出自:中西医结合内科高级职称

患者，男，65岁，高血压持续已10年，最高可达180／110mmHg，最近夜尿多，尿常规PRO示（++），可见少量红细胞及管型，血肌酐正常，眼底小动脉瘀血

第1题，共2个问题
(单选题)本病例应诊断为（）
A:恶性小动脉性肾硬化症
B:高血压病
C:良性小动脉性肾硬化症
D:慢性肾小球肾炎
E:慢性肾功能不全

第2题，共2个问题
(单选题)本病治疗的关键是（）
A:蛋白尿
B:止血
C:感染
D:高血压
E:肾缺血
急性肺脓肿的典型X线表现是（）
A:两上肺多发纤维空洞，周围纤维索条，斑片状密度较高阴影
B:中下肺野大团片状致密阴影内见液平，呈厚壁空洞
C:肺野边缘部见甚细薄壁空洞
D:团块边缘有毛刺或呈分叶状，中心有空洞，内壁不光整，有结节
E:大片状密度均匀、边缘模糊阴影
贫血的概念是指（）
A:外周血单位体积中红细胞数低于正常
B:外周血单位体积中红细胞压积低于正常
C:外周血单位体积中红细胞、血红蛋白量低于正常
D:外周血单位体积中红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常
E:外周血单位体积中循环血量较正常减少
下列听诊内容不属于干啰音的是（）
A:鼾音
B:飞箭音
C:捻发音
D:哮鸣音
E:哨笛音
下列哪项不是慢性盆腔炎的临床表现（）
A:少腹一侧或双侧隐痛，反复发作
B:突然少腹剧痛，伴有停经史
C:带下增多，色黄质稠
D:经量增多，经期延长或婚久不孕
E:妇科检查附件增厚，有压痛
M型超声波显示二尖瓣前叶曲线双峰消失，呈城墙样改变，这是（）
A:二尖瓣关闭不全
B:左房黏液瘤
C:先天性心脏病
D:二尖瓣狭窄
E:高血压性心脏病
张某，女，42岁。3天前突发寒战高热，咳嗽咯痰，伴右侧胸痛。现症见：咳嗽，咯痰黄稠，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数。查体：口唇发绀，呼吸急促，双肺呼吸音粗，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。实验室检查：血常规：白细胞总数15.6×109/L，中性粒细胞百分比0.86%。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其病证结合诊断是（）
A:肺炎，痰热壅肺证
B:肺结核，痰热壅肺证
C:急性呼吸窘迫综合征，痰湿阻滞证
D:支气管扩张，热闭心神证
E:慢性支气管炎急性发作，痰热阻肺证
心痹患者，证见心悸，喘咳倚息动则加剧，神疲乏力，面唇紫暗，夜寐不安。舌青紫，脉结。治宜（）
A:化气利水，活血化瘀
B:健脾益气，益肺平喘
C:理气通络，活血化瘀
D:温阳利水，活血化瘀
E:温补心阳，化痰宽胸
下列除哪项外均为劳淋的临床表现（）
A:小便不甚赤涩
B:遇劳即发
C:腰酸膝软
D:神疲乏力
E:腹痛拒按
感染性心内膜炎最常受累的部位是（）
A:心脏瓣膜
B:腱索
C:心壁内膜
D:大动脉内膜
E:房室间隔缺损部位
根据五行相生规律确立的治法是（）
A:滋水涵木
B:佐金平木
C:泻南补北
D:抑木扶土
E:培土制水
男性，41岁。不规则发热4周余，最高体温41℃，最低体温37．5℃。在考虑病因时下列哪种疾病可能性最小（）
A:细菌性感染
B:病毒性感染
C:恶性淋巴瘤
D:结缔组织病
E:肠结核
