出自:临床乡镇执业助理医师

常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是（）
A:钙化
B:囊性变
C:红色变
D:肉瘤变
E:玻璃样变
急性骨髓炎骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是（）
A:卧床休息
B:降温，补液及少量多次输血
C:用清热解毒的中药
D:联合应用大剂量有效抗生素并骨皮质开窗引流
E:局部石膏托固定
患者男，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。首先考虑的治疗方案是（）
A:抗生素治疗
B:应用降氨药物
C:胰岛素治疗
D:血液透析治疗
E:应用镇静药物
男性，59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解，伴恶心、呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。

第1题，共3个问题
(单选题)为除外急性心肌梗死，最快、最简便的诊断方法是（）
A:心脏听诊
B:测量血压
C:X线胸片
D:心电图检查
E:心电监测

第2题，共3个问题
(单选题)心电图提示急性下壁、正后壁心肌梗死，为挽救濒临死亡心肌，最主要的治疗措施是（）
A:吸氧
B:镇静、止痛
C:静脉点滴极化液
D:卧床休息
E:静脉溶栓治疗

第3题，共3个问题
(单选题)能准确反映梗死面积的检测指标是（）
A:红细胞沉降率
B:C反应蛋白
C:白细胞计数
D:D.血清心肌酶（CK-M
E:血红蛋白
男性，30岁，晚餐进食较大，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，最可能的诊断是（）
A:阑尾炎穿孔
B:溃疡病穿孔
C:胆囊穿孔
D:较窄性肠梗阻
E:急性胰腺炎
在下列医务人员的行为中，不符合有利原则的是（）
A:可能解除患者的疾苦
B:与解除患者的疾苦有关
C:使患者受益且产生的不良反应很小
D:使患者受益，但却给别人造成了较大的伤害
E:在人体实验中，可能使受试者暂不得益，但却使社会、后代受益很大
关于重型β地中海贫血，下述哪项不正确（）
A:3~12个月开始出现贫血
B:有特殊面容
C:肝脾大
D:小细胞低色素性贫血
E:用铁剂治疗有效
下列哪项不是骨折的专有体征（）
A:畸形
B:骨擦音
C:反常活动
D:骨擦感
E:肿胀，淤血
有关急性肾小球肾炎的描述以下哪项是正确的（）
A:多见于8岁后的年长儿
B:1／3～1／2患儿有镜下血尿
C:患儿均有不同程度的高血压
D:水肿多为重度，指凹性明显
E:严重症状常在1～2周内发生
胸部X线常有不同程度梗阻肺气肿和支气管周围炎，或肺不张（）
A:毛细支气管炎
B:腺病毒肺炎
C:金黄色葡萄球菌肺炎
D:肺炎链球菌肺炎
E:肺炎支原体肺炎
一扩张型心肌病、心力衰竭患者，1周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在102次／分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为（）
A:改用地高辛维持量
B:停用地高辛，改用毛花苷C
C:继续使用原剂量地高辛
D:停用地高辛
E:加用普萘洛尔
男性，63岁，晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现，神志清楚，血压120/80mmHg，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。

