预防医学科住院医师

出自:预防医学科住院医师

女孩6岁，于7月8日突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:颅内出血
B:结核性脑膜炎
C:颅内肿瘤
D:中毒性细菌性痢疾
E:化脓性脑膜炎

第2题，共2个问题
(单选题)为确诊，应进一步检查（）
A:血常规
B:粪常规
C:脑脊液
D:脑电图
E:头部CT

应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是（）
A:呼气末正压
B:压力支持
C:同步间歇指令通气
D:控制通气
E:双水平气道正压通气

急性弓形虫病的主要致病阶段为（）
A:卵囊
B:配子体
C:裂殖子
D:缓殖子
E:速殖子

急性渗出性心包炎特异性体征是（）
A:心扩大
B:心包压塞症
C:心包摩擦音
D:颈静脉怒张
E:奇脉

女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。患者十分爱好运动，希望参加慢跑以增进体质，医生应劝告患者（）
A:运动能诱发运动性哮喘，不能参加运动
B:鼓励参加运动，运动前可吸入β₂受体激动剂或色甘酸钠
C:可以参加，但不鼓励
D:可以参加，运动前服氨茶碱
E:可以参加，运动前吸入异丙托溴铵（异丙阿托品）

男，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:冠心病心绞痛
B:二尖瓣关闭不全
C:主动脉瓣狭窄
D:肥厚型梗阻性心肌病
E:病毒性心肌炎

第2题，共3个问题
(单选题)最有价值的诊断方法是（）
A:胸部X线摄片
B:心电图
C:超声心动图
D:心脏核素检查
E:冠状动脉造影

第3题，共3个问题
(单选题)应选用的药物是（）
A:地高辛
B:硝酸甘油
C:心得安（普萘洛尔）
D:卡托普利
E:双氢克尿塞

水环境污染物通过食物链迁移的重要介质是（）
A:水
B:悬浮物
C:颗粒物
D:生物体
E:胶体

人感染艾滋病病毒后至发病一般需要经过（）
A:2～3年
B:3～4年
C:4～5年
D:5～7年
E:7～10年

我国的《商场（店）、书店卫生标准》中不包括（）
A:微小气候
B:空气质量
C:噪声
D:照度
E:氨

Excel电子表格中，将一单元格中的公式计算结果数值复制到另一单元中，应选择的菜单是（）
A:文件
B:编辑
C:格式
D:工具
E:插入

心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助（）
A:异常QRS波群前长间隙
B:以上都不是
C:起始向量
D:异常QRS波群呈右束支阻滞图形
E:室性融合波

下列有关心脏电冲动的描述，不正确的是（）
A:冲动在窦房结形成后，由结间通道和普通心房肌传递至房室结及左心房
B:冲动在房室结内传导速度极为缓慢
C:抵达希氏束后传导更为缓慢
D:束支与浦肯野纤维的传导速度均极为快速，使全部心肌几乎同时被激动
E:最后，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期

在施工图中，L代表（）
A:板
B:柱
C:梁
D:墙
E:门

男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。对此患者宜采取哪种措施（）
A:大剂量胰岛素+等渗盐水
B:小剂量胰岛素+等渗盐水
C:大剂量胰岛素+低渗盐水
D:小剂量胰岛素+低渗盐水
E:小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

关于肿瘤前哨淋巴显像，下列描述错误的是（）
A:多用于对生活质量影响较大的器官肿瘤
B:目的是尽可能地保护脏器功能
C:多用于乳腺癌、阴茎癌、舌癌等
D:前哨淋巴结即转移淋巴结
E:前哨淋巴结即局部引流的第一站淋巴结