患者男性，38岁，突起无痛性腹泻1天，大便10余次，初为稀便，后为水样，无里急后重，伴有恶心，无呕吐，无发热，体查：体温37．2℃，轻度脱水征，血压正常，血常规：WBC12．5×109／L，N0．85，L0．15，HB165g／L，最可能的诊断是（）
A:霍乱
B:急性菌痢
C:急性阿米巴痢疾
D:食物中毒
E:副伤寒丙
瘿病之心肝阴虚证治宜（）.
A:六味地黄汤合黄连阿胶汤
B:丹栀逍遥散合消瘰丸天王补心丹
C:龙胆泻肝丸
D:一贯煎合消瘰丸
E:天王补心丹
郁病的病理变化与哪些脏器有密切关系（）
A:心脾肾
B:心肺脾
C:心肝脾
D:心肝肾
E:心肺肾
与失眠发病有关的脏腑为（）
A:心脾卑肾
B:心肝肾
C:心胆脾肾
D:心肺胃肾
E:心肝脾
男，50岁，患冠心病，Ⅲ度房室传导阻滞，反复发作阿-斯综合征，最适宜的治疗是（）
A:阿托品
B:654-2
C:安装人工心脏起搏器
D:异丙肾上腺素
E:硝酸甘油
不引起脂肪酶升高的是（）
A:急性胰腺炎
B:胰腺癌
C:脂肪肝
D:肠梗阻
E:肝癌
患者，女性，30岁。常突然发作卒然昏倒，不省人事，两目上视，四肢抽搐，口吐白沫，稍时即醒。现症头晕目眩，两目干涩，面色晦暗，舌质红，苔少，脉细数。目前治疗应（）
A:补益肝肾
B:涤痰熄风
C:清热化痰
D:滋养心脾
E:通络熄风
关于稳定型心绞痛的发病机制叙述正确的是（）
A:在冠脉狭窄的基础上，心肌需氧量增加而诱发
B:迷走神经兴奋性增高，冠状动脉紧张性增高是重要诱因
C:在动脉粥样硬化基础上，有新的血栓形成
D:多数由斑块的破裂引起
E:冠脉内不稳定的斑块继发病理改变
患者，男，35岁。因心慌就诊。听诊心律不齐，心电图检查：T波宽而低，Q-T间期延长，出现U波，多源性期前收缩。血钠144mmol／L，血钾3.4mmol／L。应考虑的诊断是（）
A:浓缩性高钠血症
B:潴钠性高钠血症
C:特发性高钠血症
D:低钾血症
E:高钾血症
女性，50岁，风心病二尖瓣狭窄患者，并发房颤2年，心率为70次／分，下列治疗何者为宜（）
A:青霉素
B:口服地高辛
C:电复律
D:长期口服小量阿司匹林
E:普罗帕酮
25岁的流行性出血热患者，出现烦躁，浮肿，脉洪大，体表静脉充盈，血压170／100mmHg，心率128次／分，应考虑为（）
A:肺实质弥漫性出血早期
B:高钠血症、高钾血症
C:高血容量综合征
D:高血压脑病
E:尿毒症
隐匿性肾炎尿沉渣可有（）
A:颗粒管型
B:脂肪管型
C:蜡状管型
D:上皮细胞管型
E:红细胞管型
君相火旺型遗精的临床表现有（）
A:少寐多梦
B:头晕目眩
C:倦怠乏力
D:善恐健忘
E:舌质红，脉细数
腔隙性梗死好发的部位是（）
A:基底节区
B:丘脑
C:大脑额叶
D:大脑顶叶
E:小脑
溃疡性结肠炎的病变发生在（）
A:黏膜与黏膜下层
B:黏膜肌层
C:浆膜层
D:限于肌层
E:全层
痉病与痫病的共同症状是（）
A:突然仆倒
B:昏不识人
C:四肢抽搐
D:时作时止
E:可自行缓解
女性病人，35岁，输血开始后1小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是（）
A:过敏反应
B:发热反应
C:溶血反应
D:细菌污染反应
E:输血反应
房颤最常见的并发症是（）
A:心功能不全
B:感染性心内膜炎
C:动脉栓塞
D:肺部感染
E:房室传导阻滞
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