出自:烧伤外科学高级职称

下列描述中正确的是（）
A:Ⅰ度烧伤红肿热痛较重，可有水泡
B:浅Ⅱ度烧伤水泡小，创面红白相间
C:深Ⅱ度烧伤水泡大，创基艳红
D:深Ⅱ度烧伤可见许多粟粒大小的红色小点
E:Ⅲ度烧伤可见大量水泡
关于烧伤深度的估计应注意的事项，下列描述不恰当的是（）
A:同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一
B:不同部位皮肤厚度不一
C:许多化学烧伤有继续加深的过程
D:酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深
E:Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水疱
皮肤活力鉴定方法中，哪项不恰当（）
A:亚甲蓝染色
B:皮肤耗氧量法
C:琥珀酸脱氢酶法
D:胎蓝染色
E:皮块培养法
女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。

第1题，共3个问题
(单选题)双下肢水肿的原因是（）
A:右心功能衰竭
B:并发肾功能损害
C:心包积液
D:合并营养不良
E:血浆胶体渗透压过低

第2题，共3个问题
(单选题)对诊断有决定性意义的检查是（）
A:胸片
B:心电图
C:心脏超声
D:尿常规
E:肾功能

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:肺源性心脏病
B:风心病
C:更年期综合征
D:心包积液
E:慢性肾炎
有关切痂疗法的描述，无错误的是（　）
A:焦痂切除深度至浅筋膜平面
B:大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则
C:几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带
D:包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第1次切痂区域
E:上肢切痂止血带应置于上臂中部
成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次／分，呼吸30次／分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。

第1题，共3个问题
(单选题)如何进一步治疗（）
A:大量输液
B:创面用凡士林纱布包扎
C:切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗
D:输大量全血
E:血透治疗

第2题，共3个问题
(单选题)应采取哪些进一步检查（）
A:血常规
B:尿常规
C:血清钾
D:B超检查
E:血清钙磷

第3题，共3个问题
(单选题)患者有何并发症（）
A:休克
B:脑水肿
C:急性呼吸衰竭
D:磷中毒
E:脓毒症
关于烧伤焦痂切开减张，以下哪些是正确的（）
A:所有焦痂切开减张术，必须在麻醉下进行
B:为避免加重损伤，减张切口不应超过创面边界
C:因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤，引入污染，故应慎重进行；在肢体，应在末梢毛细血管反应明显延迟，感觉减退或消失时进行
D:切口一般在躯干、肢体的两侧进行，以避开主要的血管、神经
E:减张切口应充分止血
烧伤休克的特点（）
A:有效循环量迅速减少
B:血液有形成分大量破坏
C:有效循环量减少逐渐发生
D:血液中电解质变化不明显
E:快速补液可迅速纠正
有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是（）
A:浅Ⅱ度烧伤如无感染1～2周痊愈
B:深Ⅱ度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合
C:深Ⅱ度烧伤3～4周痊愈
D:Ⅲ度烧伤如无感染，可形成痂下愈合
E:Ⅰ度烧伤3～5天痊愈
关于胃大部分切除术后贫血的原因，下列错误的是（）
A:食物不通过十二指肠，影响铁吸收
B:食物快速从残胃中排空，小肠蠕动快，影响铁吸收
C:胃酸减少或缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收
D:胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏，造成维生素B12吸收障碍
E:免疫机制改变，导致骨髓造血功能障碍
导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是（　）
A:肠道
B:创面
C:泌尿道
D:输液管道
E:呼吸道
急性白血病M3的特征有（）
A:典型的免疫学标志是CDl9+、CD10+
B:是目前疗效最好的白血病之一
C:骨髓象异常早幼粒细胞比例≤30％
D:有染色体易位t（15；17）
E:容易出血、发生DIC
烧伤后病人高热寒战，兴奋多语，呼吸急促，心律明显增快，白细胞及中性粒细胞升高，有中毒颗粒及核左移现象。提示为（　）
烧伤后病人体温骤降，反应淡漠，呼吸浅，脉搏快，白细胞及血小板较正常明显降低，创面突然停止生长，干枯，出现坏死斑，提示为（　）
A:休克
B:二重感染
C:蜂窝质炎
D:全身性感染
E:以上都不是
关于非阵发性心动过速的描述不正确的是（）
A:心动过速频率与窦性心律频率相近
B:易发生干扰性房室脱节
C:易出现各种融合波
D:易发生夺获心搏
E:多发生在无器质性心脏病患者
女性，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一直径约2.5cm肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。确定诊断需要采取（）
A:乳腺钼靶检查
B:核素扫描检查
C:B超检查
D:穿刺或切除活检病理检查
E:MRI检查
下列疾病中对肺活量影响最小的是（）
A:广泛胸膜粘连增厚
B:气胸
C:轻度支气管哮喘
D:重症肌无力
E:大量腹水
患者女性，26岁，因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼，容器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足，急用自来水冲洗约2分钟。查体：意识清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/分，律齐。左眼结膜缺血坏死，呈灰白色，看不见血管网，结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊，表面被盖薄膜，瞳孔隐约可见。左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂，约10cm×20cm。足部行切痂手术的注意事项有（）
A:治疗过程中，要预防跟腱处受压后变深而跟腱裸露
B:切痂时如跟腱烧伤毁及浅层，可削除坏死部分，连同周围软组织整片植皮
C:跟腱区烧伤创面切痂时，应仔细分离，勿使跟腱前方的两侧穿通成孔
D:跟腱处植皮后，其两侧用纱布填平后包扎、固定
E:跟腱毁及浅层，可削除坏死部分，待二期植皮
F:患者左足为深度烧伤，应早期手术治疗