预防丙型肝炎病毒感染的主要措施是（）
A:预防母婴传播
B:预防性生活传播
C:预防接触传播
D:预防输血传播
E:预防针刺传播

媒体材料使用范围的确定要根据项目实施范围和目标人群的（）
A:分布
B:特点
C:习惯
D:数量
E:喜好

Kussmaul征常见于（）
A:病毒性心肌炎
B:结核性胸膜炎
C:渗出性心包炎
D:纤维蛋白性心包炎
E:缩窄性心包炎

男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。

第1题，共6个问题
(单选题)患者入院前1个月病情相对稳定时曾作肺功能检查，结果是阻塞为主的混合型通气障碍在采集病史时还应着重询问（）
A:肺结核病史
B:支气管扩张史
C:胸膜炎病史
D:肺部感染病史
E:吸烟史

第2题，共6个问题
(单选题)胸部X线摄片示两肺透亮度增高，肋间隙增宽，左膈位于第12后肋水平右下大片胸膜增厚密影，伴胸膜钙化，其间可隐约见低密度区对于后者，上级医师查房时建议作CT检查，旨在了解（）
A:是否合并肺大泡
B:是否并发气胸
C:是否合并肺脓肿
D:是否合并肺结核空洞
E:是否并发支气管扩张或支气管胸膜瘘

第3题，共6个问题
(单选题)根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎阻塞性肺气肿右侧胸膜增厚肺部继发感染，经验性抗生素治疗可首先选择（）
A:青霉素联合庆大霉素
B:林可霉素
C:第二代头孢菌素，或β内酰胺类，或β内酰胺酶抑制剂
D:头孢他啶
E:亚胺培南

第4题，共6个问题
(单选题)假设信息：如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张，则继发感染病原体还应重点考虑（）
A:革兰阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌
B:莫拉卡他菌
C:肺炎链球菌
D:化脓性链球菌
E:金黄色葡萄球菌

第5题，共6个问题
(单选题)按最初经验性抗菌治疗效果不著，结合CT检查发现支气管扩张，更改抗菌治疗应选择（）
A:头孢曲松联合庆大霉素
B:头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑
C:第一代头孢菌素联合喹诺酮类
D:哌拉西林（氧哌嗪青霉素）联合克林霉素（氯林可霉素）
E:大剂量青霉素

第6题，共6个问题
(单选题)若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果，脓痰较多，进一步处理重点应考虑（）
A:体位引流
B:经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断
C:支持治疗
D:免疫治疗
E:手术治疗

教室空气中CO₂的最高允许浓度为（）
A:0.15%
B:0.20%
C:0.05%
D:0.10%
E:0.30%

一种化学毒物引起中毒危险度的大小不仅取决于它本身的化学结构和理化性质，还取决于（）
A:接触的可能性
B:接触剂量
C:吸收量
D:吸收速率和频率
E:以上都对

男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次/min，血气分析（FiO₂29%）示pH值7.35，PaO₂56mmHg，PaCO₂36mmHg。病原治疗主要选用（）
A:红霉素
B:碳青霉烯类
C:更昔罗韦
D:克林霉素
E:甲硝唑

男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。假设信息：假定经检查不能确定血行播散性肺结核，应首先考虑下列哪一疾病（）
A:其他病原体感染
B:肺泡细胞癌
C:肺泡蛋白沉着症
D:特发性含铁血黄素沉着症
E:排异反应

不符合猩红热患儿皮疹特点的是（）
A:皮疹粗糙，砂纸样
B:常有散在糠屑样脱皮
C:在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏
D:常在24小时内遍及全身
E:疹间皮肤亦呈红色

关于先天性肥厚性幽门狭窄描述，错误的是（）
A:典型症状和体征为无胆汁喷射性呕吐
B:典型症状是右上腹橄榄样肿块
C:B超为首选检查方法
D:目前采用幽门环肌切开术治疗
E:幽门胃窦呈典型的鸟嘴状改变，管腔狭窄细如线状，为诊断本病的特有X线征象

下列不属于膳食纤维功能的是（）
A:增强肠道功能
B:降低血糖和血胆固醇
C:控制体重和减肥
D:预防结肠癌
E:预防骨质疏松

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