出自:麻醉主治医师

鼻咽通气道使用的禁忌证是()。
A:鼻息肉
B:咽炎
C:颌间固定
D:鼻窦炎
E:上呼吸道梗阻
急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,病因仍难以肯定,以下哪项处理最合适()。
A:剖腹探查
B:大剂量抗生素
C:禁食、胃肠减压
D:补液、纠正酸碱平衡紊乱
E:解痉、止痛
婴儿麻醉中出现恶性高热的最早临床表现是()。
A:体温的快速升高
B:心动过速
C:皮肤发热
D:心律失常
E:碱石灰罐发热
对心肌可产生直接抑制作用的麻醉性镇痛药是()。
A:吗啡
B:芬太尼
C:舒芬太尼
D:哌替啶
E:阿芬太尼
肥胖对生理功能的影响,错误的是()。
A:肺-胸顺应性降低
B:肺活量、深吸气量减少
C:功能残气量增加
D:通气/血流比值失调
E:肺泡通气量降低
对于用力肺活量(FVC),错误的是()。
A:最大吸气后再尽可能快地最大呼气所能呼出的气量
B:也称为时间肺活量
C:有气道阻塞者,FVC可较肺活量低
D:当FVC<15ml/kg时,术后肺部并发症发生率明显增加
E:FVC<预计值的60%提示术后肺部并发症为中度危险
患者女,27岁。10天前出现畏寒、发热、干咳,伴有右胸针刺样疼痛,深呼吸及咳嗽时加重。近5天觉胸痛减轻,但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低,叩诊浊音,呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断()。
A:PPD皮试
B:X线胸片
C:ECG
D:ESR
E:血常规
简述恶性高热的含义、特点、诱发因素。
下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义()。
A:血气分析
B:血常规检查
C:临床症状和体征
D:呼吸功能检查
E:胸部X线检查
62岁男性,既往有心肌梗死的病史,此次因低热、昏迷、胸部X线片有浸润影、低血压收入ICU。实验室检查:肌钙蛋白阳性,WBC14×109/L伴核左移,代谢性酸中毒伴乳酸性酸中毒。因进行性低氧血症需要机械通气治疗,并进行液体复苏治疗,随后给予去甲肾上腺素维持MAP60mmHg,肺动脉导管检查:RAP6mmHg,PAP30/12mmHg,PAWP10mmHg,CO8.5L/min,最可能的诊断是什么()。
A:急性心肌梗死伴心源性休克
B:急性肺梗死伴梗阻性休克
C:急性心包压塞
D:脓毒性休克
E:气胸伴梗阻性休克
典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是()。
A:多为伴哮鸣音的吸气性呼吸困难
B:多为伴哮鸣音的呼气性呼吸困难
C:多为伴哮鸣音的混合性呼吸困难
D:多为胸闷或咳嗽
E:多为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰
下列哪项不是新鲜冰冻血浆输注的适应证()。
A:补充术中失血的容量治疗
B:因术中失血造成凝血因子缺乏导致异常出血
C:肝硬化患者,急诊行脾切除手术,术前检查提示INR1.6
D:血友病患者,急诊行阑尾切除术,术前检查因子Ⅷ活性为25%
E:术前紧急逆转华法林的治疗
关于颈内动脉系统动脉瘤,下列哪项描述正确()。
A:占颅内动脉瘤50%
B:占颅内动脉瘤60%
C:占颅内动脉瘤70%
D:占颅内动脉瘤80%
E:占颅内动脉瘤90%
简述呼吸三种调节方式的机制。
不属于颈丛分支的是()。
A:枕小神经
B:耳大神经
C:枕大神经
D:颈横神经
E:锁骨上神经
患者男,65岁。称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。 颈椎前入路气道管理的要点包括()。
A:气管插管时最小程度移动寰椎关节
B:对严重颈椎受损的患者使用直接喉镜插管时,保持颈椎的稳定
C:必要时可用纤支镜
D:应用喉罩也是一种选择
E:必要时清醒插管
F:若需使用肌松药首选琥珀胆碱
患者男,43岁。因高血压就诊。下列哪项最能说明患者为高血压1级()。
A:血压160~180mmHg/90~95mmHg
B:病程未超过3年
C:血压<159/95mmHg,非药物治疗可使血压下降
D:没有心、脑、肾等器官损害
E:单独使用利尿剂可使血压降至正常
脑动脉瘤手术麻醉处理,下列哪项错误()。
A:控制性降压
B:维持PaCO2在30~35mmHg
C:控制输液入量
D:术前评估患者有无脑疝
E:术后拔管时维持循环平稳
室性心动过速最常见的病因是()。
A:心脏瓣膜病
B:冠心病,心肌病
C:肺心病
D:心肌炎
E:感染性心内膜炎
一名接受治疗的高血压患者出现急性意识障碍。初步检查发现:血钠112mmol/L,血钾3.5mmol/L,血清渗透压245mOsm/L,尿渗透压302mOsm/L,尿钠72mmol/L。颈静脉压为8cmH2O。此时最适宜的治疗为()。
A:输注高张盐水
B:输注生理盐水
C:精氨酸血管加压素
D:限制液体
E:激素替代
压力支持通气(PSV)的特点不包括()。
A:压力启动
B:流速切换
C:压力限定
D:D.可以与辅助/控制呼吸模式(A/联合应用
E:可与SIMV或CPAP联合应用于呼吸机的撤离
患者女,26岁。反复发热,伴右腕、左膝、左踝关节肿痛3个月。双颊部见盘状红斑。血WBC2.8×109/L,Hb92g/L,ANA(+),RF(-),抗Sm抗体(+),抗ds-DNA抗体(+),尿蛋白1.2g/L。经抗生素治疗无效。正确的诊断是()。
A:类风湿关节炎
B:结核感染引起的关节炎
C:银屑病性关节炎
D:系统性红斑狼疮
E:亚急性皮肤型红斑狼疮
患者,女性,60岁。三支冠状动脉病变,拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死,服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg,心率65次/分。如何进行麻醉诱导()。
A:首先应常规监测,局麻下行桡动脉置管直接动脉压监测
B:尽量使麻醉诱导平稳
C:先行中心静脉压监测
D:心功能较好者,可用适量芬太尼或舒芬太尼、丙泊酚、咪达唑仑和维库溴铵(或罗库溴铵等)
E:心功能差者,选用对循环系统抑制轻的药物如依托咪酯、舒芬太尼和维库溴铵(或罗库溴铵等)
心肺复苏时首选给药途径是()。
A:骨髓腔
B:气管内
C:肌肉
D:静脉
E:皮下
呼吸机(如Ohmeda7000)设定参数为潮气量500ml,呼吸频率10次/分,吸呼比1:2,新鲜气体流量6L/min。在肺顺应性正常的患者实际的潮气量是()。
A:400ml
B:500ml
C:600ml
D:700ml
E:800ml
女,36岁,妊娠4月,经葡萄糖耐量试验,发现糖尿病,最适宜的治疗()。
女,70岁,因胰腺癌手术,此后发现糖尿病,其治疗方法为()。
男,50岁,肥胖,患糖尿病,有明显胰岛素抵抗,经饮食治疗,空腹血糖及餐后2小时血糖均下降至正常范围,但胰岛素抵抗未好转,最适宜治疗方法为()。
A:饮食治疗
B:双胍类
C:磺脲类
D:磺脲类+双胍类
E:胰岛素
下列符合心力衰竭早期体液因子的改变的是()。
A:心钠素分泌减少
B:血管加压素分泌减少
C:缓激肽分泌减少
D:醛固酮分泌减少
E:心钠素分泌增加
60岁以上者,每增加1岁,其吸入空气时PaO比正常值减少()。
A:1mmHg
B:2mmHg
C:3mmHg
D:4mmHg
E:5mmHg
经口气管内插管时,下列哪种体位可使口轴、咽轴、喉轴更接近成直线()。
A:头正中、仰卧位
B:头正中抬高位
C:头抬高、后仰位
D:头正中后仰位
E:头正中、前倾位
患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。