第1题，共3个问题
(单选题)应选择治疗方法是（）
A:调整血压
B:溶栓治疗
C:应用止血剂
D:手术治疗
E:脑保护剂

第2题，共3个问题
(单选题)病变的性质是（）
A:脑出血
B:脑栓塞
C:脑肿瘤
D:脑血栓形成
E:蛛网膜下腔出血

第3题，共3个问题
(单选题)病变的部位可能是（）
A:左侧大脑前动脉
B:右侧大脑前动脉
C:左侧大脑中动脉
D:右侧大脑中动脉
E:椎-基底动脉
24岁，妊娠20周尚无胎动，下腹膨隆不明显。检查宫口闭，无出血，子宫如孕8周。B超检查未见胎心。应首先进行下列哪项化验检查（）
A:凝血功能
B:肝肾功能
C:血红蛋白
D:尿蛋白
E:血糖
关于心包摩擦音的说法不正确的是（）
A:屏气时仍然存在
B:与心搏动一致
C:心前区最响亮
D:常见于感染性心包炎
E:吸气末明显
甲亢病人的手术禁忌证是（）
A:妊娠早期重度甲亢
B:高功能腺瘤
C:中高Graves病
D:青少年患者
E:胸骨后甲状腺肿伴甲亢
女性，26岁，发冷、发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/L，白细胞12×109／L，血小板150×109/L，Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为（）
A:阵发性寒冷性血红蛋白尿
B:阵发性睡眠性血红蛋白尿
C:自身免疫性溶血性贫血
D:肝炎后合并继发性贫血
E:Evans综合征
女性，50岁，于全身麻醉下行甲状腺大部切除术，术后第2天口唇麻木，四肢抽搐。即刻处理应是（）
A:口服大剂量葡萄糖酸钙
B:口服维生素D丸
C:口服二氢速固醇油剂
D:静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml
E:静脉注射镇静剂
初产妇.25岁。妊娠39周，规律宫缩7小时，血压110/70.7mmHg，骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为2650g，枕左前位，胎心140次/分，肛查宫口开大3cm.本例正确的处置是（）
A:不予干涉，观察产程进展
B:静脉滴注缩宫素
C:静脉推注地西泮（安定）
D:静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素C
E:人工破膜

患者女，40岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。



第1题，共3个问题
(单选题)术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是（）
A:2
B:6
C:10
D:14
E:18

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最佳的定性诊断方法是（）
A:粗针穿刺活检
B:钼靶X线摄片
C:切取活检
D:近红外线扫描
E:细针穿刺细胞学检查

第3题，共3个问题
(单选题)该患者若确诊为乳腺癌，手术方式应选择（）
A:乳腺癌根治术
B:乳腺癌扩大根治术
C:保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术
D:保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
E:保留乳房的乳腺癌切除术
女性，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。 该患者排除心源性水肿的主要依据是（）
A:肺听诊正常
B:无心尖区收缩期杂音
C:肝不肿大
D:双下肢水肿程度不一致
E:下肢皮肤呈暗紫色
患儿女，2岁。低热1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD（+++），胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）
A:霍奇金病
B:原发型肺结核
C:支原体肺炎
D:支气管淋巴结结核
E:传染性单核细胞增多症
病人需要从其他角色转化为病人角色而一时难以实现角色转化时属于（）
A:角色行为减退
B:角色行为异常
C:角色行为强化
D:角色冲突
E:角色行为缺如
哪一项不符合化脓性脑膜炎的脑脊液改变（）
A:压力增高
B:外观混浊
C:白细胞总数>1000×10/L
D:蛋白增高
E:糖和氯化物正常
发作性咳嗽、呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音（）
A:支气管扩张
B:肺脓肿
C:慢性阻塞性肺疾病
D:肺癌
E:支气管哮喘
出现Austin-Flint杂音的情况是（）
A:主动脉瓣关闭不全
B:血流加速
C:主动脉瓣狭窄
D:左房黏液瘤
E:肺动脉高压
营养性缺铁性贫血的主要病因是（）
A:母乳摄入量少
B:生长发育迟缓
C:未及时添加含铁辅食
D:过期产儿
E:未及时添加钙剂
妊娠期母体心搏出量开始增加的时间为（）
A:第6～8周
B:第10周
C:第32～34周
D:第34～36周
E:第30周
关于新生儿窒息，下列说法哪项是错误的（）
A:包括生后无呼吸者
B:生后数分钟后出现呼吸抑制
C:可导致低氧血症
D:无二氧化碳潴留
E:可造成多器官受损
肾病综合征最主要的临床特点是（）
A:尿蛋白多于3.5g/24h
B:血脂升高
C:水肿
D:血浆清蛋白低于30g/L
E:肾功能障碍
患儿1岁零2个月，生后混合喂养，5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，10天来发热，咳嗽，拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，咽充血，两肺可闻细湿啰音，血常规：红细胞2.8×1012/L，Hb60g/L。

第1题，共2个问题
(单选题)治疗开始时，每日供给热量为（）
A:67～105KJ/kg
B:106～160KJ/kg
C:165～230KJ/kg
D:250～328KJ/kg
E:328～411KJ/kg

第2题，共2个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断是（）
A:重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血
B:中度营养不良、肺炎、营养性巨幼细胞性贫血
C:重度营养不良、支气管炎、营养性缺铁性贫血
D:中度营养不良、肺炎、重度脱水、营养性贫血
E:重度营养不良、肺炎、营养性巨幼细胞性贫血
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