出自:小儿外科主治医师

下述关于发育性髋关节脱位的症状和体征，错误的是（）。
A:Trendelenburg试验在婴幼儿往往阳性
B:Ortolani试验常被用作3周以内患儿的检查
C:股三角空虚会阴部增宽
D:Allis征只适用于单侧发病
E:双侧髋脱位时呈摇摆步态
男性，70岁。排尿困难2年。腹部X线平片发现膀胱区有一2．0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状应具有（）
A:膀胱刺激症状
B:进行性排尿困难
C:血尿
D:腰痛、血尿、脓尿
E:尿流中断，改变体位后好转
男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

第1题，共6个问题
(单选题)初步判断该患者烧伤面积为（）
A:23%
B:25%
C:27%
D:29%
E:31%

第2题，共6个问题
(单选题)如该患者用汽车送至医院需1小时，在患者送至医院前应注意（）
A:口服大量开水以补充液体量
B:尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿
C:不必急于建立静脉通道
D:应特别注意镇静和止痛
E:首先应留置导尿管及胃管

第3题，共6个问题
(单选题)如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处理是（）
A:即刻应用糖皮质激素
B:即刻雾化吸入
C:气管切开
D:应用利尿剂
E:高压氧

第4题，共6个问题
(单选题)如果在第1天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至150次／分，临床进一步处理是（）
A:口服饮料解渴
B:肌内注射镇静药或冬眠疗法
C:加快输液速率
D:吸氧
E:加用广谱抗生素

第5题，共6个问题
(单选题)患者第2个24小时的输液总量是（）
A:第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
B:第1个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
C:第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）
D:第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）
E:第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）

第6题，共6个问题
(单选题)该患者在休克复苏中发现尿少时，首先应做以下检查（）
A:尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白
B:测血常规和红细胞比容
C:测血／尿肌酐
D:测血／尿钠
E:检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况
外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为（）
A:意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难
B:意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直
C:意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫
D:意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫
E:意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫
下列哪项是前列腺增生的手术指征（）
A:最大尿流率为16ml／s
B:残余尿量30ml
C:前列腺体积超过50g（ml）
D:合并反复的下尿路感染
E:尿动力学检查提示不稳定性膀胱
患者男，40岁，消化性溃疡患者，临床表现为黑便，呕咖啡色液体，面色苍白，脉搏120次/分，血压70/55mmHg，估计出血量约为（）
A:300ml
B:200ml
C:400ml以下
D:400ml以上
E:800ml以上
胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。其原因是（）
A:肋骨骨折伴胸骨骨折
B:多根多处肋骨骨折
C:两根以上肋骨骨折
D:肺挫伤增加呼吸肌做功
E:肋骨骨折合并气胸
男孩，生后1天，产前检查B超发现左肾积水。如静脉尿路造影确诊为左肾积水，输尿管无扩张但尚未有明显症状，应（）。
A:密切随访，1个月后决定治疗方案
B:密切随访，3个月后决定治疗方案
C:密切随访，半年后决定治疗方案
D:密切随访，1年后决定治疗方案
E:密切随访，学龄前决定治疗方案
胆囊炎穿孔的典型声像图表现是（）
A:胆囊肿大，轮廓模糊
B:胆囊壁弥漫增厚，形成"双边影"表现
C:轮廓模糊，胆囊壁可见强光团
D:胆囊壁局部缺损，胆囊周围局限积液
E:探头压迫胆囊区疼痛明显
多器官功能障碍综合征（MODS）的定义，正确的是（）
A:是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍
B:是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍
C:是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍
D:是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍
E:是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍
男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。采取下列监测措施中，哪一项是不必要的（）
A:肢体温度、皮色
B:精神状态
C:毛细血管充盈时间
D:头部CT检查
E:血压、脉搏、尿量
心肺脑复苏中最为常用的首选药物为（）
A:肾上腺素
B:阿托品
C:胺碘酮
D:利多卡因
E:碳酸氢钠
MRI扫描，出现包膜征最常见于（）
A:炎性假瘤
B:转移性肝癌
C:肝腺瘤
D:原发性肝癌
E:血管瘤
男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转院。烧伤总面积约60%，来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏104次／分，心律齐，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。应考虑病人已发生（）
A:心源性休克
B:过敏性休克
C:感染性休克
D:低血容量性休克
E:神经源性休克
小儿烧伤调节液体的临床指标要求尿量不少于（）。
A:婴幼儿10mL/h，儿童15mL/h
B:婴幼儿5mL/h，儿童8mL/h
C:婴幼儿20mL/h，儿童25mL/h
D:婴幼儿15mL/h，儿童20mL/h
E:婴幼儿25mL/h，儿童30mL/h
男性，25岁，双上肢烫伤，急诊入院。其烧伤面积为（）
A:9%
B:18%
C:15%
D:20%
E:10%
气性坏疽的潜伏期一般是（）
A:12小时内
B:1～4天
C:5～7天
D:8～14天
E:15～17天
肠梗阻的典型声像图特征是（）
A:短轴图像上可见多环"同心圆征"
B:"火山口征"
C:"腊肠征"
D:"假肾征"
E:"鱼刺征"
患者男，28岁，车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：表情痛苦，血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是（）
A:肝破裂
B:肠系膜大血管损伤
C:胰腺损伤
D:腹腔内空腔脏器损伤
E:腹膜后巨大血肿
"改良Seldinger穿刺法"是指（）
A:直接穿刺血管造影
B:皮肤切开，暴露血管，插管造影
C:穿刺针不带针芯，不穿透血管后壁
D:穿刺针带针芯，穿透血管前后壁
E:穿刺针不带针芯，穿透血管前后壁
男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol／L，Na+130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是（）
A:低钾血症，高渗性缺水
B:高钾血症，低渗性缺水
C:低钾血症，等渗性缺水
D:低钾血症，低渗性缺水
E:低钾血症，稀释性低血钠
男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm；双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。

