出自:神经外科主治医师

下述哪项方法适用于早期食管癌的大规模检查（）。
A:X线钡餐造影
B:食管拉网脱落细胞学检查
C:食管镜检查
D:胸部CT
E:锁骨上淋巴结活检
哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪（）。
A:四肢上运动神经元性瘫痪
B:双下肢上运动神经元性瘫痪
C:双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪
D:一侧上下肢上运动神经元性瘫痪
E:一侧上肢上运动神经元性瘫痪

男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。



第1题，共1个问题
(单选题)首先要进行的检查是（）
A:头颅CT
B:头颅X线摄片
C:头颅MRI
D:腰穿
E:脑电图
混合感染时选用（）。
A:窄谱抗生素
B:广谱抗生素
C:抑菌性抗生素
D:杀菌性抗生素
E:联合应用抗生素
下列脑积水的病因中哪项最常见（）。
A:脑脊液循环通路梗阻
B:脑脊液分泌过多
C:脑脊液重吸收障碍
D:颅底蛛网膜粘连
E:蛛网膜下腔出血
枕骨大孔疝和小脑幕裂孔疝的主要鉴别点是（）。
A:剧烈头痛
B:频繁呕吐
C:早期发生呼吸骤停
D:昏迷
E:血压升高
冠心病的左主干病变是指病变位于（）。
A:发出前降支与回旋支的共同开口
B:发出钝缘支与前降支的共同开口
C:发出对角支与回旋支的共同开口
D:发出后降支与前降支的共同开口
E:发出前降支与对角支的共同开口
等渗性缺水引起体液容量的变化为（）
A:以血液浓缩为主
B:只有组织间液减少
C:血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主
D:血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主
E:血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主
男性，52岁。半个月前无明显诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。首先考虑的是（）。
A:脑梗死
B:胶质瘤
C:高血压脑出血
D:脑膜瘤
E:脑囊肿
升结肠癌，CT检查可显示（）。
A:新月形稍低密度灶
B:病变区FDG代谢减低，CT未见明显异常
C:肠壁增厚，PET示FDG代谢异常增高灶
D:颈、锁骨上窝、纵隔淋巴结肿大，PET见以上淋巴结FDG代谢异常增高灶
E:结节样占位，FDG代谢异常增高灶
可见于脑蛛网膜下腔出血的眼外肌麻痹体征（）。
A:搏动性突眼
B:同侧眼睑下垂
C:双侧眼球内聚不能
D:视神经乳头水肿
E:额部感觉减退
3%过氧化氢的用途是（）。
A:伤口肉芽创面水肿
B:保护皮肤免受分泌物侵蚀
C:局部冲洗，用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面
D:减少组织液渗出
E:清洗伤口、溃疡、窦道
女，32岁，尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：T：38.9℃，两肾区叩击痛阳性，血常规：WBC://14×109/L，尿常规WBC许多，10～20RBC/HP，下列诊断哪一项可能性最大（）。
A:泌尿系结核
B:急性膀胱炎
C:急性肾炎
D:急性肾盂肾炎
E:上尿路结石
L5～S1节段感觉神经支配（）。
A:肛门周围
B:大腿前部
C:小腿外侧和足背
D:胸骨柄
E:前臂尺侧
发生低钙血症的原因中，不包括（）
A:快速输入枸橼酸盐库存血
B:休克复苏输入大量晶体液
C:恶性肿瘤术后化疗
D:甲状旁腺功能受损
E:急性重症胰腺炎
烟雾病（MMD）是一组以双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄或闭塞，且在颅底伴有异常新生血管网形成为特征的血管闭塞性疾病。其临床特点中，下列不正确的是（）。
A:"烟雾"名称的来源是在脑血管造影时，显示脑底部由于毛细血管异常增生而呈现一片模糊的网状阴影.有如吸烟所喷出的一股烟雾而得名
B:病因不明，起病年龄呈5岁和40岁左右的双峰分布
C:临床表现主要分为出血和缺血两大类，儿童以缺血为主要临床表现，成人缺血与出血表现基本同概率
D:脑血管造影见颈内动脉虹吸上段和大脑前、中动脉起始部狭窄，脑底烟雾状异常血管网和广泛的侧支循环形成
E:可行血管内支架植入术
男性，出生10天。发现右颈部包块，呈椭圆形，较硬，前后有一定的活动度。头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限。

第1题，共2个问题
(单选题)诊断首先考虑（）。
A:先天性肌性斜颈
B:颈部淋巴结炎
C:先天性颈椎畸形
D:颈部肿瘤
E:颈椎半脱位

第2题，共2个问题
(单选题)治疗方法应采用（）。
A:按摩、被动矫正
B:针灸治疗
C:颈部石膏托固定
D:包块切除术
E:枕颌带牵引
应用全胃肠外营养支持的外科适应证是（）
A:消化道瘘
B:短肠综合征
C:急性坏死性胰腺炎
D:严重感染与脓毒症
E:以上都是
尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位的是（）。
A:Monteggia骨折
B:Colles骨折
C:Barton骨折
D:Smith骨折
E:Galeazzi骨折
角膜反射的传入神经是（）。
A:视神经
B:三叉神经
C:动眼神经
D:面神经
E:展神经
男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。 术后最可能发生的并发症是（）。
A:右肺炎
B:右肺不张
C:右侧胸腔积液
D:左侧气胸
E:术后呼吸功能衰竭
腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染（）。
A:厌氧菌
B:大肠杆菌
C:真菌
D:绿脓杆菌
E:链球菌
不需与急性细菌性膀胱炎进行鉴别诊断的是（）。
A:急性肾盂肾炎和结核性膀胱炎
B:膀胱肿瘤和膀胱挫伤
C:间质性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎
D:膀胱炎与腺性膀胱炎
E:性传播性尿道炎
晚期肝癌，肝内播散，应行（）。
A:肝段切除
B:肝叶切除术
C:半肝切除
D:肝动脉栓塞化疗
E:非手术治疗
脑内血肿CT检查可表现为（）。
A:双凸镜形密度增高影
B:新月形密度增高影
C:新月形等密度影
D:新月形密度减低影
E:圆形密度增高影
硫喷妥钠（）。
A:控制局麻药中毒发生惊厥时首选
B:血压升高，心率加快
C:麻醉诱导时，极易出现显著的血压下降
D:属于中效静脉麻醉药，麻醉诱导平稳
E:对肾上腺皮质功能有抑制作用
女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。

第1题，共2个问题
(单选题)临床诊断首先考虑（）。
A:右肩周软组织损伤
B:右肩关节前脱位
C:肱骨外科颈骨折
D:肱骨解剖颈骨折
E:肩锁关节脱位

第2题，共2个问题
(单选题)首先要做的辅助检查是（）。
A:X线正位平片
B:X线正侧位平片
C:X线正位及穿胸位平片
D:CT
E:肩关节镜
对于昏迷病人，首要的处理是（）。
A:促苏醒
B:保持呼吸道通畅
C:解除尿潴留
D:给予充足的营养
E:头部升高15°
下列哪些不是颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现（）。
A:意识变化常有"中间清醒期"
B:血压升高、脉搏变慢可随意识障碍出现
C:血压下降、脉搏细弱常在患侧瞳孔散大之后出现
D:呼吸不规则、骤停常在意识障碍和双侧瞳孔散大之后出现
E:瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧
颅腔的代偿容积为（）
A:＜5%
B:＞20％
C:8％～10%
D:10％～20％
E:2％～11％
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