出自:精神科住院医师

男患，9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1～2分钟，多在夜间发作，2～3个月发作1次。头部MRI检查未见异常，EEG为背景活动正常基础上，中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效，16岁以后未再发病。最可能的诊断（）
A:颞叶癫痫
B:顶叶癫痫
C:额叶癫痫
D:青少年肌阵挛癫痫
E:伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫
儿童失神发作初始治疗可选（）
A:卡马西平，苯妥英钠
B:奥卡西平
C:加巴喷丁，拉莫三嗪
D:卡马西平，拉莫三嗪，奥卡西平，苯巴比妥，苯妥英钠，托吡酯，丙戊酸钠
E:乙琥胺，拉莫三嗪，丙戊酸钠
典型EEG改变是强直期开始逐渐增强的10次／秒棘波样节律，然后频率不断降低，波幅不断增高，阵挛期弥漫性慢波伴间歇性棘波，发作后期呈明显脑电抑制（）
A:全面性强直-阵挛发作
B:失神发作
C:肌阵挛发作
D:强直性发作
E:阵挛性发作
已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗（）
A:早期应用激素
B:良好的护理
C:适量的抗生素
D:按摩
E:病因治疗
谵妄的病因包括（）
A:应用抗组胺剂
B:脑膜炎
C:低血糖
D:尿道感染
E:以上都是
关于精神康复的主要内容，下列说法错误的是（）
A:生活技能训练，包括人际交往技能、解决问题技能、应付应激技能等
B:使病人了解药物对预防与治疗的重要意义，自觉接受药物治疗
C:使病人学习有关精神药物的知识，学会自己用药，从而做到自己管理自己而不需向医生求助
D:使病人了解精神药物的作用和不良反应，能进行简单处理
E:学会自我管理技能后，必要时仍需向医生寻求帮助
与违法犯罪关系最为密切的人格障碍类型是（）
A:偏执型人格障碍
B:分裂样人格障碍
C:反社会型人格障碍
D:表演型人格障碍
E:强迫型人格障碍
何谓运动障碍性疾病？
关于精神分裂症偏执型的临床特点，错误的是（）
A:多数在30～35岁后发病
B:自知力丧失
C:情感、意志、言语、行为障碍突出
D:偏执型是最常见类型
E:病程多迁延，预后不佳
有关动机与冲突以下哪项不对（）
A:动机就是唤起、推动与维持行为去达到一定目标的内部动力
B:动机的产生源于个体需要与主观愿望
C:动机的实现还要受到许多客观环境条件的限制
D:动机的好坏是引起应激的根源
E:动机受挫，就有可能产生应激
男性，13岁。因洗澡受凉后渐出现右侧肢体不自主阵发性舞动，肩、肘、膝、踝关节均有，入睡后仍有。病后右手持物不住，面部无挤眉、弄舌、努嘴等动作。病前4d有右腕指关节红肿，但无发热、关节痛。否认风心病史，否认家族史。体检：咽充血，双扁桃体Ⅰ度肿大，四肢肌张力偏低，右面、肘、腕、指及踝、趾关节均呈快速不自主运动。右上肢共济运动差。化验：ASO为1：625，ESR：25mm／1h末，ECG正常，肝功能正常，EEG广泛中度异常。此病人最可能的诊断是（）
A:慢性进行性舞蹈病
B:小舞蹈病
C:肝豆状核变性
D:抽动秽语综合征
E:偏身舞动症
美沙酮维持治疗不具有以下效果：（）
A:减少毒品使用
B:摆脱对阿片类药物的依赖
C:减少由于吸毒所致危害
D:改善总体健康
E:改善社会功能、增加就业
男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%

第1题，共1个问题
(单选题)最有效的治疗是（）
A:长期抗甲状腺药物治疗
B:手术治疗
C:放射治疗
D:甲状腺素治疗
E:中医治疗
女患，31岁，2天前自觉上胸部酸痛，1天前出现双下肢发麻、无力伴尿潴留，病前1周有上呼吸道感染史。查体：脑神经未见异常，双下肢肌力0级，腱反射（-），双侧T10水平以下痛觉减退，双侧Babinski征（-）。首先应作的检查是（）
A:腰穿
B:脊髓造影
C:肌电图神经传导速度
D:磁共振
E:心电图
糖尿病（）
A:注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加
B:注射加压素后，尿量减少，尿比重增加
C:禁水后尿量减少，尿比重增加
D:多饮，多尿，血糖升高
E:多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH7～8
下列哪种药物不用于消化性溃疡治疗（）
A:氢氧化铝
B:阿托品
C:丙谷胺
D:雷尼替丁
E:奥美拉唑
男，52岁，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L。WBC850×10/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L，PPD（+）。最可能的诊断是（）
A:右侧大叶性肺炎
B:右侧结核性胸膜炎
C:右侧恶性胸腔积液
D:右侧化脓性胸腔积液
E:右侧漏出性胸腔积液
什么是额颞叶痴呆？
患者男性，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的损失，情绪激动，烦躁不安，做事没有头绪，睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解i行为怪异。入院时体温39℃，脉搏128次／分，呼吸26次／分，血压110／86mmHg。消瘦，皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大，质软，无结节，在甲状腺上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。诊断首先考虑（）
A:反应性精神病
B:甲状腺功能亢进所致精神障碍
C:甲状腺功能减退所致精神障碍
D:分裂样精神病
E:躁狂发作
躯体疾病所致精神障碍处理原则中最重、要的是（）
A:积极治疗原发疾病
B:对症使用抗精神病药物
C:支持治疗
D:心理治疗
E:加强护理
有关异烟肼中毒所致精神障碍的临床表现哪项是错误的（）
A:幻觉妄想状态
B:柯萨可夫综合征
C:木僵状态
D:膝腱反射亢进
E:癫痫发作
主要的心理治疗一般可分为如下几种，但不包括（）
A:介入治疗
B:行为治疗
C:人本主义治疗
D:精神分析治疗
E:认知疗法
下列不是周围神经的是（）
A:视神经
B:面神经
C:三叉神经
D:桡神经
E:股神经
心理治疗者的基本功能是（）
A:观察
B:倾听
C:表达
D:辩驳
E:树立自己的权威
精神发育迟滞的治疗原则是（）
A:教育训练为主
B:药物治疗为主
C:教育训练为辅
D:药物治疗为辅
E:心理治疗为主
以下关于自杀的描述哪条不对（）
A:自杀已成为人类的十大死因之一
B:自杀未遂者是自杀死亡者的10～20倍
C:自杀对社会和家庭带来沉重的影响
D:自杀是一个重要的公共卫生和社会问题
E:我国男性自杀死亡率比女性高
女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。

第1题，共1个问题
(单选题)表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）
A:一秒钟用力呼气容积（FEV）>60%预计值
B:最大呼气流量（PEF.>60%预计值
C:吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%
D:吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%
E:支气管激发试验阳性
非典型抗精神病药物的是（）
A:卡马西平
B:碳酸锂
C:氟西汀
D:利培酮
E:阿普唑仓
金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为（）
A:漏出液
B:渗出液
C:脓性胸液
D:血性胸液
E:乳糜性胸液
在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的药物是：（）
A:苯二氮卓类药物
B:小剂量抗精神病药物
C:大剂量维生素
D:能量合剂
E:新型抗抑郁剂
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