第1题，共3个问题
(单选题)下一步诊疗计划中，哪一项检查最为重要（）
A:尿流动力学检查
B:B超测残余尿
C:前列腺穿刺活检
D:IPSS评分
E:膀胱镜检查

第2题，共3个问题
(单选题)如诊断明确，治疗方式宜采取（）
A:单纯前列腺切除术
B:睾丸切除术
C:经尿道前列腺电切术
D:根治性前列腺切除术
E:内分泌治疗

第3题，共3个问题
(单选题)如诊断明确，治疗方式宜采取（）
A:单纯前列腺切除术
B:睾丸切除术
C:经尿道前列腺电切术
D:根治性前列腺切除术
E:内分泌治疗
黑斑息肉病的息肉属于（）
A:腺瘤性息肉
B:错构瘤性息肉
C:炎性息肉
D:增生性息肉
E:化生性息肉
膈肌薄弱，腹腔脏器凸向胸腔，称为（）
A:膈膨升
B:外伤性膈疝
C:先天性后外侧膈疝
D:胸骨旁疝
E:食管裂孔疝
年龄在6个月～2岁的发育性髋关节脱位，治疗宜采用（）
A:切开复位+SALTer骨盆截骨术
B:将两髋长期保持在外展位，保证股骨头复位，使关节稳定
C:胫骨结节骨牵引
D:牵引，手法复位和石膏固定
E:切开复位+Chiari骨盆内移截骨术
诊断膀胱结石，最可靠的检查方法是（）
A:依据典型的尿流中断症状
B:双合诊检查
C:金属尿道探子检查
D:腹部平片检查
E:膀胱镜检查
男性，45岁。上腹不适，食欲减退，伴体重下降2个月。超声检查：胰头区不规则低回声实质性块状影，边界不清，呈"蟹足状"，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径约4mm。最可能的诊断是（）
A:胰岛细胞癌
B:胰腺癌
C:胰腺囊肿
D:壶腹癌
E:胆管癌
男性，78岁。长期下腰部疼痛，间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。最可能的诊断是（）
A:腰椎管狭窄症
B:骨质疏松症
C:腰椎间盘突出症
D:骨质增生症
E:梨状肌综合征
女孩，6岁，阵发性腹痛半年。查体：左腹部可触及肿块，表面光滑，囊性感，追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。

第1题，共4个问题
(单选题)初步诊断是（）。
A:肾积水
B:肠系膜囊肿
C:卵巢囊肿
D:腹膜后囊性畸胎瘤
E:假胰腺囊肿

第2题，共4个问题
(单选题)以下哪项检查不适合此病例（）
A:B超
B:消化道钡剂透视
C:静脉肾盂造影
D:放射性核素检查
E:膀胱镜输尿管逆行造影

第3题，共4个问题
(单选题)如手术治疗，最合理有效的方法是（）。
A:肾造瘘术
B:肾切除术
C:狭窄段Y-V成形术
D:断离式肾盂输尿管成形术
E:肾移植术

第4题，共4个问题
(单选题)术后症状消失但复查B超患肾仍轻度扩张，应采取的措施是（）。
A:再次手术
B:肾盂肾盏穿刺造影
C:膀胱镜输尿管逆行造影
D:放射性核素肾扫描
E:随访观察
氢氰酸和氯化氰属于（）
A:神经性毒剂
B:糜烂性毒剂
C:全身中毒剂
D:窒息性毒剂
E:刺激性毒剂
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