第1题,共5个问题
(单选题)为进一步确诊,应进行的检查是()。
A:头颅CT/MRI
B:脑血管造影
C:脑脊液检查
D:心脏彩超
E:脑血流检测

第2题,共5个问题
(单选题)如患者出现一侧瞳孔变小,对光反射迟钝,并逐渐出现嗜睡、浅昏迷,应考虑()。
A:高血压脑出血
B:内环境紊乱
C:颅内感染
D:小脑幕切迹疝
E:枕骨大孔疝

第3题,共5个问题
(单选题)如患者出现脑疝,下列哪项处理不正确()。
A:加强生命体征监测,吸氧,做好抢救准备
B:快速静脉输注高渗降颅内压药物
C:尽快开颅手术,去除病因
D:如难以确诊,为挽救生命可行姑息性手术
E:行头颅CT检查以明确诊断

第4题,共5个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是()。
A:高血压
B:脑外伤,颅内高压
C:脑外伤,小脑幕切迹疝
D:脑外伤,枕骨大孔疝
E:脑外伤,大脑镰下疝

第5题,共5个问题
(单选题)颅内压增高"三主征"指的是()。
A:高血压、头痛和呕吐
B:高血压、头痛和视盘水肿
C:头痛、呕吐和视盘水肿
D:高血压、呕吐和视盘水肿
E:高血压、头痛和视盘水肿