出自:肾内科主治医师

影响Fe吸收的是（）
A:鱼类
B:肉类
C:乳类
D:VitC
E:稀盐酸
下列哪项为早期休克的表现（）
A:血压11.97／9.31kPa（90／70mmHg）
B:尿量显著减少
C:肢端冰冷
D:表情淡漠
E:脉搏100～120次／分
急性肺水肿
A:双肺满布干啰音
B:局限性湿啰音
C:双肺满布湿啰音
D:两肺底湿啰音
E:局限性干啰音
男，50岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为（）
A:肝细胞性黄疸
B:中毒性肝炎
C:肝内胆汁淤积
D:肝外阻塞性黄疸
E:自身免疫性溶血性黄疸
男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。

第1题，共3个问题
(单选题)体检不会出现的体征是（）
A:右上肺叩诊浊音
B:气管向左侧偏移
C:右上肺触觉语颤增强
D:急性病容
E:脉率增快

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:胸膜增厚
B:肺脓肿
C:肺结核
D:大叶性肺炎
E:肺梗死

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最有可能的致病菌为（）
A:流感嗜血杆菌
B:卡他莫拉菌
C:肺炎链球菌
D:肺炎支原体
E:肺炎军团菌
正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧（）
A:0.1～0.4cm
B:0.5～1.0cm
C:1.1～1.4cm
D:1.5～1.9cm
E:2.0～2.4cm
对早期诊断RA较有意义的抗体是
A:HLA-B27
B:高滴度抗RNP抗体
C:抗角蛋白抗体
D:抗JO-2抗体
E:抗dsDNA抗体
女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，T39℃，左肾区明显扣痛，血WBC11.8×109／L，N80%，尿常规提示尿蛋白（+），WBC10/HP。

第1题，共2个问题
(单选题)下列检查中最能协助诊断的是（　）
A:肾脏B超
B:尿中白细胞管型
C:静脉肾盂造影
D:尿培养
E:膀胱镜检查

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:急性肾盂肾炎
B:急性膀胱炎
C:肾结核
D:急性肾盂肾炎并乳头坏死
E:急性肾盂肾炎并肾周围脓肿
符合临终关怀伦理的做法是（）。
A:想方设法延长病人的生命，以使其获得更长的寿命
B:研制更加安全可靠的药物，帮助病人安详辞世
C:由于临终病人生命质量通常都比较低，没有幸福可言，应及早放弃治疗
D:努力减轻临终病人的身体疼痛和心理不适，提高其生命质量
E:让病人了解死亡是每个人都不可避免的
治疗要获得病人的知情同意，其实质是（）
A:尊重患者自主性
B:尊重患者社会地位
C:尊重患者人格尊严
D:患者不会做出错误决定
E:患者提出的要求总是合理的
不是肾病综合征并发症的是（　）
A:感染
B:高血压
C:血栓形成
D:急性肾衰
E:蛋白质和脂肪代谢紊乱
女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，x光片尚未拿到

第1题，共3个问题
(单选题)该患者如果胸片和支气管镜检查均无异常，为进一步确定诊断还需要的检查是（）
A:胸部CT
B:心脏彩超
C:心电图
D:支气管激发试验
E:动态血压测定

第2题，共3个问题
(单选题)该患者还必须进行的检查是（）
A:胸部CT
B:支气管镜检查
C:心脏彩超
D:心电图
E:动态心电图

第3题，共3个问题
(单选题)该患者首先需要排除的疾病是（）
A:支气管内膜结核
B:支气管肺癌
C:渗出性胸膜炎
D:支气管扩张
E:慢性支气管炎
女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外（）
A:血清铁和总铁结合力
B:染色体检查
C:骨髓检查
D:血清铁蛋白检查
E:MCV，MCH，MCHC
男性，20岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"，如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是（）
A:狼疮肾炎
B:过敏性紫癜
C:急进性肾炎Ⅰ型
D:急性链球菌感染后肾小球肾炎
E:IgA肾病
胸膜摩擦音的听诊特点不包括（）
A:屏气时消失
B:深呼吸摩擦音强度可增加
C:强弱与心音强弱有关
D:可随体位变化而强度发生变化
E:最清楚的部位为前下侧胸壁
一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险，此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是（）
A:有利原则与公正原则的冲突
B:有利原则与尊重原则的冲突
C:不伤害原则与有利原则的冲突
D:不伤害原则与公正原则的冲突
E:不伤害原则与尊重原则的冲突
患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水。该患者腹泻是由于（）
A:肠结核
B:菌痢
C:血吸虫病
D:霍乱
E:溃疡性结肠炎
骨折
A:感染性休克
B:损伤性休克
C:心源性休克
D:失血性休克
E:过敏性休克
在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是（）
A:使用阿托品
B:使用解磷定
C:吸氧
D:人工呼吸
E:补液治疗
患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)尿蛋白的主要成分应为（）
A:肌红蛋白
B:血红蛋白
C:白蛋白
D:球蛋白
E:凝溶蛋白

第2题，共3个问题
(单选题)此患者出现的并发症为（）
A:左心衰竭
B:血栓、栓塞
C:肾衰竭代偿期
D:糖尿病
E:薄基底膜肾病

第3题，共3个问题
(单选题)此患者水肿形成的发病机制是（）
A:水、钠潴留
B:毛细血管通透性增加
C:抗利尿激素分泌减少
D:组织间隙白蛋白降低
E:肾小球滤过分数下降
肝癌引起的肝区疼痛的特点是（）。
A:持续性钝痛或胀痛
B:间歇性隐隐作痛
C:饭后半小时刺痛
D:空腹时烧灼痛
E:剧烈的绞痛
有关消化性溃疡，说法不正确的是（）
A:十二指肠溃疡多为夜间痛及空腹痛
B:胃溃疡多为餐后痛
C:所有消化性溃疡都有腹痛症状
D:十二指肠溃疡进食后症状缓解
E:消化性溃疡应和不典型胆石症鉴别
先昏迷后发热常见于下列疾病中的（）
A:脑出血
B:败血症
C:流行性出血热
D:流行性乙型脑炎
E:流行性脑脊髓膜炎
活动后出现尿蛋白，平卧后消失
A:溢出性蛋白尿
B:肾小管性蛋白尿
C:急性肾小球肾炎
D:直立性蛋白尿
E:隐匿性肾炎
抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为（）
A:细胞免疫反应
B:体液免疫反应
C:细胞及体液免疫反应
D:神经反应
E:以上均不是
患者，男性，40岁。血压180／100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降至120／80mmHg，关于停药问题应是（）
A:可以停服降压药
B:停药后血压增高再服
C:继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期
D:为避免血压下降过底，应停药，待症状出现时恢复用药
E:立即减少药物剂量
男性，44岁。出现呕吐，眩晕。查体可见眼球震颤。该患者的诊断是（）
A:肠梗阻
B:幽门梗阻
C:迷路炎
D:细菌性食物中毒
E:胆囊炎
女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。该患者的诊断是（）
A:白塞病
B:类风湿关节炎
C:系统性红斑狼疮
D:混合性结缔组织病
E:天疱疮
慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少，1，25(OH)D生成减少时，临床上不会出现的是（）
A:低尿钙
B:高血钙
C:低尿磷
D:低血磷
E:以上均不是
男性，25岁。10天前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3天来痰中带血，胸痛，血象：WBC25×109/L，N91%，胸片示两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为（）
A:金黄色葡萄球菌肺炎
B:肺炎链球菌肺炎
C:肺炎克雷伯杆菌肺炎
D:多发性肺囊肿并感染
E:肺结核
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