺全切除加内放射治疗
下列一般恶性肿瘤的症状叙述错误的是（）
A:疼痛是早期的主要症状
B:局部肿块
C:局部形成溃疡
D:出血
E:侵犯周围脏器
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