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出自:内科学高级职称
DPB的病因包括()
A:神经-肌肉病变
B:遗传因素
C:免疫系统异常
D:慢性气道炎症
E:感染
患者男,30岁,因“发现血糖升高2年,发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。
第1题,共3个问题
(单选题)初步诊断是()
A:恶性高血压
B:高血压脑病
C:肾动脉狭窄
D:嗜铬细胞瘤
E:原发性醛固酮增多症
第2题,共3个问题
(单选题)定位诊断应选择()
A:PRA测定
B:肾上腺CT
C:肾动脉造影
D:静脉肾盂造影
E:地塞米松抑制试验
第3题,共3个问题
(单选题)常用实验室检查是()
A:PRA测定
B:血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定
C:尿17-羟皮质类固醇测定
D:肾动脉血管造影
E:尿、血醛固酮测定
评价小气道功能的指标是()
A:FEV
1
B:FEV
1
/FVC
C:MMEF
D:FEF25%~75%
E:FEF50%
艾滋病最重要的传染源是()
A:隐性感染者
B:潜伏性感染者
C:无症状病毒携带者
D:急性感染期患者
E:艾滋病期患者
影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为()
A:心肌梗死的部位
B:伴发的心律失常
C:心肌梗死面积的大小
D:心脏增大的程度
E:原有的心功能状态
对禽流感易感性的正确说法应该是()
A:兽医易感
B:养禽人员易感
C:禽群和人群普遍易感
D:老人与鸡易感
E:婴幼儿易感
在类风湿关节炎中,病变早期累及的组织是()
A:骨
B:软骨
C:滑膜
D:韧带
E:关节周围皮肤
患者女,35岁,因“反复皮疹、口干、多饮、消瘦、乏力2年”来诊。查体:贫血貌,颈静脉稍充盈;双肺呼吸音清,无啰音;HR96次/min,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢压凹性水肿,大腿周径左侧与右侧相差3.5cm,双下肢膝腱反射消失;下腹、臀部、腹股沟、大腿等皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹,部分有水泡形成、结痂及色素沉着。最可能的诊断是()
A:糖尿病
B:缺铁性贫血
C:风湿性心瓣膜病
D:胰高血糖素瘤
E:下肢深静脉血栓形成
患者男,73岁,既往有高血压、糖尿病病史,近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促,今日突然晕厥、抽搐,遂就诊。此时最适宜的诊断方法是()
A:胸部X线检查
B:冠状动脉造影
C:心功能检查,了解排血功能
D:心脏超声多普勒检查
E:常规心电图检查
关于肠梗阻的描述,正确的是()
A:机械性肠梗阻临床上最常见
B:麻痹性肠梗阻患者肠鸣音减弱或消失
C:麻痹性肠梗阻可有溢出性严重呕吐
D:绞窄性肠梗阻患者可出现反跳痛
E:机械性肠梗阻者肠鸣音亢进,呈金属音调
关于老年伤寒的特点,叙述错误的是()
A:通常发热不高但易出现虚脱
B:常可并发支气管肺炎和心力衰竭
C:持续胃肠功能紊乱
D:易并发支气管肺炎
E:病程迁延,恢复慢
一个导管室最少需要的人员配置()
A:经验丰富的主治以上级别的医师
B:住院医师作为助手
C:技师或护士若干名
D:麻醉师
E:胸外科医师
病窦综合症包括下列哪些疾病()
A:窦性停搏
B:窦性心动过缓
C:左束支与右束支传导阻滞交替出现
D:阵发性房性快速心律失常
E:窦房阻滞
间日疟的常用治疗方案是()
A:氯喹+伯氨喹
B:氯喹+乙胺嘧啶
C:甲氟喹+青蒿素
D:青蒿琥脂+氯喹
E:奎宁+乙胺嘧啶
高血压危象患者降压首选()
A:硝酸甘油
B:硝普钠
C:卡托普利
D:利血生
E:普萘洛尔
患儿女,5岁,幼托儿童,因“发热1d,皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热,稍咳,自述咽痛,吞咽时加重,服用感冒冲剂、退热药等;次日发热不退,头痛,不愿进食,面红,发现皮疹。查体:T38.5℃;意识清楚,状态尚好;结膜无充血,咽部充血明显,双侧扁桃体肿大,表面有黄白色脓性分泌物;周身皮肤充血潮红,布满密集的针尖大充血性丘疹,分布均匀;心、肺、腹未见异常。
第1题,共7个问题
(多选题)为明确诊断,还须做的实验室检查是()
A:白细胞计数
B:肝功能
C:尿常规
D:咽拭子培养
E:皮疹涂片检查
F:胸部X线片
G:血培养
第2题,共7个问题
(单选题)咽拭子培养为A组β-溶血链球菌,隔离期为()
A:至体温正常
B:至症状消失
C:至咽拭子连续3次培养阴性后
D:经青霉素注射7~10d后
E:至症状消失,咽拭子连续3次培养阴性后
F:至皮疹消退
G:至周围没有新发病例
第3题,共7个问题
(单选题)如首选治疗药物过敏,可选择使用()
