出自:麻醉主治医师

肾最易受缺氧损害的部位是（）。
A:肾皮质
B:肾小球
C:肾毛细血管
D:肾盂
E:肾小管
简述麻醉手术对糖皮质激素的影响。
正常肾血流占心排血量的（）。
A:2%～3%
B:5%～7%
C:10%～15%
D:20%～25%
E:40%～45%
下列哪种情况使氧饱和度监测的读数假性升高（）。
A:血红蛋白F
B:碳氧血红蛋白
C:胆红素
D:荧光素
E:亚甲蓝染液
需手术治疗的骨盆骨折（）。
A:无移位的骨盆边缘性骨折
B:骶尾骨骨折
C:骨盆环单处骨折
D:轻的单纯性耻骨联合分离
E:骨盆环双处骨折伴骨盆环断裂
气管内插管的作用不包括（）。
A:保持气道通畅
B:维持有效的通气和氧合
C:进行适当的机械通气
D:胃肠减压
E:进行呼吸支持和治疗
以下胸部创伤一般不会出现低氧血症的是（）。
A:单纯的多发性肋骨骨折
B:连枷胸
C:创伤性湿肺
D:张力性气胸
E:多发肋骨骨折合并血气胸
在棘突间进行穿刺至蛛网膜下隙，错误的是（）。
A:可取侧卧和胸膝卧位
B:胸上部穿刺针方向与皮肤角度在60°左右
C:胸下部穿刺针方向与皮肤角度在35°左右
D:穿刺针到达蛛网膜下隙即有脑脊液溢出
E:经过结构：皮肤、浅筋膜、深筋膜、棘上韧带、棘间韧带、硬膜外隙、硬脊膜、硬膜下隙、蛛网膜、蛛网膜下隙
临床上影响心肌需氧最重要的因素是（）。
A:心肌收缩力
B:心率
C:心脏前负荷
D:心脏后负荷
E:血红蛋白的数量
下列哪种病人术前应禁用吗啡（）。
A:甲亢患者
B:临产妇
C:年轻体壮者
D:外伤性骨折
E:情绪紧张者
CPCR时继续生命支持阶段的主要任务是（）
A:建立人工呼吸和人工循环
B:恢复自主循环和自主呼吸
C:脑复苏
D:抗休克
E:机械通气
患者62岁，男性，诊断腹股沟斜疝，择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年，规律服药，血压控制在145～160/85～100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。哪些是正确的手术前准备（）。
A:做ECG检查
B:手术当天继续服用降压药
C:手术当天停用降压药
D:术前肌注镇静剂
E:禁食禁饮4小时
患者女，69岁。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，全心衰，心房纤颤，长期服用地高辛和氢氯噻嗪，近一周病情加重，心电图示室早二联律，血清钾2.3mmol／L，你认为下列哪种措施是适宜的（）。
A:静脉注射普罗帕酮
B:静脉注射利多卡因
C:静脉注射胺碘酮
D:继续服用地高辛
E:停用地高辛，静脉补钾
某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确（）。
A:右侧Horner综合征
B:右侧Hunt综合征
C:右侧内囊病变
D:左侧脑干病变
E:左侧大脑半球病变
Child-Pugh肝功能分级分为几级（）。
A:2级
B:3级
C:4级
D:5级
E:6级
缺铁性贫血阶段是指（）
A:血清铁蛋白<12μg/L，血清铁及Hb正常
B:血清铁蛋白<12μg/L，铁蛋白饱和度<15%，FEP/Hb>4.5μg/gHb，Hb≥120g/L
C:血清铁蛋白<12μg/L，转铁蛋白饱和度<15%，FEP/Hb>4.5μg/gHb，Hb<120g/L（女性<110g/L）
D:血清铁蛋白≥12μg/L，血清铁及Hb正常
E:血清铁蛋白≤12μg/L，血清铁及Hb正常
麻醉和手术对肾功能的影响哪项错误（）。
A:吸入麻醉药对肾功能的影响主要取决于循环干扰程度
B:肾功能障碍患者首选的肌松剂为罗库溴铵
C:大剂量阿片类药不影响肾血流和肾小球滤过率
D:氯胺酮增加肾血流但降低尿流率
E:机械通气和PEEP降低肾血流和肾小球滤过率
急性胰腺炎非手术治疗方法，以下哪项是不正确的（）。
A:控制饮食，胃肠减压
B:补液，维持水电解质平衡
C:应用抗生素
D:静点抑肽酶
E:注射吗啡止痛
对肺泡气体分压起缓冲作用的肺容量是（）。
A:补吸气量
B:补呼气量
C:潮气量
D:残气量
E:功能残气量
年轻女性，25岁，体重50kg，因坠落伤肝破裂，失血性休克急诊手术，术前于急诊科输注浓缩红细胞800ml，胶体液1500ml，就诊2小时入手术室。术中出血及腹腔内引出约6000ml血液。术中输入浓缩红细胞，胶体液，新鲜冰冻血浆扩容及替代治疗。可能会遇到下列哪些问题（）。
