全科主治医师 - 自考题库

出自:全科主治医师

患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT470U/L，AST340U/L、总胆红素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。

第1题，共4个问题
(单选题)下列治疗哪项不合适（）。
A:卧床休息，清淡饮食
B:支持治疗
C:抗病毒治疗
D:保护肝细胞
E:降低转氨酶治疗

第2题，共4个问题
(单选题)了解病原首先应做下列检查（）。
A:B超检查了解肝脏情况
B:抗-HCV，HCV-RNA
C:胸片检查
D:HBV标志物
E:胃镜检查

第3题，共4个问题
(单选题)对病情作全面评估，下列哪项检查不必要（）。
A:B超检查了解肝脏情况
B:肝纤维化指标
C:胃镜检查
D:胸部CT扫描
E:肝脏穿刺检查

第4题，共4个问题
(单选题)根据目前资料明确的诊断应考虑（）。
A:急性甲型肝炎
B:慢性乙型肝炎
C:丙型肝炎
D:急性戊型肝炎
E:肝硬化

关于慢性病的危害说法错误的是（）。
A:带来经济损失
B:还不是我国现阶段的主要问题
C:降低了患者的生活质量
D:国家难以负担

女，43岁，白带增多1年，色黄，无异味，偶有接触性出血，伴腰骶部疼痛，妇科检查发现宫颈大小正常，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常。

第1题，共2个问题
(单选题)初步检查应选（）。
A:阴道镜下多点活检
B:碘试验
C:诊断性刮宫
D:宫颈刮片细胞学检查
E:宫腔镜检

第2题，共2个问题
(单选题)如初筛结果可疑，为确诊应首选（）。
A:宫颈刮片细胞学检查
B:宫腔镜检
C:碘试验
D:诊断性刮宫
E:阴道镜下多点活检

媒体和社会舆论对酗酒的谴责是影响酗酒行为的（）。
A:倾向因素
B:促成因素
C:强化因素
D:抑制因素
E:以上均不正确

患儿，女，3岁，因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛，心肺（-），腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象Hb128g/L，WBC8.9×10⁹/L，L78%，N22%。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，须作的处理是（）。
A:肛门指诊
B:腹部B超
C:腹腔穿刺
D:查血尿淀粉酶
E:对症处理后临床密切观察
F:淋巴结穿刺检查

第2题，共3个问题
(单选题)可能的诊断是（）。
A:急性阑尾炎
B:肠套叠
C:急性胰腺炎
D:梅克尔憩室炎
E:川崎病
F:上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

第3题，共3个问题
(单选题)进一步治疗措施为（）。
A:给予静滴病毒唑+对症处理
B:静滴激素+病毒唑
C:口服中药
D:口服雷尼替丁+颠茄
E:只给退热药即可
F:立即给予激素治疗

患者，女性，35岁。反复咳嗽半年余伴咳少许白黏痰，曾行X线胸片检查无异常，给予抗感染治疗无好转。有过敏性鼻炎病史。为明确诊断应给予何种检查（）.
A:胸部CT
B:胸部MRI
C:支气管激发试验
D:纤维支气管镜
E:动脉血气分析

产褥期保健要点不包括（）。
A:预防产后出血
B:预防产后心理障碍
C:给予母乳喂养指导
D:给予新生儿早接触、早吸吮
E:给予计划生育指导

下列哪种疾病可出现柏油样便（）。
A:内痔
B:直肠癌
C:结肠炎
D:回盲部结核
E:十二指肠溃疡

缺铁性贫血治疗的目标为（）。
A:自觉症状改善
B:红细胞数及Hb量恢复正常
C:红细胞形态恢复正常
D:血清铁恢复正常
E:血清铁蛋白恢复正常

酊剂是（）。
A:不挥发的药物溶于乙醇
B:挥发性的药物溶于乙醇
C:药物溶于水中
D:油中水剂
E:粉剂加在凡士林中

患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。

第1题，共4个问题
(单选题)对该患者立即处理的措施是（）。
A:阿托品1mg静脉注射
B:1%亚甲蓝10ml静脉注射
C:20%甘露醇滴注
D:维生素K₁10mg静脉注射
E:阿托品10mg静脉注射

第2题，共4个问题
(单选题)对该患者立即洗胃，下列哪项不正确（）。
A:插胃管要准确，到位
B:洗胃液一般用温开水，也可选用解毒物质
C:每次注入量200～250ml，每次灌注后尽量排出
D:洗胃液总量达1L后停洗胃
E:患者取左侧卧位