A:青霉素
B:磺胺类抗生素
C:庆大霉素
D:泼尼松
E:利巴韦林(病毒唑)
F:扁桃体切除
G:红霉素
第4题,共7个问题
(单选题)有助于诊断的病史还包括()
A:家族史
B:遗传病史
C:预防接种史
D:药物过敏史
E:外伤手术史
F:流行病学史
G:输注血制品史
第5题,共7个问题
(单选题)治疗24h后体温基本正常,疗程是()
A:3~5d
B:3~7d
C:4~6d
D:7~10d
E:10~14d
F:至皮疹消退
G:至体温正常
第6题,共7个问题
(单选题)治疗应首选()
A:青霉素
B:磺胺类抗生素
C:庆大霉素
D:泼尼松
E:利巴韦林(病毒唑)
F:扁桃体切除
G:红霉素
第7题,共7个问题
(单选题)血常规:Hb150g/L,WBC17×10/L,N0.83,L0.17。本患儿可能诊断为()
A:麻疹
B:药疹
C:咽炎
D:化脓性扁桃体炎
E:猩红热
F:风疹
G:川崎病
下列哪种不是特殊CT造影增强法
A:脑池造影CT
B:脑室造影CT
C:肝脏造影CT
D:关节造影CT
E:脊髓造影CT
中心静脉压升高见于()
A:右心衰竭
B:缩窄性心包炎
C:心包积液
D:胸腔压力增高
E:上腔静脉阻塞综合征
肝硬化腹水形成的机制是()
A:门脉高压症
B:肝淋巴液回流障碍
C:血浆胶体压降低
D:原发性醛固酮增多
E:胰岛素灭活减少
心电图示P波规律出现,频率65次/分,室性自主节律频率70次/分,应首选下列哪项治疗()
A:利多卡因
B:胺碘酮
C:心房起搏
D:暂不处理,必要时给予阿托品
E:电复律
患者女,27岁,因“发热、右侧牙痛连及同侧头痛,向枕部放射3d,心悸、烦躁2d”来诊。患者3周前皮疹、疼痛,确诊为带状疱疹。查体:T37.9℃,咽部轻度充血,扁桃体不大;甲状腺Ⅱ度肿大,右侧显著,质地硬,触痛(+);HR100次/min,律齐,肺、腹(-);可触及颈淋巴结2~3个。
第1题,共3个问题
(单选题)不宜应用的药物是()
A:解热镇痛药
B:抗病毒制剂
C:抗生素
D:抗甲状腺药物
E:糖皮质激素
第2题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:急性牙髓炎
B:上呼吸道感染
C:颞动脉炎
D:亚急性甲状腺炎
E:颈淋巴结炎
第3题,共3个问题
(单选题)确诊依据是()
A:血常规
B:颅脑CT
C:心电图
D:胸部X线片
E:碘摄取率
一糖皮质激素依赖型溃疡性结肠炎患者,因激素不能减量加用免疫抑制剂,但症状仍然不能缓解,遂即行结肠镜检查发现新的散在深溃疡。下一步合理的处理措施是()
A:增加糖皮质激素的剂量
B:增加免疫抑制剂的剂量
C:内镜取结肠黏膜即溃疡底部活检
D:活检组织找阿米巴滋养体
E:立即行全结肠手术切除
下面新生物相关基因其编码产物不是P21的是()
A:NF1
B:K-ras
C:N-ras
D:H-ras
E:ras
人禽流感预防控制措施
不包括
()
A:加强疫情监测
B:对人类进行免疫接种
C:对疫区周围5公里内的禽类进行强制性免疫
D:封锁禽流感疫区
E:隔离病人
洋地黄类药物最适用的情况是()
A:扩张型心肌病发生阵速室率心房颤动伴肺淤血
B:肥厚梗阻型心肌病
C:二尖瓣狭窄伴肺淤血
D:心包积液伴呼吸困难
E:主动脉瓣狭窄伴肺淤血
急进性高血压患者,一般功能损害最为严重的器官是()
A:心脏
B:大脑
C:肾脏
D:眼底血管
E:肺
下列哪些情况适合使用血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂()
A:不稳定性心绞痛低危患者
B:不稳定性心绞痛高危患者
C:不稳定型心绞痛行介入治疗患者
D:稳定型心绞痛患者
E:以上均不是
腔隙性脑梗死最好发的部位为
A:小脑皮质
B:胼胝体
C:基底核
D:中脑
E:大脑皮质
钩体病单纯型的临床表现是()
A:缓慢起病
B:极度乏力、小腿痛
C:昏迷、抽搐
D:休克
E:腹泻、黏液血便
患者女,50岁,因上腹隐痛,嗳气,进食后腹部饱胀3个月在门诊就诊。起病后食欲轻度减退,无体重减轻。无呕吐、腹泻、反酸和胃灼热等症状。患者的父亲因胃癌于64岁时死亡。查体:T36.6℃,P76次/min,R18次/min。营养发育良好,舌薄白苔,巩膜无黄染,无皮疹。浅表淋巴结未扪及。心、肺听诊和叩诊无异常。腹部平软,无压痛,无包块。肝、脾未触及。腹部无移动性浊音。下肢无水肿。实验室检查:Hb11.6g/L,WBC8.4×10
9
/L,BPT210×10
9
/L。生化检查肝、肾功能均正常。上腹部超声检查肝、胆、胰、脾和肾均未见异常。12导联心电图正常。胃镜诊断:胃窦部萎缩性胃炎。活检病理报告:胃窦部黏膜轻度萎缩伴肠化,少量中性粒细胞浸润。快速尿素酶试验H.pylori阳性。病史询问和体检中,重症疾病的“报警性症状”
不包括
()
A:黄疸
B:胃灼热和胃食管反流
C:胃癌家族史
D:年龄>50岁
E:体重减轻
F:贫血
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