出自:骨外科主治医师

男性，32岁，既往健康，有烟、酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷、麻木，行走200m出现小腿痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛，查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉单性好，足背胫后动脉搏动未触及。

第1题，共2个问题
(单选题)目前临床分期为（）。
A:第一期
B:第二期
C:第三期
D:第四期
E:第五期

第2题，共2个问题
(单选题)诊断应考虑为（）。
A:右下肢血栓性浅静脉炎
B:下肢静脉曲张
C:动脉硬化闭塞症
D:血栓闭塞性脉管炎
E:下肢深静脉血栓
瑞芬太尼（remifentanil）是（）。
A:中效阿片类药物
B:氯胺酮的一种成分
C:超短效镇痛药
D:短效镇静药
E:完全经肝脏代谢
临床诊断前列腺癌的基本方法是（）。
A:CT
B:MRI
C:全身放射性核素骨扫描
D:排泄性尿路造影
E:直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定
下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的并发症（）。
A:出血
B:胆管损伤
C:肝脏损伤
D:横结肠损伤
E:十二指肠损伤
双手及关节等功能部位深度烧伤，宜采取（）。
A:扩创植皮术
B:切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术
C:切痂后整张中厚自体皮肤移植术
D:削痂植皮术
E:蚕食脱痂植皮术
坏死组织较多的创面禁忌采用（）。
A:包扎疗法
B:暴露疗法
C:开放疗法
D:湿敷疗法
E:浸泡疗法
某病人要做腰穿检查，有恐惧感。从医德要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是（）。
A:要得到病人知情同意
B:告知做腰穿的必要性，嘱病人配合
C:告知做腰穿时应注意的事项
D:因诊断需要，先动员，后检查
E:动员家属做病人思想工作
针对黑色素瘤的治疗，正确的是（）。
A:良性肿瘤，不需要手术处理
B:低度恶性肿瘤，瘤体切除
C:中度恶性肿瘤，局部切除
D:高度恶性肿瘤，局部扩大切除
E:介于低度恶性与中度恶性之间，以放疗和化疗为主
肱骨外上髁炎可能出现的症状是（）。
A:肩部疼痛，活动受限
B:肘外侧痛并向前臂外侧放射
C:无痛性腕背侧肿块，挤压消失后又出现
D:拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛
E:右臀部疼痛沿股后外侧至窝部
人人享受卫生保健是体现（）。
把有限的卫生资源配置到最能产生社会效益和经济效益的做法是体现（）。
A:公平公正原则
B:优先原则
C:效率、效益原则
D:价值原则
E:不伤害原则
最可能对类风湿关节炎滑膜切除术的结果造成不利影响的因素是（）。
A:年龄
B:膝关节积液程度
C:体力活动水平
D:同侧髋关节病变
E:X线显示已有关节软骨退变
有关甲状舌管囊肿下面哪一种是不正确的（）。
A:可以贴近舌骨基甚至穿过舌骨
B:可以深入扁桃体窝
C:可以伸展到舌的盲孔
D:应该和舌骨的中段一起切除
E:在年轻人中最常见
女性，36岁。发现左乳包块3个月，近期增大明显。查体：左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检，病理报告为坏死组织。下一步应采取（）。
A:用细针再穿刺活检
B:密切观察一段时间
C:切取部分肿块组织做活检
D:完整切除肿物及其周围组织活检
E:钼靶X线摄片
脓胸是指（）。
A:胸膜腔受致病菌感染
B:胸膜腔内脏器感染，胸膜腔积液
C:肺内炎症合并胸膜腔积液
D:胸膜炎的后期阶段
E:胸膜腔的化脓性感染
关于股骨颈骨折Garden分型错误的是（）.
A:Ⅰ型，不完全骨折
B:Ⅱ型，完全骨折无移位
C:Ⅲ型，完全骨折部分移位
D:Ⅳ型，完全骨折完全移位
E:Ⅴ型，骨折脱位
急性化脓性关节炎（）。
A:高热，血沉快
B:低热，血沉快
C:抗"O"高
D:关节痛，活动受限，X线摄片有退行性改变
E:关节液呈棕褐色
男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110／min，血压12.3/9.3kPa（92/70mmHg）。应考虑病人已发生（）。
A:肺部感染
B:支气管痉挛
C:急性心力衰竭
D:肺不张
E:急性呼吸窘迫综合征
关于痈的叙述下列哪一项不正确（）。
A:是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染
B:可由单个疖扩展或多个疖融合而成
C:金葡菌为主要致病菌
D:好发于上下嘴唇等质地柔软部位
E:在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见
用于抗生素不能控制的感染（）。
用于治疗严重的再生障碍性贫血（）。
A:浓缩红细胞
B:冷沉淀
C:白蛋白液
D:免疫球蛋白
E:血小板
食管癌好发于食管的（）
A:颈段
B:上胸段
C:中胸段
D:下胸段
E:腹段
男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。首次手术应考虑（）。
A:颜面部
B:双手
C:双上肢
D:双足
E:四肢
通常减张缝线拆除的时间是（）。
A:术后7天
B:术后8天
C:术后10天
D:术后12天
E:术后14天
高渗性脱水的体液量改变特点为（）。
A:细胞外液与内液等量丧失
B:细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少
C:细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少
D:细胞内液减少，细胞外液正常
E:细胞外液减少，细胞内液正常
脊柱损伤伤员的正确搬运方法是（）。
A:二人分别抱头抱腿平放于硬板上后送
B:二人用手分别托住伤员的头肩，臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放
C:一人抱起伤员放于门板担架上后送
D:二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送
E:无搬运工具时可背负伤员后送
反映左心室前负荷变化的指标是（）。
A:心输出量
B:中心静脉压
C:平均动脉压
D:肺血管阻力
E:肺毛细血管楔压
男，20岁，右肱骨中段闭合性横断骨折，行手法复位悬吊石膏托外固定，6个月后照片示骨折未愈合。影响因素可能是（）。
A:骨折局部血液供应差
B:软组织嵌入骨折断端
C:软组织损伤严重
D:治疗方法不当
E:病人年龄大
直肠癌生长绕直肠一周需多长时间（）。
A:3～6个月
B:6～12个月
C:12～18个月
D:18～24个月
E:24个月以上
女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。

