出自:普通外科主治医师

男性早产儿，体重1600g，人工喂养，出生后第6天出现腹胀，发热，伴有呕吐，呕吐物中有胆汁，而后出现腹泻，为黏液血便。查体：体温38.2℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未触及包块，腹肌稍紧，肠鸣音减弱。根据病史、体征考虑的诊断是（）
A:先天性幽门狭窄
B:肠套叠
C:肠麻痹
D:中毒性菌痢
E:新生儿出血坏死性小肠炎
关于肠梗阻的全身性变化，下列错误的是（）
A:血液浓缩、循环功能障碍
B:毒素吸收可致全身中毒、休克
C:脱水多为等渗性或低渗性
D:小肠丢失液多为酸性
E:可引起肌无力和心律失常
患者，男性，52岁。间断腹部胀痛3月余。查体：贫血貌，右侧腹部可触及一活动性肿块。下列检查最有意义的是（）
A:腹部B超
B:上消化道造影
C:纤维结肠镜检查
D:腹部CT
E:大便隐血
大面积烧伤后、轻度口渴、尿量每小时10ml为（）
A:低渗性缺水
B:等渗性缺水
C:高渗性缺水
D:低钾血症
E:高钾血症
患者，女性，50岁。重度肝硬化肝功能衰竭行肝移植术后，进行性少尿至无尿，意识障碍，呼吸深大。

第1题，共2个问题
(单选题)患者可能出现的最紧急的并发症为（）
A:血BUN升高
B:昏迷
C:高血钾
D:代谢性酸中毒
E:弥散性血管内凝血

第2题，共2个问题
(单选题)应首先实施的措施是（）
A:高蛋白、高热量、高维生素及良好休息
B:严格限制输液量和饮食，量出为入
C:大剂量呋塞米（速尿）及螺内酯冲击利尿
D:应用抗生素
E:停用含钾药物，降低血清钾浓度
男性，24岁。由8米高处坠落，臀部着地，伤后12小时入院。查体：脐下三指远感觉明显减退或消失，除右足跖趾关节稍能活动，其余双下肢自主运动消失，尿潴留。X线检查：T10椎体压缩，有骨折片突向椎管。根据患者目前情况，早期关键性的治疗措施是（）
A:应用糖皮质激素治疗
B:导尿并留置导尿管
C:做好护理，勤翻身以防褥疮
D:尽早手术，解除压迫
E:高低桌法复位后上石膏背心
早期诊断脑梗死和短暂性脑缺血发作，应首选的检查是（）
A:局部脑血流断层核素显像
B:螺旋CT颅脑扫描
C:磁共振脑扫描
D:脑电图
E:X线脑血管造影
无呕吐现象见于（）
A:胃大部切除术后吻合口梗阻
B:胃大部切除术后输入段不全梗阻
C:胃大部切除术后输出段梗阻
D:碱性反流性胃炎
E:胃大部切除术后低血糖综合征
有关肠结核的治疗，下列错误的是（）
A:主要是抗结核和全身支持治疗
B:外科手术只限于合并肠梗阻，穿孔，肠瘘及大出血的治疗
C:手术前可不必抗结核治疗，手术后需进行
D:根治性切除术是将病变肠段完整切除然后行断端吻合
E:姑息性手术可行短路手术
急性水肿性胰腺炎的治疗措施（）
A:静脉补液
B:胃肠减压
C:给解痉止痛剂
D:应用抗生素
E:以上都对
股疝表现为（）
A:青壮年多见，腹股沟区肿物，可进阴囊，压住内环肿物不突出
B:老年多见，腹股沟内侧半球形肿物，压住内环肿物仍可突出
C:中年女性多见，腹股沟内下肿物，咳嗽冲击感不明显
D:青年多见，肿块完全局限于阴囊，透光试验阳性
E:青年多见，腹股沟区肿物，未突入阴囊，平卧后体积减小，透光试验阳性
患者，女性，65岁。以急性胆囊炎收入院。测体温39.6℃，查白细胞21×10/L，心肺功能基本正常。目前首选的治疗是（）
A:胃肠减压
B:抗感染治疗
C:禁饮食
D:输液
E:急诊手术
急性化脓性腹膜炎可保守治疗的情形不包括（）
A:原发性腹膜炎
B:有局限趋势
C:早期无扩散
D:急性输卵管炎所致腹膜炎
E:急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎
腹股沟处肿块小，挤压胀痛感，同侧阴囊内无睾丸可诊断为（）
A:腹股沟斜疝
B:腹股沟直疝
C:睾丸鞘膜积液
D:股疝
E:隐睾
肠内营养发生腹胀、腹泻与哪项无关（）。
A:输液速度
B:维生素不足
C:溶液温度
D:溶液浓度
胆囊内胆固醇结石形成的最主要原因是（）
A:胆汁感染
B:胆汁内葡萄糖醛酸酶增加
C:胆汁成分和理化性质改变
D:胆汁淤积
E:胆道梗阻
原发性肝癌的常用肿瘤标记物是（）
A:CEA
B:PSA
C:AFP
D:CA199
E:PSA
男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。

