出自:急诊医学高级职称

男，35岁，突然昏迷1小时，被人发现而送入院。既往体健。查体：皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底少量湿性啰音，心率90次/分，律齐，无杂音。下列哪项实验室检查对诊断最重要（）
A:血EsA
B:肝肾功能
C:血糖、血酮
D:全血ChE
E:动脉血气体分析
患者女，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。

第1题，共4个问题
(单选题)一氧化碳中毒时应首选的是（）
A:细胞色素C
B:给氧
C:甘露醇
D:利尿剂
E:中枢兴奋剂
F:抗生素

第2题，共4个问题
(多选题)患者出现意识障碍，不可能的诊断是（）
A:脑出血
B:脑梗死
C:肝性脑病
D:中毒迟发性脑病
E:中间综合征
F:肺栓塞

第3题，共4个问题
(多选题)抢救一氧化碳中毒时纠正缺氧的方法不包括（）
A:给予ATP及细胞色素C
B:保持呼吸道通畅，翻身拍背吸痰
C:抗生素的应用
D:立即将患者移到空气新鲜的地方
E:药物冬眠
F:静脉注射甘露醇、葡萄糖、呋塞米

第4题，共4个问题
(多选题)抢救急性一氧化碳中毒时防止脑水肿的方法有（）
A:静脉注射甘露醇
B:静脉注射呋塞米
C:静脉注射地塞米松
D:吸氧
E:高压氧舱治疗
F:立即将患者移到空气新鲜的地方
在无禁忌证的情况下，心肌梗死发生后多少小时内可开始应用β受体阻滞剂（　）
A:1小时
B:6小时
C:12小时
D:24小时
E:48小时
潮气量为500ml，呼吸频率为12／min，无效腔气量为150ml，则肺泡通气量约为（）
A:3.5L
B:4.2L
C:5.0L
D:6.0L
E:6.8L
简述晕动病的治疗。
SARS的潜伏期通常为（）
A:3d以内
B:1周以内
C:2周以内
D:2～4周
E:1～2月
患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发绀，脉搏细速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断（）
A:急性出血性坏死性胰腺炎
B:肾上腺危像
C:糖尿病酮症酸中毒
D:脓毒性休克
E:心源性休克
温降（）
急性乙醇中毒后，发生代谢异常的机制是什么?
癫痫持续状态的并发症包括（）
A:合并脑水肿
B:血中儿茶酚胺水平急骤升高
C:肺血管压明显增高
D:高热
E:酸中毒
大咯血时，应采取的体位是（）
A:患侧卧位
B:健侧卧位
C:平卧位
D:俯卧位
E:坐位
患者女，37岁。因意识不清3h入院。3h前，患者在清理沼气池时晕倒在地，意识不清。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，意识不清，呼之不应，呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率100次/min，律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。最可能的诊断是（）
A:急性氯气中毒
B:急性氰化氢中毒
C:急性硫化氢中毒
D:急性一氧化碳中毒
E:急性砷化氢中毒
砷化氢中毒时有效的血液净化疗法是（）
A:腹膜透析
B:血液灌流
C:血液透析
D:血浆置换＋血液灌流
E:血浆置换＋血液透析
患者头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿相对密度1.010，电解质紊乱的类型是（）
A:高渗性脱水
B:等渗性脱水
C:低渗性脱水
D:低钾血症
E:高钾血症
与急性亚甲二氧基甲基苯丙胺（摇头丸）中毒的机制有关的是（）
A:儿茶酚胺增加
B:GABA增加
C:组胺增加
D:5-HT增加
E:乙酰胆碱增加
患者男，40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院，给予抗感染治疗后体温不降，2h前出现呼吸困难，烦躁。体格检查：呼吸43次/min，血压97/75mmHg，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。最可能的并发症是（）
A:心肌炎
B:ARDS
C:脑膜炎
D:支气管哮喘
E:自发性气胸
关于视锥系统的描述，错误的是（）
A:视锥细胞主要集中在中央凹处
B:视锥细胞与双极细胞和节细胞连接时会聚程度小
C:视锥细胞含有视紫红质
D:对物体的精细分辨能力强
E:有较强的辨别颜色能力
低镁血症的心电图改变有（　）
A:QT和PR间期延长
B:胸前导联P波低平或倒置
C:ST段压低
D:T波倒置
E:尖端扭转性室性心动过速
应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是（）
A:大脑皮质
B:大脑边缘系统
C:下丘脑
D:中脑
E:间脑
简述苯胺中毒机制。
患者男，50岁，体重50kg。上腹隐痛不适，并不思进食已3个月。胃镜检查证实为胃体癌。实验室检查：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量（mmol/L）为（）
A:12×50×0.4
B:12×50×0.5
C:12×50×0.6
D:12×50×0.7
E:12×50×0.8
对各种镇静催眠药均有效的治疗措施是（　）
A:解毒药氟马西尼
B:活性炭吸附
C:碱化尿液
D:血液透析
E:腹膜透析

