出自:外科住院医师

中央型肺癌指的是()
A:肺鳞癌
B:起源于肺泡组织的肺癌
C:起源于段支气管以上的肺癌
D:已有纵隔淋巴结转移的肺癌
E:发生于50岁以上男性的肺癌
分娩镇痛静注哌替啶下列哪项正确()
A:在胎儿娩出前3小时
B:在胎儿娩出前3.5小时
C:在胎儿娩出前4小时
D:在胎儿娩出前4.5小时
E:在胎儿娩出前5小时
关于电压门控Ca2+通道下述哪些是正确的()
A:已发现有T、L、N和P四种亚型
B:N和P型分布在神经元
C:N型Ca2+通道与神经递质释放有关
D:中枢Ca2+通道对全麻药敏感
E:外周Ca2+通道对全麻药敏感
可使冠脉血流量减少的物质有()
A:去氧肾上腺素
B:血管紧张素Ⅱ
C:异丙肾上腺素
D:去甲肾上腺素
E:肾上腺素
下列有关全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准中错误的是()
A:呼吸急促>20次/分获过度通气
B:心率>100次/分
C:体温>38℃或<36℃
D:白细胞计数>12×109/L或<4×109/L
E:未成熟白细胞>10%
男性,22岁。发现左侧阴囊肿块就诊。诊断为左侧睾丸肿瘤后手术治疗。术后病理:精原细胞瘤。术后的治疗措施中,正确的是()
A:对放疗敏感,应配合进行
B:需腹膜后淋巴结清除术
C:是一种良性肿瘤,无须再作进一步治疗
D:大剂量冲击化疗
E:激素治疗
患者胸外伤、大量血胸诊断明确,应首先选择什么治疗措施()
A:胸腔闭式引流术
B:胸腔穿刺术
C:输血、输液观察病情变化,不需特殊处理
D:开胸探查术
E:开放引流术
房室延搁的生理意义是()
A:使心室肌不会产生完全强直收缩
B:使心房、心室不会同时收缩
C:增强心肌的收缩能力
D:使心室肌不应期延长
E:使心室肌动作电位幅度增加
骑跨伤多引起()
A:膜部尿道损伤
B:球部尿道损伤
C:膀胱损伤
D:输尿管损伤
E:肾损伤
男性,43岁,3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻。查体无阳性体征,头颅CT未见异常。为明确诊断首先应()
A:腰穿测压
B:MRI
C:脑血管造影
D:脑电图
E:气脑造影
下列有关细胞色素的叙述哪项正确()
A:全部存在于线粒体
B:都是递电子体
C:都与CO、CN一结合后丧失活性
D:都是递氢体
E:全部含有血红素辅基
现代麻醉学包括哪些内容()
A:临床麻醉学
B:危重病医学
C:急救与复苏
D:疼痛诊治及其机制的研究
E:上述全部
受伤6~8小时内的战地伤口应()
A:清创及一期缝合
B:清创及延期缝合
C:清创后不予缝合
D:清创及植皮
E:按感染创口处理
男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。急救处理首选()
A:加压供氧
B:快速输血
C:剖胸探查
D:排气减压
E:气管切开
下列静脉属门静脉系统的是()
A:中央静脉
B:肠系膜上静脉
C:肠系膜下静脉
D:直肠上静脉
E:直肠下静脉
男性,26岁。阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射,X线胸片提示右侧胸腔积液。诊断考虑为()
A:腹腔感染
B:右膈下脓肿
C:右肺部感染
D:右膈上脓肿
E:高位肠间脓肿
男,48岁。吞咽困难6个月,食管吞钡造影示"半月形"压迹。食管镜检查见肿物表面光滑,正常,最可能的诊断是()
A:食管癌
B:贲门失弛缓症
C:食管良性肿瘤
D:食管炎
E:食管痉挛
男性病人,21岁,以右手小指麻木1年余来诊。查体:右肘关节提携角40°,右手第1骨间肌萎缩明显,追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。