A:稀释性血小板减少症
B:高钾血症
C:低温
D:酸中毒
E:以上皆有可能
全身麻醉中心温度的降低最初是由于（）。
A:热量经呼吸道蒸发
B:热量的传导
C:神经肌肉阻滞
D:热量从中心到外周的重新分布
E:辐射
患儿，男，6个月，出生时即被发现双侧上唇部裂开，上额部全层裂开。专科检查：患儿双侧上唇自唇红至鼻底下白唇部全层裂开。口腔内腭部硬、软腭全层裂开，最宽处位于软腭后部，约1.5cm。初步诊断：①双侧先天性唇裂Ⅲ度；②双侧先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各项常规检查未见明显异常，无手术禁忌证，择期行双侧唇裂修补术。待1年后再行腭裂手术。 有关腭裂患儿的手术麻醉，以下哪项不正确（）。
A:小儿气管短，腭裂手术常采用过度后仰的头位，在放置手术体位和术中移动头位时还可使导管产生2cm左右的移动，使导管容易滑脱
B:小儿插管内径小，术中及术后长期吸入干燥气体，易将吹干的痰痂牢固地黏附在导管尖端形成活瓣，造成进行性呼吸困难，此时应立即拔出气管内导管
C:术后敷料包扎，口内护板，咽成形术后腭咽腔明显缩小、局部组织肿胀，可出现鼻腔通气不畅，睡眠时严重打鼾，甚至呼吸道梗阻症状
D:术后舌后坠、伤口渗血可造成误吸或急性上呼吸道梗阻
E:为防止患儿拔管时挣扎不合作，拔管时不需要患儿清醒
患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。如果孕妇饱胃，因紧张要求全麻，应如何进行麻醉（）。
A:预氧合至少3分钟以确保去氮
B:使用快速顺序诱导插管技术
C:采用临床长期使用且安全的药物维持麻醉，如琥珀胆碱、丙泊酚、异氟烷或七氟烷等
D:避免过度通气或通气不足
E:术毕患者清醒、气道反射恢复好时再拔管
男，50岁，心前区剧痛2小时。检查血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次／分，律齐，S1减弱，ECG示V1～V5病理性Q波及S-T段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用（）。
A:吗啡
B:异山梨酯
C:多巴酚丁胺
D:氢氯噻嗪
E:毛花苷C
行胃部手术时，给予连续硬膜外麻醉，阻滞平面不宜超过（）。
A:T3
B:T4
C:T5
D:T6
E:T7
患儿1岁，发热，呕吐，皮肤有出血点，从出血点涂片找到脑膜炎双球菌。治疗中出血点渐增多呈斑片状，血压由入院时的92/64mmHg，降至60/40mmHg，为尽快确诊是否并发了DIC，首先应做下列哪些实验室检查（）。
A:血小板计数
B:纤维蛋白原含量测定
C:凝血酶原时间测定
D:鱼精蛋白副凝固试验
E:凝血酶时间测定
急性胰腺炎患者，男，体重50kg，既往有肝炎史。3个月前检查发现转氨酶250IU，脑磷脂絮状试验（++），麝香草酚浊度试验12U，急诊入院。测非蛋白氮40mg%，CO2结合力28%，BE-12mmol／L。为纠正酸中毒应补充的液体是（）。
A:5%碳酸氢钠溶液600～800ml
B:5%碳酸氢钠溶液250～300ml
C:5%碳酸氢钠溶液100～150ml
D:11.2%乳酸钠溶液150～200ml
E:11.2%乳酸钠溶液75～100ml

患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次／分，律齐，血压80／60mmHgECG提示，S-T段改变。患者系酒后驾车。



第1题，共3个问题
(单选题)术前下列哪项处理不当（）。
A:放置鼻胃管
B:快速输液
C:速配血型
D:抗感染
E:催吐

第2题，共3个问题
(单选题)S-T段改变应考虑（）。
A:失血性休克
B:冠心病
C:心肌缺血
D:高血压
E:肺心病

第3题，共3个问题
(单选题)气管插管时如已误吸，紧急处理，下列哪项不恰当（）。
A:插管后气管内吸引
B:气管内给予生理盐水冲吸
C:给予5～10cmH20PEEP通气
D:大剂量激素应用
E:应用扩血管药
与吸入麻醉药合用易引起第二气体效应的药物是（）。
A:乙醚
B:氧化亚氮
C:七氟烷
D:恩氟烷
E:异氟烷
参与体温调节的组织器官不包括（）。
A:内分泌腺
B:皮脂腺
C:皮肤血管
D:骨骼肌
E:汗腺
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