男，25岁，突发昏迷送入院。其口唇樱桃红，血压110/70mmHg，心率80次/分，诊断为一氧化碳中毒。



第1题，共4个问题
(单选题)主要中毒机制为（　）
A:呼吸抑制
B:血红蛋白病
C:生成COHb
D:CO增加
E:以上都不是

第2题，共4个问题
(单选题)中毒CO中毒，血清中碳氧血红蛋白水平为（　）
A:10%～20%
B:5%～10%
C:30%～50%
D:50%～60%
E:60%～70%

第3题，共4个问题
(单选题)高压氧治疗CO中毒，大气压通常为（　）
A:1～2
B:2～3
C:3
D:4
E:3～4

第4题，共4个问题
(单选题)一氧化碳中毒患者在意识恢复后，经过多少天的“假愈期”可出现迟发性脑病（　）
A:1～7d
B:2～30d
C:2～60d
D:7～30d
E:30～60d
心肺复苏的有效指标包括（）
A:心前区可触及心尖搏动
B:扩大的瞳孔变小
C:面色（口唇）由发绀转为红润
D:可扪及大动脉搏动
E:可测到血压（＞60/40mmHg）
代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）
A:尿钾含量减少
B:尿量＜30ml/h
C:尿量＞60ml/h
D:尿呈酸性
E:尿呈碱性
感染性休克并发DIC的机制是（）
A:应激反应使血液凝固性增高
B:内毒素抑制单核巨噬细胞
C:内毒素使血小板聚集并释放血小板因子
D:内毒素激活纤溶、激肽和补体系统
E:内毒素作用于粒细胞、淋巴细胞，释放组织因子
关于晕动病的发生机制，下列说法不正确的是（）
A:运动对前庭器官的过度刺激所致
B:成年人易感性最高
C:晕动病与视觉刺激有一定关系
D:前庭器的椭圆囊和球囊的囊斑是位置觉感受器
E:第8对脑神经和小脑完整无损时，才可发病

患者，女，16岁。坐船旅途中；面色苍白，冷汗，头晕，呕吐，HR60次/分，BP90/60mmHg，诊为晕动病。



第1题，共3个问题
(单选题)晕动病的发病机制是（　）
A:运动时脑水肿
B:运动时脑缺氧
C:运动对前庭器官的过度刺激
D:运动时小脑受损
E:运动时第8对脑神经受损

第2题，共3个问题
(单选题)下列预防晕动病哪一项措施错误（　）
A:闭目养神
B:观看沿途来往车、船或看书
C:半卧位并头部固定
D:呼吸新鲜空气
E:口服晕海宁

第3题，共3个问题
(单选题)晕动病常用治疗药不包括（　）
A:茶苯海明
B:东莨菪碱
C:异丙嗪
D:氨茶碱
E:地西泮
患者女，26岁，已婚。因腹痛、腹泻、发热、呕吐8h就诊。患者12h前在路边餐馆有不洁饮食史，后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健，无药物过敏史。停经46d，无不规则阴道出血。提示：患者开腹探查后发现腹腔脓肿，后经积极治疗脓肿消除。若采取腹腔镜下手术，其优点不包括（）
A:术后并发症少
B:广泛适用于妊娠患者
C:术后疼痛轻
D:易于清洗腹腔
E:美容效果好
F:适用于肥胖患者
休克经治疗后，微循环改善的最重要指标是（）
A:尿量增多
B:外周血管扩张
C:肢体温度回升
D:血压回升
E:神志改变
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