第1题，共4个问题
(单选题)患者目前存在的主要情况是（）。
A:脑梗死
B:脑出血
C:蛛网膜下腔出血
D:脑水肿
E:颅内压增高

第2题，共4个问题
(单选题)检查显示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。根据检查结果，患者较符合下列哪项诊断（）。
A:星形细胞瘤
B:脑膜瘤
C:脑脓肿
D:脑出血
E:脑梗死

第3题，共4个问题
(单选题)下列检查首选（）。
A:头颅X线片
B:脑电图
C:脑血管造影
D:CT
E:ECT

第4题，共4个问题
(单选题)最有效的治疗措施是（）。
A:脱水治疗
B:化疗
C:放疗
D:去病因治疗
E:去骨瓣减压
下列有关皮肤基底细胞癌的表述中，正确的是（）
A:恶性程度高，发展迅速，预后差
B:对放疗不敏感
C:很少发生血行或淋巴转移
D:常继发于经久不愈的慢性皮肤溃疡
E:多见于衣服遮盖部位

患者，男性，56岁。反复餐后上腹疼痛半年，X线钡剂检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×109/L，A/G为3.2/2.0。



第1题，共3个问题
(单选题)首要的检查措施是（）
A:CT检查
B:选择性腹部血管造影
C:纤维胃镜
D:超声引导下穿刺
E:经皮穿刺活组织检查

第2题，共3个问题
(单选题)需要进行的免疫学诊断是（）
A:癌胚抗原
B:IgA抗体
C:AFP
D:白细胞黏附抑制试验
E:皮肤迟缓反应试验

第3题，共3个问题
(单选题)因某些原因，上述诊断方法均不能进行时，应考虑（）
A:继续密切观察
B:立即进行基因治疗
C:立即进行化学治疗
D:手术探查
E:中医中药治疗
男性，38岁。右下肢麻木、发凉，间歇性跛行3年。吸烟史10年。对患者行解张试验，皮温明显升高。因此，治疗宜采取（）.
A:使用抑制交感神经药
B:使用血管扩张药
C:腰交感神经切除术
D:动脉内膜剥除术
E:截肢或截趾术
患者，女性，65岁。间歇性腹痛伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，有宿食。水、电解质紊乱类型考虑（）
A:高钠血症，代谢性酸中毒
B:低钾血症，代谢性碱中毒
C:低钾血症，代谢性酸中毒
D:高钾血症，呼吸性酸中毒
E:高钾血症，代谢性酸中毒
急性梗阻性化脓性胆管炎较适合的急诊手术是（）
A:胆囊切除术
B:胆囊造口术
C:胆总管切开减压，T管引流术
D:肝叶切除术
E:胆肠吻合内引流术
寒战、高热、黄疸（）
A:阑尾炎并发门静脉炎
B:阑尾炎并盆腔脓肿
C:阑尾周围脓肿
D:急性胆囊炎
E:溃疡病急性穿孔
女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。

第1题，共3个问题
(单选题)临床诊断为尤文肉瘤，但需与下列哪一种疾病相鉴别（）.
A:骨结核
B:化脓性骨髓炎
C:骨囊肿
D:骨纤维肉瘤
E:骨纤维异样增殖症

第2题，共3个问题
(单选题)对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是（）.
A:X线平片
B:核素骨扫描
C:CT
D:血白细胞计数及分类
E:组织活检，病理检查

第3题，共3个问题
(单选题)目前的治疗宜采取（）。
A:化疗
B:放疗
C:截肢+化疗
D:截肢+放疗
E:病段切除，灭活再植
每天机体合成的蛋白质中有肌肉蛋白（）
A:10～11kg
B:1.2～1.5g/（kg·D）
C:2.0～2.5g/（kg·D）
D:20g
E:50g
加强腹股沟管后壁方法（）
A:Bassini法
B:Shouldice法
C:Ferguson法
D:McVay法
E:单纯疝囊高位结扎术
逆行性嵌顿（）
A:疝内容物为部分肠壁
B:疝内容物为Meckel憩室
C:疝囊壁的一部分为疝的内容物构成
D:内容物多为大网膜
E:嵌顿性疝，其内容物包括几个肠襻，呈"W"形
动脉硬化闭塞症Ⅱ期的主要临床表现是（）
A:间歇性跛行
B:营养障碍、色素沉着
C:患肢持续性疼痛
D:患肢麻木、发凉
E:组织坏死
引起患者术后呛咳的原因是（）
A:喉上神经外侧支损伤
B:喉上神经内侧支损伤
C:喉返神经前支损伤
D:喉返神经后支损伤
E:喉返神经全支损伤
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