第1题，共3个问题
(单选题)上述检查血小板有下降，培养待报告，胸片阴性，PaO2为9.3kPa。此时的最佳处理是（）。
A:气管切开给氧
B:气管切开机械辅助呼吸
C:利尿
D:深静脉插管加快输液
E:加用抗生素

第2题，共3个问题
(单选题)患者呼吸仍急促、费力，吸100%氧后略有改善，但持续时间不长，进一步观察需检查的首选项目是（）
A:血常规、血小板计数
B:血培养
C:创面培养
D:床旁胸片
E:连续监测血气分析

第3题，共3个问题
(单选题)首要检查是（）
A:床旁胸片检查
B:血气分析检查
C:血红细胞压积检查
D:血常规、血小板计数
E:纤维结合蛋白（FN）检查
中度伤是指（）。
轻度伤是指（）。
重度伤是指（）。
A:无重要脏器损伤，暂时失去作业（战）能力，短期内可恢复
B:虽有脏器或部位损伤，但不危及生命，丧失作业（战）能力，短期内不能恢复
C:虽无重要脏器损伤，但失血多，失去作业（战）能力，短期内不能恢复
D:重要脏器或部位伤，伤势严重，有生命或严重并发症的危险
E:虽有重要脏器或部位伤，但不危及生命，长期丧失作业（战）能力
尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位的是（）
A:Monteggia骨折
B:Colles骨折
C:Barton骨折
D:Smith骨折
E:Galeazzi骨折
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