第3题，共4个问题
(单选题)患者出现肺水肿表现，最主要的抗肺水肿药物是（）。
A:西地兰
B:氨茶碱
C:利尿药
D:阿托品
E:糖皮质激素

第4题，共4个问题
(单选题)明确诊断需做的检查是（）。
A:血液碳氧血红蛋白测定
B:全血胆碱酯酶活力测定
C:血乙醇浓度
D:血铅测定
E:血氨浓度

肛裂（）。
A:便血量多而鲜红
B:便血少而疼痛
C:便血污秽而腥臭
D:便血量多而色黑
E:便污血而疼痛

社区卫生服务计划的内容不包括（）。
A:时间安排和经费预算
B:服务对象的人数
C:活动地点和指标
D:本活动的长期健康效益
E:质量控制措施

男性患者，21岁。昨夜会餐，5小时后开始出现恶心，呕吐胃内容物，伴腹痛、腹泻。查体：体温37℃，心肺听诊正常，腹软、无压痛，最可能的诊断是（）.
A:梅尼埃病
B:急性胃肠炎
C:急性胰腺炎
D:幽门梗阻
E:肠梗阻

所有国家的人民都能享受到基本的卫生保健服务，并且通过消除和控制妨碍健康的各种有害因素，人们都应具有能使他们的社会和经济生活富有成效的那种健康水平，达到身体上、精神上和社会适应上的完好状态。这是指（）。
A:社区卫生服务
B:初级卫生保健
C:健康促进
D:新型农村合作医疗
E:人人享有卫生保健

在调查人群铅吸收时，为什么需要核实血铅结果（）。
A:多数人仅指血化验血铅情况，测量结果仅做参考
B:末梢血检测可用于筛查，化验结果有参考意义，但不能作为诊断的依据
C:两次静脉血铅水平等于或者高于200μg/L，方能诊断铅中毒
D:以上都是

从长远看我国规范的全科医生培养模式是（）。
A:全科医生岗位培训
B:全科医生转岗培训
C:全科医生"5+3"培养模式
D:全科医生学历教育
E:全科医生继续教育

患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L，Cr340μmol/L，B超示双肾中度积水。良性前列腺增生（BPH）患者下列哪种情况下不宜行手术治疗（）。
A:伴有长期的、反复的下尿路感染
B:伴有反复肉眼及镜下血尿
C:合并腹股沟斜疝
D:伴有急性尿潴留病史
E:伴有尿道括约肌功能障碍

正态分布曲线下，横轴上，从均数到均数+1.96倍标准差的面积为总面积的（）。
A:95%
B:99%
C:45%
D:47.5%
E:97.5%

发病率最高的甲状腺癌为（）。
A:乳头状腺癌
B:未分化癌
C:滤泡状癌
D:髓样癌
E:腺瘤癌变

健康教育的核心问题是改变个体和群体的（）。
A:知识
B:态度
C:价值观
D:信念
E:行为

基础代谢率测定，要求病人于清晨起床前在（）、（）时测定（）和（），按公式进行计算。

患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。该患者肺功能检测显示第1秒用力呼气量（FEV₁）明显下降，且肺活量（VC）、最大呼气中期流量（MMFR）也减低，残气量（RV）增加，目前诊断为COPD。为评价气道阻塞的可逆性应选择下列哪项肺功能检查（）。
A:支气管舒张试验
B:支气管激发试验
C:动脉血气分析
D:肺泡通气量
E:肺泡弥散量

甘肃省徽县居民血铅增高的原因是（）。
A:使用土烧结锅
B:渣场和废气无组织排放
C:有色金属冶炼公司三家企业建在居民区附近
D:以上都是

（）对于心理因素引起的胸痛的疗效有限，只适用于有严重焦虑症的患者。
A:苯二氮类
B:阿米替林
C:对乙酰氨基酚
D:阿司匹林

下列关于临终关怀的叙述错误的是（）。
A:临终关怀的主要对象为临终病人，特别是晚期肿瘤等身心遭受折磨的病人
B:临终关怀不以治疗疾病为主，而是以支持疗法、控制症状、姑息治疗与全面照护为主
C:临终关怀的根本目的是延长病人的生命时间
D:临终关怀既为病人提供服务，又为家属提供服务
E:应加强对临终病人的心理治疗与护理，使其心理获得平衡，从而正视现实、面对死亡

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