第1题,共2个问题
(单选题)应该进行下列哪项治疗()
A:尺神经前置术
B:腕横韧带切开术
C:深筋膜切开减张术
D:局部制动
E:功能锻炼

第2题,共2个问题
(单选题)病人症状是由下列哪项引起的()
A:骨筋膜室综合征
B:肘管综合征
C:腕管综合征
D:格林-巴利综合征
E:夏-科关节
关于尿道恶性肿瘤的临床特点,正确的是()
A:发病年龄50~60岁,男性发病率低于女性
B:长期慢性炎症刺激是重要的诱因
C:病理分为覃状型、环状狭窄型和溃疡型三型
D:进行性排尿困难和尿道滴血是两大主要症状
E:以上都是
破伤风的潜伏期平均为()
A:24h
B:1周左右
C:20天左右
D:1个月左右
E:2~3个月
女性,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤()
A:游离下极时要防止喉返神经损伤
B:处理甲状腺背侧时要防止喉返神经损伤
C:处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤
D:处理甲状腺上下极时都要贴紧甲状腺进行操作,以防损伤喉反及喉上神经
E:如要避免损伤神经,可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除
一个体重20Kg的儿童,6岁,烧伤总面积为60%,伤后第一个8小时所需补充的液体量是()
A:2000ml
B:3400ml
C:3200ml
D:1200ml
E:2800ml
直接脱去氨基变成α-酮酸的氨基酸是()
A:亮氨酸
B:苏氨酸
C:丙氨酸
D:脯氨酸
E:异亮氨酸
胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征是()
A:上腹部疼痛加剧
B:上腹部可有明显压痛
C:移动性浊音阳性
D:肠鸣音减少或消失
E:以上都不是

男,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引,口服"颈复康"对症治疗,无明显效果。发病以来精神、饮食好,无明显消瘦,发热。小便时费力,无大便秘结。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跟腿反射均无,双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈4~胸1病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为Ⅱ级,2周后恢复至Ⅴ级。卧床3周后,起床解便时,突然出现呼吸急促,大汗淋漓,继之出现血压下降,意识不清。查体:意识处于昏睡状态,双侧瞳孔0.3cm,对光反射迟钝,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO2为80%,心电图检查窦性心动过速。



第1题,共2个问题
(单选题)此时诊断考虑()
A:急性心肌梗死
B:高位颈髓出血
C:梗阻性脑积水
D:急性肺栓塞
E:脑梗死

第2题,共2个问题
(单选题)采用下列哪项检查可以确诊()
A:头颅CT
B:胸部CTA
C:头颅MRI
D:胸部MRI
E:颈椎MRI
男性,28岁,咳痰一个月,痰中偶带血丝,胸部正位X线检查无异常发现,进一步最适当的诊断程序是()
A:经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗
B:支气管碘油造影-纤维气管镜检查
C:纤维气管镜检查-胸部CT-痰找瘤细胞及结核菌
D:侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部CT
E:放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查
关于心肺脑复苏原理,描述不正确的是()
A:心泵机制是胸外按压原理之一
B:胸泵机制是胸外按压原理之一
C:电除颤的瞬间心肌同时去极化,终止了异位兴奋灶及折返环,所有心肌细胞均处于不应期
D:目前脑复苏的治疗关键为调节内环境和代谢紊乱
E:心肺复苏后,缺血后再灌注所导致的一系列病理生理改变会进一步加重全脑损害
乙状结肠息肉,直径2cm,短蒂,术式选择()
A:Miles手术
B:左半结肠切除术
C:全结肠切除术
D:部分结肠切除术
E:内镜下圈套切除术
实施坐骨神经阻滞(经典入路)的重要标志是()
A:髂臂后上棘、尾骨和大粗隆
B:髂骨嵴、骶孔和大粗隆
C:髂骨嵴、尾骨和大粗隆
D:髂骨后上棘、大粗隆和骶孔
E:髂骨后上棘和大粗隆
拇指掌面基底部疼痛及弹响声1年,检查该部可触及一小结节,有压痛,伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处,最可能诊断是()
A:滑囊炎
B:腱鞘囊肿
C:狭窄性腱鞘炎
D:神经瘤
E:皮样囊肿