男，26岁，战士，途中突遇暴风雪，在－20℃冰雪中迷路半天，送至医院，已昏迷，暴露部位皮肤呈苍白色。



第1题，共3个问题
(单选题)急救时应首先采取的措施是（　）
A:迅速脱去冻结的衣裤
B:立即实施全身快速复温
C:抗休克治疗
D:适当应用血管活性药
E:软干纱布包扎四肢

第2题，共3个问题
(单选题)复温后检查病人，指端已红润、皮温已达36℃时应（　）
A:继续复温
B:水温增至40℃
C:继续温水浸泡
D:不能用镇静剂
E:停止复温

第3题，共3个问题
(单选题)为了改善局部血液循环，可考虑（　）
A:应用小分子右旋糖酐
B:浸泡复温时轻轻按摩未损伤的部分
C:应用罂粟碱
D:应用活血化瘀的中药
E:以上都可以
联合检测可以提高原发性肝癌诊断率的肿瘤标志物（）
A:AFP
B:PAP
C:AFU
D:CEA
E:PSA
放射性烧伤与热力烧伤相对比，下列哪项不正确（　）
A:深度划分依据相同
B:主要临床表现相同
C:基本诊治原则相同
D:致伤机制相同
E:面积计算方法相同
关于电接触伤的处理原则不包括（）
A:适当应用碱性药物和利尿药物
B:预防厌氧菌感染
C:早期焦痂纵行切开减张术
D:预防破伤风
E:采用包扎疗法
根据烧伤的治疗和康复过程，烧伤康复治疗的分期包括（）
A:危重期
B:创面修复期
C:溶痂期
D:出院前期
E:出院后
原发性肝癌中的微小肝癌是指（）
A:直径<5cm
B:直径<1cm
C:直径≤5cm
D:直径≤1cm
E:直径≤2cm
患儿男性，6岁，因“洗澡时不慎被热水烫伤头、面、躯干、双上肢”来诊。创面满布大小不等水疱，基底潮红，患儿口渴，哭闹，心率160次/分。患儿的诊断为（）
A:Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积40%
B:浅Ⅱ度烧伤面积46%
C:Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积46%
D:Ⅲ度烧伤面积36%
E:Ⅲ度烧伤面积40%
关于烧伤复合腹部损伤，叙述错误的是（）
A:手术切口应尽量选择在健康皮肤
B:腹部开放性伤口周围有创面者，应采用减张缝合和腹膜外置引流管
C:腹膜外引流管一般于术后72小时拔除
D:腹腔内是否放置引流管，视伤情而定
E:注意腹膜炎和腹腔内脓肿的发生，应及时发现，及时处理
成年患者，烧伤面积53%，Ⅲ度烧伤面积34%，创面处理方法宜选择（　）
A:一次性切痂，复合皮移植
B:分次切痂，自体、异体皮相间移植
C:分次切痂，大张中厚皮移植
D:一次性切痂，微粒皮移植
E:右上肢一次性切痂，复合皮移植
女性，4岁。头、面、颈部烧伤，其烧伤面积为（）
A:9％
B:13％
C:21％
D:17％
E:5％
关于烧伤复合胸腹部损伤的急救措施，叙述正确的是（）
A:制止活动性大出血
B:解除呼吸道梗阻
C:恢复胸腔的完整性，使开放性气胸变为闭合性气胸
D:防治休克
E:如果怀疑有腹腔内脏损伤或骨盆损伤时，应避免下肢输液
属于自主神经功能检查的是（）
A:眼心反射
B:卧立位试验
C:轮替动作
D:指鼻试验
E:跟-膝-胫试验
不符合细菌性痢疾诊断的粪便检查是（）
A:黏液以白细胞为主
B:破碎细胞多见
C:可见大量肠黏膜上皮细胞
D:巨噬细胞多见
E:血腥臭味
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